兔鼻泪管阻塞模型的建立

目的：探讨鼻泪管阻塞模型理想的制作方法，以及动物模型鼻泪管阻塞的判断方法等。方法10只新西兰大白兔随机分成3组，金葡组4只8眼行鼻泪管损伤后接种金黄色葡萄球菌，结扎组4只8眼行鼻泪管损伤后缝线结扎，另一组2只4眼作为对照组，行鼻泪管损伤后不做进一步处理。观察损伤后3、7、14 d的临床表现及14 d时的泪道冲洗结果，泪囊造影情况，比较这些制作鼻泪管阻塞模型方法的成功率、临床表现等。结果结扎组鼻泪管阻塞成功率为100％（8／8），金葡组成功率为25％（2／8），对照组为0（0／4）。金葡组与结扎组、金葡组与对照组、结扎组与对照组比较，成功率的差异均有统计学意义（ P＜0.05）。泪道阻塞眼均有溢泪，泪道冲洗不通，泪囊造影示泪囊显影，鼻泪管不显影，但分泌物较少，金葡组早期分泌物较多。结论兔可作为鼻泪管阻塞模型较理想的实验动物，结扎法是制作兔鼻泪管阻塞模型的较理想的方法。     

结膜瓣平整程度与初发翼状胬肉术后复发的关系

目的:探讨初发翼状胬肉术后复发的影响因素。方法:对初发翼状胬肉行胬肉切除加结膜瓣转移术,按术后结膜瓣缝合平整程度分为3组,平整组共计36例,39眼;欠平整组共计41例,48眼;不平整组共计19例,22眼。观察各组手术1个月后的睑裂部充血率及结膜瓣平整程度与复发的关系。结果:平整组手术1个月后的睑裂部充血率为7.2%,欠平整组为18.1%,不平整组为30.8%。入选96例109眼的复发率为13.8%,3组的复发率依次为5.1%、12.5%、31.8%。平整组与不平整组复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结膜瓣缝合平整可缩短术后愈合时间,减少睑裂部结膜充血及结膜下新生血管形成,是减少术后复发的重要因素。     

鼻泪管阻塞研究现状

鼻泪管阻塞导致溢泪，并可发展为急慢性泪囊炎，常给患者造成身体和心理上的不适。本文就近年来鼻泪管阻塞的病因研究作简要的描述。诊断方面介绍几种常用泪道影像学方法、微返流试验、泪道冲洗和荧光素试验的特点。治疗方面讨论了鼻内泪囊鼻腔吻合术的方法，与外路方法的比较，置管和应用丝裂霉素的作用，介绍了颇具争议的鼻泪管支架管植入和泪道成形术。并讨论泪道内窥镜下的诊断治疗。     

人参皂苷Rg1对大鼠视神经损伤病理改变的实验研究

目的研究人参皂苷Rg1对大鼠视神经损伤的影响。方法制作大鼠视神经损伤模型,设置实验组和对照组,腹腔注射人参皂苷Rg1,10mg／kg,连续注射20d,取视神经损伤眼和对照眼球及球后视神经,HE染色、SABC法免疫组织化学染色：Bcl-2、Neurocan表达情况。结果HE染色显示健康大鼠视神经组织细胞和视神经损伤组形态学有差异。免疫化学提示视神经损伤后神经细胞凋亡明显增多,人参皂苷Rg1腹腔注射能够明显改善细胞凋亡情况。视神经损伤后神经纤维蛋白表达明显增多,可能部分与其改善细胞凋亡情况有关,但机制尚不清楚。结论人参皂苷Rg1对大鼠视神经损有保护作用。     

普通病房与ICU老年患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的研究并对比普通病房与ICU老年患者尿路感染病原菌分布及耐药性,为临床抗菌药物的合理使用提供有效依据。方法收集2009年6月-2011年6月老年科住院且符合《医院感染诊断标准》尿路感染患者清洁中段尿或导尿管尿培养分离的病原菌363株,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2Compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,统计病原菌分布及其耐药性。结果共收集尿路感染患者的病原菌363株,其中革兰阴性菌176株占48.5%、革兰阳性菌92株占25.3%、真菌95株占26.2%,普通病房以肠球菌属为主占25.4%,ICU以真菌为主占37.7%;普通病房与ICU老年患者尿路感染耐药率均较高,ICU铜绿假单胞菌耐药严重,革兰阳性菌对万古霉素和替考拉宁未出现耐药;ICU非白色假丝酵母菌对唑类药物已出现较高耐药性,耐药率>60.0%。结论老年患者尿路感染有其自身特征,普通病房与ICU老年患者在病原菌分布及耐药性有所差异,常见病原菌的耐药现象较为严重,尤以ICU明显。     

