三草水煎剂对非酒精性脂肪肝大鼠治疗作用的实验研究

目的:研究三草水煎剂对高脂饲料诱导的非酒精性脂肪肝大鼠肝组织及血脂的药效作用。方法:80只健康SPF级wistar大鼠随机分为五组:正常对照组、非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型组,辛伐他汀组、三草水煎组、辛伐他汀组+三草水煎组各16只,其中正常组常规饲养,模型组则给予改良的高脂饲料灌胃9周,建立非酒精性脂肪肝大鼠模型。"三草"组[2.25(g/100g·d)]、辛伐他汀组[4.67(mg/kg·d)]以及N"三草"[2.25(g/100g·d)]和辛伐他汀[4.67(mg/kg·d)]合用组各给与相应的治疗6周。检测体质量、肝湿重、血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)以及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL)的含量并观察肝组织病理学改变。结果:模型组与正常组相比较,肝湿重及肝指数显著上升,血清TC、TG、LDL、MDA升高,而HDL、SOD、GSH则下降。并且肝组织出现不同程度的脂肪浸润(P0.05)。经三草水煎剂治疗后,脂肪肝大鼠的体质量和肝湿重均低于模型组以及辛伐他汀治疗组,血清TC、TG水平降低,肝组织病变缓解(P0.01)。三草组大鼠相较于模型组,血清中MDA下降,SOD及GSH上升。而"三草"与辛伐他汀合用组的效果更为明显,甚至部分指标包括肝指数、TG、HDL、SOD、GSH的改善效果强于单独使用辛伐他汀(P0.01)。结论:三草水煎剂具有辅助治疗非酒精性脂肪肝的作用,其作用机制可能与调节脂质代谢、缓解氧化应激状态进而改善肝功能有关。     

以恶心、呕吐为首发表现的高流量动静脉内瘘1例

动静脉内瘘是人为构建的一种非生理性结构,可引起体循环血管阻力下降,导致心输出量增加,通常无临床意义;但当内瘘流量过高时可加重心脏容量负荷,引起心力衰竭发生。本文报道1例以恶心、呕吐为首发表现的高流量动静脉内瘘的诊疗经过,分析并总结其病理生理机制、预防管理等,以提高临床对内瘘高流量的重视。     

恶脉证治验

李××,女,38岁,本厂职工,1990年7月2日就诊.患者两月前右胸疼痛,每遇右臂活动则疼痛加剧,痛如针刺,夜不能眠,饮食正常,西医治疗罔效.近日疼痛逐渐向下延伸,右乳外侧胸部至上腹部皮下明显出现一条长约25cm的脉络,高出肌肤表面,如死蚯蚓之状,色泽暗红,触之质硬疼痛,推之左右     

益气强心方治疗慢性心力衰竭疗效观察

<正>慢性心力衰竭(CHF)是在适量静脉血回流的情况下,心肌收缩、舒张功能受损导致排出量无法满足机体的代谢需求,也是各种心脏疾病末期的综合症~([1])。中医CRF属于喘证、心悸、痰饮、水肿等范畴。病位在心,病机为正气亏虚~([2])。西医治疗以抑制神经内分泌为主,但疗效不太理想,因此寻找疗效好的治疗方法至关重要。中医在治疗CHF取得较好的疗效,能够改善患者的病情和预后。本文观察益气强心方治疗CHF的疗     

雷公藤甲素延缓糖尿病肾病进展的实验研究

目的初步探讨雷公藤甲素对C57BL/6-Ins2Akita小鼠的安全剂量和延缓糖尿病肾病的作用效果。方法选择8周龄雄性C57BL/6-Ins2Akita小鼠和C57BL/6J野生鼠,每4周检测体血糖和体质量,每8周收集24 h尿液和血液,检测和对比糖尿病肾病相关指标,确定C57BL/6-Ins2Akita小鼠糖尿病肾病的评估和形成时机。另取8周龄C57BL/6-Ins2Akita小鼠以100、200、400、800μg·kg~(-1)·d~(-1)分成4个剂量组灌胃14 d,观察急性毒性反应,通过改良寇氏法计算LD50。以25、50、100μg·kg~(-1)·d~(-1)这3个剂量干预24周龄C57BL/6-Ins2Akita小鼠,并设置空白对照组和野生型对照组,干预8周,期间收集尿液检测24 h尿蛋白排泄率,处死后收集血液检测肌酐、尿素氮、血清清蛋白等指标,组织取材进行病理检查。结果 C57BL/6-Ins2Akita小鼠的24 h尿蛋白排泄率、血糖、三酰甘油在8周龄开始即高于C57BL/6J野生型小鼠(P0.05),血清蛋白低于C57BL/6J野生型小鼠(P0.05),且随周龄增加差距逐渐明显,但肌酐未出现升高趋势。急性毒性实验中改良寇氏法计算LD50值为356.45μg·kg~(-1)·d~(-1)。雷公藤甲素干预高、中、低剂量组的24 h尿清蛋白排泄率均较对照降低,其中高剂量组与对照组差异有统计学意义(P0.05)。随蛋白尿的减少,血清清蛋白水平得到提高,HDG组较CON组血清清蛋白水平提高约2.5 g/L,差异有统计学意义(P0.05)。对于体质量、24 h尿量、肾脏重量、血糖、血肌酐、尿素氮、三酰甘油、胆固醇等指标,实验组与空白对照组之间未发现差异有统计学意义。与此同时,病理检查发现高剂量组的系膜面积/毛细血管襻面积和肾小球系膜扩张比例均明显低于空白对照组(P0.05),中、低剂量组差异无统计学意义。结论 100μg·kg~(-1)·d~(-1)的雷公藤甲素可减少C57BL/6-Ins2Akita小鼠的蛋白尿,提高血清蛋白水平,减少系膜区系膜基质的聚积,增大剂量可能引起毒性反应。     

