七氟烷吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对血流动力学的影响比较

腹腔镜胆囊切除术（Lc）以创伤小、术后疼痛轻及康复快等优点被临床广泛应用。建立二氧化碳气腹是Lc前重要的操作步骤，增加了手术风险以及术后并发症C“。本研究比较七氟烷吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对血流动力学的影响，旨在探讨一种合理的麻醉方法。现报告如下。     

脑电双频谱指数监测在异丙酚复合七氟醚麻醉中的应用

目的观察异丙酚复合七氟醚在全麻中监测麻醉深度的意义。方法选择择期全麻手术患者32例,ASAⅠ～Ⅱ级,实施异丙酚复合七氟醚麻醉,监测围手术期血压、心率、脉搏血氧饱和度(Sp(O2))、心率变异性(HRV)、脑电双频谱指数(BIS)。结果本组患者入室清醒时的BIS为91.25,麻醉诱导后开始下降,波动于41.62～65.35,自麻醉诱导至拔管时的BIS值均明显低于诱导前,有显著性差异(P<0.01);HRV自麻醉诱导至拔管时各时间点的测定值均明显低于麻醉前,有显著性差异(P<0.01)。结论异丙酚复合七氟醚麻醉在血压、心率、脑电双频谱、Sp(O2)、HRV监测下维持循环稳定,获得满意的全身麻醉深度。     

异丙酚伍用小剂量芬太尼在内镜检查中的应用

<正>内镜检查治疗是消化内科最重要的诊疗手段之一。由于是侵入性检查,多数受检者出现某些不适,例如恶心、呕吐、呛咳等,甚至出现躁动,导致大部分病人恐惧检查。为消除受检者的痛苦感受,我们尝试静注异丙酚、芬太尼应用于无痛内镜检查,收到了良好效果。1资料与方法1.1一般资料选择ASAI~II级内镜检查病人44例,年龄21~64岁,体重41~69kg。双盲、随机分为试验组和对照组,每组22例。     

不同诱导方法对老年麻醉气管插管安全性比较

随着近年来手术外科麻醉及监测技术的不断发展,老年人的麻醉禁区也不断缩小和改善,更多的老年患者能够接受手术治疗[1].老年人由于年龄因素造成生理、病理的特殊性,对手术的麻醉应激性降低,稍有不慎就可造成麻醉意外危及生命[2-4].因此,提高老年人的麻醉安全性成为外科手术麻醉的主要目标.我们对我院老年患者麻醉手术临床资料进行对比分析,以探讨两种不同麻醉诱导方法的安全性.     

罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳及肠蠕动的影响

目的探讨剖宫产术后病人硬膜外连续注射0.3%罗哌卡因对产妇早期泌乳及肠蠕动的影响。方法将100例剖宫产术毕孕妇随机分为观察组和对照组,观察组术后采用硬膜外镇痛,注入0.3%罗哌卡因2mL.h-1,持续50h镇痛,对照组术毕拔出硬膜外导管。采用视觉模糊评分（VAS）估计镇痛效果,泌乳始动时间及肛门排气时间（作为肠蠕动恢复指标）。结果镇痛组VAS明显低于对照组（P〈0.05）。观察组初乳分泌时间、肛门排气时间均早于对照组（P〈0.05）。结论罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切安全,能有效解决术后疼痛,促进早期泌乳,促进胃肠功能早恢复,有利于提高母乳喂养成功率,有利于术后康复。     

老年高血压患者预注地佐辛抑制芬太尼呛咳反射半数有效剂量的测定

【】目的：探讨剂量不同的地佐辛预注防止老年高血压患者注射芬太尼导致呛咳反射发生率的差异,并测定半数有效剂量。方法：58例在我院行择期手术的老年高血压患者进入手术室后常规监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SPO2)。根据序贯疗法,在麻醉诱导前10 min实施地佐辛静脉注射,记录在注射不同剂量地佐辛后快速给予芬太尼出现呛咳和无呛咳反射的患者数,并记录患者入室时,预注地佐辛后10 min,快速推注芬太尼诱导后1 min的MAP、HR、SpO2值。根据Dixon序贯法,计算地佐辛抑制芬太尼诱导过程所致呛咳反射的半数有效剂量(ED50)。结果：在T3时间段,呛咳组MAP、HR值和无呛咳组比较明显较高(t=5.15、5.64,均P＜0.05),也明显高于组内T1时间段MAP、HR值(t=4.85、5.33,均P＜0.05)。地佐辛抑制芬太尼呛咳反射ED50为0.0528 mg/kg,地佐辛预注剂量为0.07 mg/kg时所有患者均未见呛咳反应。结论：地佐辛抑制芬太尼快速诱导过程中所致呛咳反射ED50为0.0528 mg/kg,保持这个剂量可以使芬太尼诱导过程中所致的呛咳反射明显减少,保持血流动力学相对稳定,无明显抑制呼吸功能。     

胸部交感神经阻滞在冠心病患者限期手术围术期的应用

冠心病病人在手术时,应激反应可加重心肌的缺血程度[1],因此围术期既要防止减少心肌氧供的因素,也要避免增加心肌氧耗的因素,维持心肌氧供需平衡,本文应用胸部交感神经阻滞(TESB)对冠心病患者限期手术围术期心肌保护作用进