北京某三甲综合医院干部保健医务人员总体幸福感现状及影响因素

目的对北京某三甲综合医院干部保健医务人员总体幸福感进行测评,了解该人群总体幸福感现状及影响因素。方法采用自编社会人口学信息调查表、总体幸福感量表等对北京某三甲医院干部保健医务人员进行问卷调查。结果被调查对象总体幸福感均分为63. 30分。多元线性回归分析结果显示,知觉心理压力是影响被调查对象总体幸福感的主要因素,并差异有统计学意义(P 0. 01)。结论医院应多关注干部保健医务人员的总体幸福感,采取适当措施缓解其心理压力,并提供合适的支持保障。     

我国2016-2018年报告HIV/AIDS首次随访后的跨省流动情况和抗病毒治疗效果分析

目的 分析2016年7月国家免费抗病毒治疗纳入标准调整后报告的HIV/AIDS首次随访后的跨省流动及其抗病毒治疗和病毒抑制情况，了解其流动特征及对抗病毒治疗效果的影响。方法 利用艾滋病防治基本信息系统的HIV/AIDS报告及治疗数据，采用描述性分析和χ²检验探讨HIV/AIDS流动与治疗和病毒抑制的关系。结果 首次随访后跨省流动HIV/AIDS占7.8%（22 426/289 218）。男性（8.3%，18 557/223 713）、高中（9.6%，4 317/44 877）和大专及以上文化程度（9.5%，4 792/45 858）、未婚（11.5%，10 538/91 572）、发现方式为羁押人员检测（16.0%，1 268/7 927）、通过同性性传播感染（11.4%，9 069/79 735）的HIV/AIDS跨省流动的比例较高。发生跨省流动的HIV/AIDS诊断1年内接受抗病毒治疗的比例（77.1%，17 296/22 426）和达到病毒抑制的比例（70.7%，15 858/22 426）均低于未发生跨省流动的HIV/AIDS（分别为86.7%，231 293/266 792和78.6%，209 760/266 792）。首次随访为非户籍省份的HIV/AIDS有41.4%（18 887/45 570）发生了跨省流动，其中，流动返回户籍省的占92.9%（17 538/18 887）。首次随访后发生病例流出人数在前5位的省份分别是广东、浙江、上海、北京和四川，病例流入人数在前5位的省份分别是四川、贵州、广东、安徽和湖南。结论 HIV/AIDS跨省流动影响其接受抗病毒治疗及病毒抑制。需要进一步关注户籍地与现住址分离的流动人口中HIV/AIDS的发现和管理，消除政策壁垒，确保抗病毒治疗的及时性和有效性。     

应用特尔菲法确定我国艾滋病抗病毒药物治疗监管评价指标

目的 筛选合适的指标作为我国艾滋病抗病毒药物治疗管理及患者管理指标，用于指导我国艾滋病抗病毒治疗工作。方法 采用改良特尔菲专家咨询法，对卫生管理、疾病控制、临床医生以及流行病学、卫生统计学方面的专家进行两轮电子邮件咨询。结果 通过两轮咨询，历时1个月，共筛选出32个指标。其中政府及卫生行政部门关注的指标17个，治疗管理及各级疾病预防控制机构关注的指标26个，临床患者管理人员关注的指标19个。结论 建立了一套评价我国艾滋病抗病毒药物治疗管理和患者管理的指标。     

利用混合效应线性模型分析HAART后的CD4+细胞变化

目的了解接受高效抗逆转录病毒治疗（HAART）艾滋病病人CD4＋细胞变化趋势，分析对吸毒感染人群与其他途径感染人群治疗效果的异同。方法描述CD4＋细胞在治疗后1年内不同时点上的分布情况；利用混合效应线性模型，拟合CD4＋细胞与感染途径、年龄、性别、婚姻状况和检测时间等因素之间的关系。结果CD4＋细胞计数与治疗时间和开始治疗时CD4＋水平正相关，含3TC方案高于不舍3TC方案；吸毒感染人群与其他途径感染人群的免疫学效果不存在统计学差异（P〉0．05）。结论接受HAART治疗后1年内，CD4＋细胞计数随治疗时间有上升的趋势，且吸毒感染人群坚持HAART治疗，其免疫学效果肯定。     

抗病毒治疗在阻断艾滋病传播流行中的作用

据2009年,卫生部和联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估报告:我国艾滋病疫情持续上升,流行模式呈多样化[1]。从1981年艾滋病首次被发现至今的30年间,人类在艾滋病疫苗、健康教育与行为干预、抗病毒治疗等领域都取得了很     