新型冠状病毒肺炎定点医院临床医师哀伤辅导现况调查

目的 调查武汉市5所新型冠状病毒肺炎（COVID-19）定点医院临床医师的哀伤辅导现况,为医院管理工作提供参考。方法 使用基本资料问卷、哀伤辅导态度和技能量表对223名COVID-19定点医院的临床医师进行调查。结果 共收回有效问卷208份,回收有效率93.3%。COVID-19定点医院临床医师的哀伤辅导技能得分为（19.35±4.75）分,居中等偏下水平,其中专业职责和角色、接触丧亲家属频次是医师哀伤辅导技能的影响因素（P<0.01）;而临床医师的哀伤辅导态度得分为（33.21±9.23）分,居中等水平,其中是否接受过相关培训、沟通交流能力、哀伤辅导其他技能是医师哀伤辅导态度的影响因素（P<0.01）。结论 武汉市COVID-19定点医院临床医师哀伤辅导的技能及态度均有待改善,建议医院成立哀伤辅导委员会,建立完善的哀伤辅导体系,构建长效培训机制。     

葱白提取物通过PPARγ/HO-1途径对动脉粥样硬化大鼠血脂异常和炎症反应的调节作用

目的 探讨葱白提取物(FOB)通过调控过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)/血红素氧合酶1(HO-1)途径对动脉粥样硬化(AS)大鼠血脂异常和炎症反应的影响。方法 40只SD大鼠随机分为对照组、模型组(AS组)、FOB组和FOB+GW9662组,每组10只。对照组大鼠给予正常饲料喂养,其余3组大鼠均建立AS模型。各组大鼠连续给药4周。采用苏木精-伊红(HE)染色与油红O染色观察主动脉病变和脂质沉积情况;采用全自动分析仪检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并计算动脉粥样硬化指数(AI);采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法和Western blot法分别检测大鼠胸主动脉组织中PPARγ和HO-1的mRNA和蛋白表达水平。结果 与对照组相比,AS组大鼠胸主动脉管壁明显增厚,内膜下可见炎症细胞浸润和泡沫细胞堆积,脂质斑块形成;FOB组大鼠胸主动脉组织病理变化及脂质斑块较A...     

血清分泌型卷曲相关蛋白5、脂质运载蛋白-2水平与急性左心衰竭病人心功能的相关性

目的:观察血清分泌型卷曲相关蛋白5(sFRP5)、脂质运载蛋白-2(LCN-2)水平与急性左心衰竭(ALHF)病人治疗后心功能的相关性。方法:选择本院2018年1月—2020年1月收治的172例ALHF病人,实施治疗,评估病人治疗1个月时美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,检测病人治疗前血清sFRP5、LCN-2水平,比较治疗后不同NYHA心功能分级病人基线资料、血清sFRP5、LCN-2水平及治疗1个月时心功能,包括左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF);分析血清sFRP5、LCN-2水平与ALHF病人治疗后心功能的关系。结果:172例ALHF病人接受治疗后,心功能分级Ⅱ级、Ⅲ级分别为77例、95例;Ⅲ级组治疗后血清sFRP5、LCN-2水平均高于Ⅱ级组(P<0.05);经回归分析结果显示,ALHF病人治疗前血清sFRP5、血清LCN-2水平过表达对病人治疗后心功能有影响,可能是心功能Ⅲ级的风险因素(P<0.05);相关性分析检验显示,ALHF病人治疗前血清sFRP5、LCN-2水平均与治疗后LVFS、LVEF呈负相关(...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间一线护士哀伤辅导现状

目的 调查新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间武汉市一线护士的哀伤辅导现状,为制定合理的护理管理措施提供参考。方法 对225名一线护士应用基本情况问卷、哀伤辅导态度和技能量表进行调查。结果 收回有效问卷214份,回收有效率为95.1%。护士的哀伤辅导态度得分为（32.80±9.41）分,处于中等水平,哀伤辅导其他技能、沟通交流能力、是否接受过相关培训、接触丧亲家属频次是哀伤辅导态度的影响因素（P<0.05）;哀伤辅导技能得分为（19.24±4.10）分,处于中等偏下水平,哀伤辅导、接触丧亲家属频次、哀伤辅导培训、学历是哀伤辅导技能的影响因素（P<0.05）。结论 COVID-19疫情期间武汉市一线护士对丧亲家属的哀伤辅导工作存在一定不足,建议成立护理哀伤辅导小组,建立长效、健全的培训架构。