动脉穿刺置管连接FloTrac监测心排血量在血流动力学监测中应用的意义

目的 探讨动脉穿刺置管连接FloTrac监测心排血量（CO）在血流动力学监测中的临床实际意义.方法 选取本院2010年12月～2012年12月收治的实施腹腔镜手术的患者96例为研究对象,将其随机分为A组（气腹压为8 mm Hg）、B组（气腹压为12 mm Hg）、C组（气腹压为15 mm Hg）,分别记录并比较T0（麻醉诱导前入室静卧10 min后）、T1（气管插管后5 min）、T2（气腹后1 min）、T3（气腹后5 min改变体位时）、T4（气腹后20 min）、T5（气腹结束恢复体位后1 min）、T6（气腹结束恢复体位后5 min）、T7（术毕拔管后5 min）时刻患者的CO水平.结果 A组患者T0 时刻与T1～T7时刻比较,CO水平差异无统计学意义（P＞0.05）;B组患者T2、T3时刻CO水平降低,与A组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;C组患者T2、T3、T4时刻CO水平降低,与A组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在临床实践过程中采用动脉穿刺置管连接FloTrac监测方法可以有效地监测患者的CO水平,并且采用12 mm Hg腹内压水平是临床上的可靠选择.     

七氟醚用于小儿日间手术的临床观察

目的探讨七氟醚在小儿日间手术中的临床应用。方法选择抚州第五医院日间手术患儿200例,按麻醉方式不同分为七氟醚组和氯胺酮组,各100例,比较分析两组麻醉效果及并发症情况。结果所有患者顺利完成手术,七氟醚组诱导时间、麻醉苏醒时间较氯胺酮组明显缩短（P〈0．05）,且无严重并发症发生。结论七氟醚吸入全麻用于小儿日间手术具有操作简便、无创伤、无疼痛,乐于被患儿接受,且其麻醉诱导迅速,麻醉过程平稳,麻醉后苏醒时间较短,对呼吸循环系统影响较小等优点,优于氯胺酮,且安全性高,是临床小儿日间手术值得推广的麻醉方式。     

芬太尼-丙泊酚静脉麻醉复合局部麻醉在输卵管结扎术中的应用

目的观察芬太尼-丙泊酚静脉麻醉复合局部麻醉(局麻)用于输卵管结扎术的麻醉效果。方法将200例输卵管结扎术患者随机分为两组:芬太尼-丙泊酚静脉麻醉复合局麻组(复合组)及单纯局麻组(对照组)各100例。比较两组镇痛效果、术中知晓、术后并发症、手术时间和术后切口疼痛开始时间。记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和自主呼吸。结果与对照组比较,复合组镇痛效果、术中知晓明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。两组均能完成手术,复合组手术时间缩短,术后切口疼痛开始时间延长。结论芬太尼-丙泊酚静脉麻醉复合局麻用于输卵管结扎术镇痛完善、安全舒适、简单实用,基本消除精神创伤,明显减少术后并发症的发生。     

瑞芬太尼与舒芬太尼对老年腹部手术麻醉患者血浆E、NE水平及疼痛的影响

目的:探讨瑞芬太尼与舒芬太尼对老年腹部手术麻醉患者血浆肾上腺素、去甲肾上腺素水平及疼痛的影响。方法:纳入2016年12月～2018年12月收治的需行腹部手术治疗的患者60例,依据随机对照原则分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用瑞芬太尼麻醉,观察组采用瑞芬太尼与舒芬太尼联合麻醉。对比两组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素水平和疼痛评分。结果:观察组麻醉5 min后、手术10 min后、手术后即刻血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后2 h、4 h、8 h、12 h疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年腹部手术患者麻醉时联合使用瑞芬太尼与舒芬太尼可以提高麻醉效果,改善患者血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平,减轻患者术后不同时间点的疼痛。     

瑞芬太尼与舒芬太尼对于老年腹部手术麻醉患者血浆E、NE水平、疼痛的影响

摘要 目的 探讨瑞芬太尼与舒芬太尼在老年腹部手术患者麻醉中的效果。方法 纳入2016年12月~2019年1月我院进行治疗的60例患者进行研究。依据随机对照原则分为每组30例。对照组：瑞芬太尼麻醉。观察组：联合使用舒芬太尼麻醉。观察血浆肾上腺素E和去甲肾上腺素NE水平、疼痛评分。结果 观察组T1（麻醉5min后）、T2（手术10min后）、T3（手术后即刻）时间点血浆E和NE水平均低于对照组同时期，差异显著（P＜0.05）；观察组术后2h、术后4h、术后8h、术后12h疼痛评分均低于对照组同时期，差异显著（P＜0.05）。结论 联合使用瑞芬太尼与舒芬太尼在老年腹部手术患者麻醉中，可以提高麻醉效果，患者血浆肾上腺素E和去甲肾上腺素NE水平改善明显，术后不同时间点疼痛较轻。     

