基于大数据处理的手术室风险管理方法研究

目的:探索基于大数据处理的手术室风险管理方法实际应用效果。方法:医院2019年2月~2020年2月的184例手术室患者被选为研究对象,随机抽取并将患者分为两组,观察组92例应用基于大数据处理的手术室风险管理方法,对照组92例应用常规管理方法。观察并分析两组手术室风险事件发生率、医疗服务满意率。结果:观察组手术室风险事件发生率低于对照组;观察组手术室医疗服务满意率高于对照组(P<0.05)。结论:医院手术室应用基于大数据处理的手术室风险管理方法后能够有效降低手术室风险事件的发生,并且可以提高手术室患者医疗服务满意程度。     

截石位膝关节屈曲角度对下肢深静脉血流动力学的影响

目的探讨截石位不同膝关节屈曲角度对下肢深静脉血流动力学的影响。方法选取本院2016年10月—2017年4月行输尿管镜手术的患者90例,彩色多普勒超声检查仪检测平卧位和截石位下3种膝关节屈曲角度(A组90°,B组110°,C组130°各30例)的下肢股静脉直径、血流量和平均血流速度。结果与平卧位时比较,截石位患者的股静脉直径增粗,平均血流速度及血流量减少(P0.05);以膝关节屈曲角度90°为基础,随着角度增大,股静脉直径逐渐变细,平均血流速度及血流量也随之增加(P0.05),体位摆放后5min及30min检测上述指标3组内无统计学差异(P0.05)。结论输尿管镜手术截石位可能增加下肢深静脉血栓的风险。但增加截石位膝关节屈曲的角度有利于血液的回流,可相对降低术后下肢深静脉血栓的风险。     

类风湿关节炎患者焦虑和抑郁与生活质量的相关分析

目的:分析类风湿关节炎(RA)患者焦虑、抑郁情绪发生情况及其与生活质量的关系,以指导临床治疗。方法:采用生活质量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对136例RA患者进行焦虑和抑郁的评定,并与患者生活质量进行相关性分析。结果:136例患者中,SAS标准分为(47.18±8.69),焦虑情绪患有率为36.76%;SDS标准分为(52.35±11.31),抑郁情绪患有率为61.76%。SAS及SDS得分均高于国内常模(P<0.01)。患者的SAS、SDS标准分均与关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、生理功能、社会功能、健康自我认识能力呈正相关(P<0.01或0.05)。结论:RA患者存在一定程度的抑郁和焦虑情绪,以抑郁情绪为主,并与病情及生活质量存在相关性,提示RA患者生活质量下降是引起焦虑、抑郁情绪的重要因素。     

癫痫刀定位治疗难治性癫痫患者的围术期护理

对62例难治性癫痫患者应用癫痫刀定位施行癫痫病灶切除术;术前根据患者心理特点给予心理护理,做好安全护理和长程视频脑电图监测的护理及术前准备;术后严密监测意识、瞳孔及生命体征等病情变化,做好呼吸道护理、功能训练和生活护理及术后并发症的护理.结果 61例康复出院,1例因癫痫持续状态并发肺部感染而死亡;术后50例患者获随访,癫痫停止发作33例,发作次数减少或程度减轻10例,无效7例.提出全程优质护理是提高手术成功率,减少术后并发症的重要保证.     

不稳定型心绞痛患者心理一致感及应对方式调查

目的:探讨不稳定型心绞痛(UA)患者的心理一致感水平及应对方式现状,分析两者的相关性。方法:采用自行设计的患者一般资料调查表、心理一致感量表(SOC-13)和医学应对方式问卷对215例UA患者进行问卷调查。结果:患者心理一致感得分为(65.90±9.91)分;应对方式各维度的条目平均分由高到低依次是回避、面对、屈服;性别、吸烟史、病程、合并症对心理一致感有影响,回避受性别、婚姻状况、病程的影响,屈服受病程和合并症的影响;面对与心理一致感总分及各维度均呈正相关(P0.05),屈服与心理一致感总分及各维度均呈负相关(P0.01),回避与意义感呈正相关(P0.01)。结论:UA患者心理一致感处于中等偏低水平,多数患者选择采取回避方式。护理人员应将心理一致感作为一项重要指标,针对各维度得分制定干预措施,促使患者采取积极的应对方式。     