老年患者急性心肾综合征的危险因素及预后分析

目的 对老年急性心肾综合征（acute cardiorenal syndrome,ACRS）患者的危险因素及预后进行分析.方法 回顾性分析312例住院期间发生急性心力衰竭（acute heart failure,AHF）的老年患者的临床资料[其中164例合并急性肾损伤（acute kidney injury,ACRS）（ACRS组）,148例未合并AKI（非ACRS组）].结果 312例AHF患者中,13.1％住院期间死亡,Charlson并发症评分≥3分、住院期间发生ACRS和住院期间需要透析治疗是AHF患者死亡的危险因素（OR =4.723,P=0.041;OR =6.096,P=0.008;OR=18.743,P＜0.001）.52.56％的AHF患者发生ACRS,估算肾小球滤过滤（estimated glomerular filtration,eGFR）＜60 mL/（min· 1.73 m2）、使用利尿药是AHF患者住院期间发生ACRS的危险因素（OR=2.239,P=0.025;OR =2.555,P=0.001）;eGFR、血清白蛋白（Mbumin,ALB）是AHF患者住院期间发生ACRS的保护因素（OR=0.968,P＜0.001;OR=0.907,P=0.007）.23.2％的ACRS患者死亡,住院期间透析是ACRS患者住院期间死亡的危险因素（OR=10.407,P＜0.001）;使用β受体阻断药、使用利尿药是ACRS患者住院期间死亡的保护因素（OR=0.312,P=0.011;OR=0.345,P=0.040）.结论 老年患者ACRS发生率高、预后差.基础eGFR和ALB浓度降低以及使用利尿药可能使老年AHF患者发生ACRS的风险增加.并发症多、住院期间发生ACRS、住院期间需要透析治疗均是老年AHF患者不良预后的危险因素.     

人参皂苷Rg1对实验性视神经挫伤保护作用的研究

目的 研究人参皂苷Rg 1对大鼠视神经挫伤的保护作用.方法 制作大鼠视神经挫伤模型,设置实验组和对照组,腹腔注射人参皂苷Rg 1,10 mg/kg,连续注射20 d,对照组腹腔注射与实验组等体积生理盐水.20 d后F-VEP检查.取实验组和对照组的视神经挫伤眼和对照眼的眼球及球后视神经:HE染色,SABC法免疫组织化学染色:Bcl-2,Neurocan统计学分析.结果 F-VEP:实验组和对照组的损伤眼数据之间差异较大,但按统计学处理,差异无统计学意义,可能与样本较小及随访时间较短等有关,尚待进一步研究.HE染色健康大鼠视神经组织细胞和视神经挫伤组形态学有差异.免疫组化提示视神经挫伤后神经细胞凋亡明显增多,人参皂苷Rg 1腹腔注射能够明显改善细胞凋亡情况.视神经挫伤后神经纤维蛋白表达明显增多,可能部分与其改善细胞凋亡情况有关,但机制尚不清楚.结论 人参皂苷Rg 1对大鼠视神经挫伤似有保护作用.     

慢性肾衰竭大鼠肠道通透性及损伤的研究

Objective To observe the histopathologic injury of small intestine and intestinal permeability in chronic renal failure (CRF) rats. Methods Twenty male Sprague-Dawley rats were randomly assigned to CRF group (n=10) and control group (n=10). 5/6 nephrectomy was used to establish CRF rats, while sham operation for control. Blood biochemistry was regularly monitored until CRF model was successfully established. The model rats were fed with lactulose (L) and mannitol (M) through intragastric administration. Urine was collected after 6 hours, and the concentration of lactulose and mannitol in urine was measured using high pressure liquid chromatograph with refractive index detector (HPLC-RID), and the ratio of urinary excretion of L/M was calculated to evaluate intestinal permeability. Small intestinal mucosa were stained by hematoxylin-eosin (HE) and observed with light microscope (villus height, thickness of muscle layer and villus count), histological damage score was used to evaluate intestinal injury. Results The L/M ratio of CRF group was higher than that of control group (1.75±0.11 vs 1.20±0.06, P<0.01). The small intestinal mucosal villus height and thickness of muscle layer in CRF group were higher (P<0.01), and the number of villi was lower compared to control group (P<0.01). The score of histopathologic intestine damage of CRF group was higher than that of control group (1.00±0.71 vs 0, P<0.01). Conclusion The intestinal permeability of CRF rats is increased with varying degrees of intestinal damage.     

泪囊按摩方式探讨

目的:探讨产生最大压力的泪囊按摩方式.方法:成年慢性泪囊炎患者20例,连续泪道冲洗时采用三种按压方法.分别测量三种按压方法导致的返流液的最大射程,并作配对t检验.结果:食指按压全泪囊区的方法可使返流液产生的射程最大.结论:食指按压全泪囊区,同时压迫内眦部,增大返流的阻力,可产生最大压力.