右美托咪定对扁桃体摘除术麻醉苏醒期躁动的影响

目的：观察右美托咪啶对扁桃体摘除术麻醉苏醒期躁动的影响。方法选取48例择期行扁桃体摘除术患者,随机分组为两,各24例。观察组在麻醉诱导后持续右美托咪定0.5μg/（kg·h）静脉泵入,而对照组在麻醉诱导后持续等容量的生理盐水静脉泵入,术后进入复苏室每5min,记录1次儿童麻醉后躁动评分（PAED）及疼痛评分,并比较两组评分高低。结果所有患者均顺利完成手术,观察组PAED评分及疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定可明显减少扁桃体摘除术患者麻醉苏醒期躁动的发生。可以提高患者苏醒期的舒适度,但应注意其对心率的影响。     

昂丹司琼联合地塞米松预防妇科术后恶心呕吐

目的 探讨昂丹司琼联合地塞米松预防妇科术后恶心呕吐（PONV）.方法 240例妇科手术患者全部使用自控硬膜外镇痛,随机分为静注昂丹司琼组（A组）、地塞米松组（D组）、昂丹司琼联合地塞米松组（AD组）、生理盐水组（S组）.观察并记录各组患者术后4、6、8、12、24、48 h PONV发生情况、镇痛效果、不良反应等.结果 S组PONV发生率S组明显高于D、A、AD组,D组稍高于A组,AD组明显低于A、D组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 昂丹司琼联合地塞米松预防妇科手术后PONV效果显著,安全、可靠.     

右美托咪定在鼻内镜鼻窦手术麻醉苏醒期的应用

目的观察右美托咪定在全身麻醉鼻内镜鼻窭手术麻醉苏醒期的临床效应。方法选择20-60岁、美国麻醉医师协会分级I或Ⅱ级行鼻内镜鼻窦手术患者80例,随机分为右关托咪定组（D组）和对照生理盐水组（S组）。手术结束前30minD组静脉泵入0.5μg／kg右美托咪定．15rain榆注完;S组静脉泵入等容量的生理盐水。记录入室时（T0）、给药结束后5min（T1）、术毕（T2）气管拔管即刻（L）、气管拔管后5min（T4）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）;吸痰拔管时的镇静－躁动（SAS）评分及T4时的Ramsay镇静评分。结果T1、T3时D组SBP明显低于S组．HR慢于S组,T3时D组DBP明显低于S组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。T4时D组SAS评分明显低于S组．而Ramsav评分明显高于S组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托咪定可有效减少鼻内镜鼻窦手术麻醉苏醒期躁动的发生．并不延长拔管时间。     

舒芬太尼与瑞芬太尼在全麻手术中的效果比较

目的:比较舒芬太尼与瑞芬太尼在全麻手术中的麻醉效果。方法:选取2017年1月～2019年1月收治的66例需行手术治疗的患者作为研究对象,根据随机对照原则分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用瑞芬太尼麻醉;观察组采用舒芬太尼麻醉。比较两组的血流动力学、麻醉效果和不良反应发生情况。结果:观察组手术结束时和拔管时的心率均高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组麻醉诱导时、手术结束时和拔管时平均动脉压和血氧饱和度均高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的苏醒时间和拔管时间均长于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:在全麻手术中,舒芬太尼的麻醉效果较好,瑞芬太尼术后苏醒时间和拔管时间较早,两种药物的不良反应发生率接近,临床可根据实际情况选择合适的麻醉药物。     

舒芬太尼与瑞芬太尼在全麻手术中麻醉效果及苏醒时间的比较

胡自和 摘要 目的 探讨舒芬太尼与瑞芬太尼在全麻手术中麻醉效果及苏醒时间的比较。方法 纳入2017年01月~2019年01月我院进行治疗的66例患者进行研究。依据随机对照原则分为每组33例。对照组：瑞芬太尼麻醉。观察组：舒芬太尼麻醉。观察血流动力学、麻醉效果、不良反应。结果 观察组T2、T3时HR水平高于对照组同时期;观察组T1、T2、T3时MAP、SpO2水平高于对照组同时期,差异显著（P＜0.05）;观察组苏醒时间、拔管时间均高于对照组,差异显著（P＜0.05）;观察组和对照组不良反应发生率对比,差异不显著（P＞0.05）。结论 在全麻手术中麻醉中,舒芬太尼麻醉效果较好,瑞芬太尼则术后苏醒时间、拔管时间较早,两种方法不良反应接近,临床需根据实际情况,选择合适的麻醉方法。