新风胶囊治疗类风湿关节炎的疗效观察及其红细胞免疫机制研究

目的：观察新风胶囊对类风湿关节炎患者的疗效,探讨新风胶囊治疗类风湿关节炎的红细胞免疫机制。方法：检测60例类风湿关节炎患者和10名健康对照者红细胞CR1、CD59的表达水平,并将40例RA患者按随机数字表分为新风胶囊实验组（20例）和正清风痛宁对照组（20例）,观察2组治疗前后红细胞CR1、CD59、临床症状体征及实验室指标的改善情况。结果：类风湿关节炎患者治疗前红细胞CR1与CD59表达水平均显著低于健康对照组（P〈0.05）;治疗后,实验组及对照组红细胞CR1、CD59均明显升高（P〈0.05或P〈0.01）,其中,红细胞CD59实验组较对照组升高程度更明显（P〈0.01）;治疗后,2组临床症状及体征均有明显改善,关节疼痛积分、关节肿胀积分、关节压痛积分、晨僵积分、症状总积分明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,15m步行时间明显缩短（P〈0.05或P〈0.01）,实验组双手握力明显增加（P〈0.05）,而对照组较治疗前无显著差异（P〉0.05）;其中关节疼痛积分、症状总积分等部分指标,实验组较对照组改善程度更明显（P〈0.05）。治疗后,实验组RBC、Hb均明显升高（P〈0.01）,PLT、RF、α1-AGP、ESR、C3均明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,对照组Hb明显升高（P〈0.01）,IgG、RF、ESR、C3明显降低（P〈0.05或P〈0.01）。其中,C3、Hb实验组较对照组改善程度更明显,实验组治疗后RBC的均值显著高于对照组（P〈0.01）。结论：新风胶囊治疗类风湿关节炎有效,能改善红细胞免疫功能,抑制过亢的免疫反应,减少免疫复合物沉积。     

血清GPI在类风湿关节炎诊断中的意义探讨

目的：探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶（glucose-6-phosphate isomerase,GPI）抗原检测在类风湿关节炎（rheumatiod arthri-tis,RA）患者诊断中的意义。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测117例风湿病患者血清中GPI抗原的含量,其中68例RA患者,49例其他风湿病患者。同时还检测其血清中类风湿因子（rheumatiod factor,RF）、血沉（ESR）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、补体3（C3）、补体4（C4）、酸性糖蛋白（AGP）和C反应蛋白（CRP）的含量。分析RA患者GPI抗原水平与RF、ESR、IgG、IgA、IgM、抗CCP抗体、C3、C4、AGP和CRP的相关性。结果：所有患者中GPI抗原含量为：（1.61±1.87）μg/ml,在RA患者中GPI的含量为（2.48±1.93）μg/ml,其他风湿病为（0.40±0.81）μg/ml。GPI抗原的阳性率在RA患者中为98.5%,其他风湿病中为26.5%。RA组57.3%的病人浓度高于2μg/ml。GPI的含量在RA组和其他风湿病组差异有统计学意义（P（0.01）。GPI与RF、抗CCP-Ab、ESR、IgG、IgA等存在相关（P〈0.05或P〈0.01）。结论：在各种自身免疫性疾病中,RA组血清中GPI升高最明显。血清GPI可作为RA的诊断指标。如果GPI和RF、抗CCP-Ab联合检测,将对RA的诊断具有较高价值。     

干燥综合征中医药研究进展

中医本无＂干燥综合征＂病名。根据本病以口眼干燥为主症的临床特点,1989年全国中医痹病委员会将本病明确命名为＂燥痹＂。也有人将其命名为＂虚劳＂、＂痹证＂、＂燥毒证＂、＂干燥病＂。近年来,该病发病率呈上升趋势。目前西医治疗以对症处理、糖皮质激素及免疫抑制剂为主,疗效欠佳且副作用多,中医治疗能有效缓解症状,提高患者生活质量,且副作用较小,