病例对照研究中OR估计的校正

病例对照研究是流行病学研究的主要方法之一。在病例对照研究中表示疾病与暴露联系强度的指标是OR（oddsratio,可译为比值比、比数比、优势比等）,OR〉1说明暴露与疾病之间为正关联,OR〈1说明暴露与疾病问为负关联。     

中国2008-2015年新报告男男性行为HIV/AIDS未接受随访干预情况及相关因素分析

目的 分析我国2008-2015年新报告的男男性行为艾滋病病毒感染者（MSM感染者）未接受随访干预情况及其相关因素,为提高该人群随访干预工作质量提供依据。方法 利用艾滋病综合防治数据信息系统,分析2008-2015年新报告的MSM感染者未接受随访干预情况,用广义估计方程分析其相关因素。结果 2008-2015年新报告MSM感染者的未随访干预的比例为5.06%（6 037/119 358）,由2008年的37.57%（1 261/3 356））下降到2015年的0.84%（267/31 935）,呈逐年递减趋势（趋势χ²=103.43,P<0.01）。年龄<20（OR=1.30,95% CI：1.11~1.52）、20~（OR=1.52,95% CI：1.36~1.69）、30~（OR=1.22,95% CI：1.12~1.34）和40~（OR=1.10,95% CI：1.01~1.20）岁组未随访干预的比例均比50~岁组高;初中及以下（OR=1.52,95% CI：1.37~1.69）、高中或中专（OR=1.35,95% CI：1.23~1.49）文化程度者未随访干预的比例比大专及以上者高;职业为不详者（OR=2.06,95% CI：1.49~2.87）、家政家务及待业（OR=1.54,95% CI：1.30~1.83）、商业服务（OR=1.31,95% CI：1.15~1.49）及学生（OR=1.34,95% CI：1.18~1.52）未随访干预的比例比干部职员高;样本来源于羁押场所（OR=2.99,95% CI：2.26~3.95）和专题调查（OR=1.43,95% CI：1.29~1.59）未随访干预的比例比来源于检测咨询点高;流动人口（OR=1.46,95% CI：1.28~1.66）未随访干预的比例比常住人口高。结论 新报告MSM感染者未随访干预比例逐年降低。年龄<50岁、文化程度为高中及以下、职业不详、家政家务及待业、商业服务及学生、源于羁押场所及专题调查、流动人口的未随访干预比例高,要加强这些特征的MSM感染者的随访干预工作。     

中国艾滋病抗病毒治疗进展与挑战

1 背景截至2005年底,估计中国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者约65万(54万～76万),其中艾滋病患者约7.5万(6.5万～8.5万),因艾滋病死亡者约2.5万(2万～3万)。存活的患者中,约2.2万为既往有偿采供血和输血感染,约5.3万为注射吸毒、性和母婴途径感染。     

基于暗娼收集性伴精液检测HIV的可行性及相关因素分析

目的 探讨通过女性性工作者(FSWs)的男性伴安全套中的精液(套存精液)进行HIV检测的可行性及相关影响因素.方法 通过外展人员招募FSWs,对与之发生性行为的男性伴(嫖客或固定性伴)的套存精液进行HIV检测,然后对FSWs及其男性伴进行问卷调查,并对FSWs及其男性伴的静脉血进行HIV检测.结果 共招募了54名FSWs、57名嫖客和43名固定性伴,FSWs、嫖客及固定性伴血清学HIV阳性率分别为33.33%、29.82%和23.26%;嫖客和固定性伴精液HIV阳性率分别为40.35%和30.23%,这两类精液的HIV抗体检测灵敏度均为100%,特异度分别为85.00%和90.91%.单因素分析显示,FSWs自我报告共用注射器吸毒行为及男性伴有子女这两个因素与血液和精液HIV抗体检测不一致有关.结论 套存精液HIV抗体检测特异度较低,其原因可能为套存精液标本受到HIV阳性FSWs的污染,所以基于FSWs收集男性伴套存精液进行HIV检测可能高估这两类人群的HIV感染率.     

131例腹泻并发急性肾功能衰竭病例分析

1999～2000年徐州市局部地区在短期内报告了多例腹泻并发急性肾功能衰竭病例,经过流行病学调查及病原学检测,证实是由O157:H7大肠埃希菌感染引起[1-4].为积累经验,更好地指导今后开展O157:H7感染防治工作,现将1999～2000年徐州市131例腹泻并发急性肾功能衰竭病例流行病学调查结果进行分析.