头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星治疗HCAP疗效观察

目的观察头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年医疗保健相关性肺炎(HCAP)的临床疗效及安全性。方法治疗组40例给予头孢哌酮/舒巴坦3.0 g,2次/d,联合左氧氟沙星0.5 g,1次/d,静脉滴注,疗程5～10 d;对照组36例给予头孢米诺2.0 g,2次/d,静脉滴注,疗程5～10 d,比较两组患者治疗前后临床表现,细菌学检查等改善情况,以及比较两组治疗中出现的不良反应。结果头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星组与头孢米诺组比较,临床总有效率分别为85.0%和63.9%,细菌清除率分别为82.6%和54.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星治疗老年医疗保健相关性肺炎的疗效及安全性好,是一种抗菌谱较广、抗菌作用较强的抗感染治疗方案。     

L-精氨酸对大鼠脂多糖致急性肺损伤的影响及机理

目的:探讨L-精氨酸对大鼠急性肺损伤的影响及机理.方法:采用尾静脉注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)制备大鼠急性肺损伤模型.将45只大鼠随机分为三组:生理盐水对照组(NS组)、急性肺损伤模型组(LPS组)和L-精氨酸预处理组(L-Arg组)(n=15),再各分为2、6、24 h三个时间点.LPS组尾静脉注射LPS(6 mg/kg)制备急性肺损伤模型,L-Arg组在造模前0.5 h腹腔注射L-Arg 500 mg/kg.测定各组大鼠不同时间点的动脉血气分析,肺组织湿/干重(W/D)比,肺组织HE病理切片,ELISA法测定血清TNF-α,硝酸还原酶法测定血清NO,Real Time-PCR法测定肺组织iNOSmRNA.结果:LPS组动脉血氧降低、W/D增高、血清TNF-α及NO增高、肺组织iNOSmRNA增高,且与对照组比较有显著差异(P<0.05),肺组织HE病理切片有肺损伤改变.L-Arg组肺损伤有改善,上述检测指标与LPS组有显著差异(P<0.05).结论:L-精氨酸预处理对LPS致大鼠急性肺损伤有保护作用.     

萆薢分清丸联合左氧氟沙星在多重耐药菌尿路感染中的治疗效果

目的了解萆薢分清丸联合左氧氟沙星针剂对于多重耐药细菌所致尿路感染的临床疗效。方法选取在急诊内科住院的尿路感染患者。以第1次尿液培养阳性,致病菌株为革兰阴性杆菌或革兰阳性球菌的68例患者为研究对象。其中男30例,女38例,年龄(67.9±14.6)岁。观察组以口服萆薢分清丸(6 g,1天2次)联合左氧氟沙星(100 m L,1天2次)静脉滴注;对照组单纯静脉滴注左氧氟沙星(100 m L,1天2次)治疗。两组治疗周期均为7 d。结果 68例培养阳性患者中,革兰阴性菌46株,其中产超广谱β内酰胺酶的多重耐药菌株30株,革兰阳性菌30株,其中甲氧西林耐药者9株及肠球菌10株。药敏试验结果显示,萆薢分清丸联合左氧氟沙星对多重耐药细菌所致下尿路感染的总有效率为78.2%(18/23),细菌学总有效率为73.9%(17/23),与对照组比较(总有效率为45.0%,细菌学总有效率为25.0%)均差异有统计学意义(P0.05)。未发生与药物相关的严重不良事件。结论急诊病人常见的尿路感染病原菌中多重耐药细菌比例高,萆薢分清丸联合左氧氟沙星用于治疗多重耐药菌引起的尿路感染疗效良好。     

Betacellulin与急性药物性肝损伤动物模型的预后指标研究

目的检测急性药物性肝损伤小鼠在诱导发病后不同时间点血清中Betacellulin表达的变化以及此变化是否可作为肝损伤的预后指标。方法利用对乙酰氨基酚(APAP)灌胃野生型昆明鼠诱导急性肝损伤模型,利用酶联免疫吸附法(ELISA)和实时定量PCR(qPCR)法分别检测不同发病时间点小鼠血清和肝细胞中Betacellulin的水平。结果急性药物性肝损伤小鼠随着发病时间变长,血清内Betacellulin水平逐渐升高。结论发病一定时间后的急性药物性肝损伤小鼠血清Betacellulin明显升高(与诱导发病前相比),与Betacellulin在肝细胞表达变化相一致,提示其可作为急性药物性肝损伤预后的一个标志物。     

老年医疗保健相关性肺炎的临床特点分析

目的 探讨老年医疗保健相关性肺炎(HCAP)的临床特征、预后及病原菌分布方面特点,为采取有效的预防治疗措施提供依据.方法 回顾性研究40例HCAP住院病例,并以40例社区获得性肺炎(CAP)住院病例作为对照,总结临床特征和病原学特点.结果 HCAP患者构成中长期居住在护理机构比例最高,占50％;HCAP较CAP平均年...     

48例重症口腔颌面部多间隙感染临床分析

目的:探讨口腔颌面部多间隙感染的临床特点与治疗效果.方法:对我院急诊监护室2008年7月-2013年12月间收治的48例重症口腔颌面部感染患者,由口腔颌面外科、急诊科及其他相关科室协作治疗,对其临床表现、诊疗经过及效果进行回顾分析.结果:48例患者中,经多科室综合治疗后痊愈45例,死亡3例,死亡率为6.25％.结论:针对重症口腔颌面部多间隙感染患者,及时采用多学科协作的综合治疗模式,可显著提高治愈率.