增强现实导航技术联合吲哚菁绿分子荧光影像在肝门部胆管癌根治术中应用研究

目的 探讨增强现实导航技术联合吲哚菁绿（ICG）分子荧光影像在肝门部胆管根治性手术的可行性、安全性及近期效果。方法 回顾性分析南方医科大学珠江医院肝胆外科2019年4月至2020年8月期间完成的3例增强现实联合ICG分子荧光影像导航肝门部胆管癌根治术病人的临床资料,收集病人薄层CT数据,构建三维模型后制定个体化手术方案。术前24～72 h根据肝功能情况经外周静脉注射ICG,术中利用腹腔镜增强现实手术导航系统,采集实时手术影像,再通过视频采集卡输入笔记本电脑,在增强现实手术导航系统中实现将三维模型投影到手术视频,实现术中情况与术前三维模型实时融合导航,指导手术治疗。结果 3例病人构建三维可视化模型后,均成功行增强现实导航技术联合ICG分子荧光影像技术指导下肝门部胆管癌根治术。Bismuth-Corlette三维可视化分型Ⅲb型2例、Ⅳa型1例,1例罕见的门静脉右前支缺如变异。Ⅲb型2例行左半肝切除联合左侧尾状叶切除术、Ⅳa型1例行右半肝联合全尾状叶切除术。手术时间分别为420、410、380 min,术中出血量分别为360、310、250 mL,术后住院时间分别为9、8、8 d。术后出现少量胸腔积液1例,经内科治疗后康复出院,围手术期无肝功能衰竭及死亡病例。结论 增强现实导航技术联合ICG分子荧光影像在肝门部胆管根治性术中应用效果良好、安全可行、值得进一步探索。     

胡浩宁治疗失眠症经验介绍

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胡浩宇治疗失眠症经验介绍

正胡浩宇是浙江中医药大学教授,硕士研究生导师,金华市中医医院神经内科中西医结合主任医师,心理咨询与治疗师,中华中医药学会神志病分会委员、浙江省中西医结合神经内科分会副主任委员。胡教授从事临床和教学科研工作30多年,对神志病诊治有很深的造诣,对失眠症的治疗积累了丰富的临床经验,笔者有幸跟师临证,现将其治疗失眠症经验介绍如下。1病因病机在《内经》中,失眠称为不得卧、目不瞑,认为是邪气客于脏腑,卫气行于阳,不能入阴所致,在     

中西医结合治疗成人型多巴反应性肌张力障碍1例

多巴反应性肌张力障碍(dopa-responsive dystonia,DRD)是一种较为少见的运动障碍遗传性疾病,儿童和青少年时期起病多见,成年期起病者少见。临床上,多数患者对小剂量多巴制剂具有显著疗效,然而部分患者后期症状控制效果欠佳,此时结合中医药治疗,综合管理,可增强疗效,减轻西药毒副作用,提高患者的生活质量。现将一例成年型DRD患者的中西医治疗情况介绍如下,供同道参考。     

骨伤汤预防治疗脂肪栓塞综合征36例临床体会

目的 观察创伤骨折的高危患者,早期采用骨伤汤加地塞米松预防治疗脂肪栓塞综合征(FES)的11临床疗效.方法 将严重创伤评分ISS>16分的71例骨折患者随机分为两组,治疗组36例予以骨伤汤加地塞米松,对照组35例采用右旋糖酐加地塞米松;比较两组患者ISS评分及FES的发病率.结果 两组ISS评分差异无显著性,但治疗组FES发病率明显低于对照组.结论 早期采用骨伤汤加地塞米松能有效预防治疗创伤骨折高危患者FES的发生.     

高同型半胱氨酸血症与再发脑出血的关系

近年来，有大量研究结果表明高同型半胱氨酸（Hcy）症与脑卒中密切相关。因此，我们回顾性分析了435例脑出血患者Hcy水平，旨在探讨高Hcy血症与再发脑出血的关系。 一、对象与方法     

不完全性颈髓损伤患者康复治疗中弥散张量成像的临床应用

康复训练后,不完全性颈髓损伤（incomplete cervical cord injury,ICCI）患者的运动功能可有改善.弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）已是中枢神经系统诊断领域的重要补充手段,为临床及科研带来了丰富的信息.本文通过观察ICCI患者康复过程中颈髓DTI的各向异性分数（fractional Anisotropy,FA）值的变化,探讨DTI对ICCI患者康复疗效预测中的价值,现报道如下.     

胡浩宇教授治疗头痛经验

胡浩宇教授认为情志因素在头痛的发病中起重要作用,临证时常详查病因,整合治疗;重视情志,责于疏肝;随证虚实,兼而治之;并中西合参,将心理疗法应用于临床,形成了其独特的辨证思路和诊疗方法。通过临床病例介绍,对胡浩宇教授治疗头痛的经验进行了论述。     

胡浩宇治疗多系统萎缩经验介绍

简版：多系统萎缩(Multiple System Atrophy,MSA)是一组成年期发病、散发性的神经系统变性疾病,临床表现为不同程度的自主神经功能障碍、对左旋多巴类药物反应不良的帕金森综合征、小脑性共济失调和锥体束征等症状m。中医学无多系统萎缩之病名,根掘其发病特点以及典型临床表现可依“痿证”,q论治。胡浩宇从事临床、科研、教学工作30余年,是浙江中医药大学教授。……