CT导引下氩氦冷冻消融治疗少血供型肝癌

目的探讨CT引导下氩氦冷冻消融治疗少血供型肝癌的疗效。方法选择通过3期CT增强扫描并经穿刺活检病理证实的少血供型肝癌56例,行CT导引下氩氦冷冻治疗。结果 56例少血供肝癌患者治疗后3个月、6个月、12个月、24个月甲胎蛋白下降率依次是100%(56/56)、100%(56/56)、89.29%(50/56)、80.36%(45/56),治疗有效率分别100%(56/56)、96.43%(54/56)、87.50%(49/56)、80.36%(45/56),生存率分别为100%(56/56)、100%(56/56)、92.86%(52/56)、89.29%(50/56)。结论 CT引导下氩氦冷冻消融治疗少血供型肝癌,定位准确、疗效可靠,是提高治疗局部控制率和生存率的有效方法。     

椎体成形术联合调强放射治疗脊柱转移瘤疗效

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合调强放射治疗(IMRT)对脊柱转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析106例脊柱转移瘤患者,其中38例接受PVP联合IMRT(PVP+IMRT组),38例接受单纯PVP(PVP组),30例接受单纯IMRT(IMRT组)。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、脊柱肿瘤不稳定评分(SINS)及Karnofsky功能状态评分(KPS)评估3组患者疼痛、脊柱稳定性和功能状态,观察治疗不良反应及局部进展情况,以Kaplan-Meier法进行生存状况分析,Cox模型评估各临床因素对预后的影响。结果治疗后6个月3组局部进展率差异无统计学意义(χ~2=5.890,P=0.061);治疗后1、3、6、12个月,3组VAS比较差异有统计学意义(P均0.05),且PVP+IMRT组疼痛较IMRT组改善明显(P0.016 7),各组组内治疗前与治疗后VAS比较差异均有统计学意义(P均0.016 7);PVP+IMRT组及PVP组组内治疗前和治疗后KPS总体差异有统计学意义(P=0.007、0.033),治疗前与治疗后3个月比较差异均有统计学意义(P均0.016 7);治疗后1、3个月3组间SINS总体比较差异有统计学意义,且PVP+IMRT组与PVP组间差异有统计学意义(P0.016 7)。3组生存率差异无统计学意义(P0.05)。Cox回归模型分析显示脑或内脏转移、KPS、内科治疗为独立预后影响因素。结论 PVP+IMRT治疗脊柱转移瘤能更好缓解疼痛,维持椎体稳定,改善功能状态。     

CT引导下放射粒子治疗少血供型肝癌的研究

目的:探讨CT引导下放射粒子治疗少血供型肝癌的方法和疗效.方法:选择通过3期CT增强扫描并经穿刺活检病理证实的少血供型肝癌53例,行CT引导下放射粒子植入治疗.结果:53例治疗后3月、6月、12月、24月AFP下降率依次是100%(53/53)、100%(53/53)、100%(44/44)、97.6%(41/42),肿瘤局部控制率依次是100%(53/53)、100%(53/53)、97.7%(43/44)、95.2%(40/42),生存率依次是100%(53/53)、100%(53/53)、83.0%(44/53)、79.2%(42/53).结论:CT引导下放射粒子125I治疗少血供型肝癌,定位准确,是提高治疗局部控制率和生存率的有效方法.     

腕月骨脱位及月骨周围脱位的X线表现及漏误诊分析

目的　分析月骨脱位及月骨周围脱位的X线表现及漏误诊原因 ,提高对本病的诊断水平。方法　 16例腕月骨脱位及月骨周围脱位病例 ,男 14例 ,女 2例 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,对其X线表现及漏误诊原因进行分析。结果　本组 16例中 ,月骨前脱位 3例 ,经舟骨月骨前脱位 2例 ,月骨周围后脱位 6例 ,经舟骨月骨周围后脱位 3例 ,不典型月骨周围后脱位 2例 ,漏误诊 6例 ,占 3 7.5 % ( 6/16)。结论　熟悉腕关节的正常X线表现 ,掌握各型脱位及骨折脱位的X线特点 ,是避免漏误诊的关键     

CT引导下经皮穿刺肺脓肿引流术的临床应用

目的　探讨CT引导下经皮穿刺肺脓肿引流术的临床应用。方法　对 18例肺脓肿行CT引导下经皮穿刺引流术 ,其中 8例直接用穿刺针抽吸脓液 1～ 3次 ,10例放置引流管持续引流。结果　17例手术获得成功 ,成功率 94 .4 % (17 18)。随访 11～ 35d ,症状明显好转、病灶缩小或消失 16例 ,治愈率 88.9% (16 18)。并发症 :穿刺发生气胸 4例 ,气胸量 <30 % 3例 ,>30 % 1例。结论　CT引导下经皮穿刺肺脓肿引流术 ,可缩短病程 ,创伤小 ,操作简单 ,只要掌握好适应证和技术要领 ,成功率、治愈率高 ,并发症少而轻 ,值得推广应用。     

经皮穿刺骨水泥治疗椎体及椎外骨病变的临床应用探讨

目的:探讨经皮穿刺骨水泥(PMMA)治疗椎体及椎体外骨病变中不同粉液比例和不同用量的临床应用,并对椎体外骨病变的骨水泥成形术进行初步应用评价。方法:对37例,其中35例42个椎体病变行经皮穿刺椎体成形术治疗,包括椎体溶骨性转移26例,血管瘤3例,骨质疏松5例,骨髓瘤1例,另外椎体外骨成形术2例,包括髂骨1例,股骨干1例。PMMA的粉液比例为1?押1~1?押4,用量为2~15ml。结果:42个椎体及2个椎外骨病变手术均成功,本组疼痛完全缓解22例,显著缓解12例,轻度缓解3例,无效0例。CT随访未见椎体塌陷加重或发生新的压缩骨折,椎体外骨亦未见骨折,无严重并发症发生。结论:根据不同情况决定PMMA的粉液比例和用量至关重要,椎体外骨病变也适用于骨水泥治疗。     

CT导引下经皮穿刺氩氦冷冻治疗高龄周围型肺癌的临床应用

目的 探讨CT引导下氩氦冷冻治疗高龄周围型肺癌的安全性、可行性及近期疗效.方法 对19例高龄周围型肺癌患者行CT引导下氩氦冷冻治疗,随访观察治疗后3、6、12、24个月时肿瘤变化,统计肿瘤局部控制率和患者生存率.结果 治疗后3、6、12、24个月病灶控制有效率(RR)分别为:100％(19/19)、94.7％ (18/19)、89.5％(17/19)、84.2％(16/19);19例患者均顺利完成手术,手术过程安全,未出现严重并发症,其中气胸1例,少量咯血或痰中带血2例,胸腔积液1例,术后发热3例;治疗后3、6、12、24个月患者生存率分别为100％(19/19)、100％(19/19)、89.5％(17/19)、84.2％ (16/19).结论 CT导引下经皮穿刺氩氦冷冻治疗高龄周围型肺癌,操作安全,并发症少,近期疗效可靠,可重复进行.     

支气管粘液嵌塞的CT表现类型与临床价值

支气管粘液嵌塞多由于肺部疾病继发布来，手术或外伤患者可因支气管排泄功能受限而引起。临床上并不少见，但对其认识较少。本文分析41例支气管粘液嵌塞CT表现特点，旨在进一步提高认识，为临床治疗提供依据。     

肾综合征出血热并发脑出血28例临床分析

肾综合征出血热 (Ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｆｅｖｅｒｗｉｔｈｒｅｎａｌｓｙｎ ｄｒｏｍｅ ,ＨＦＲＳ)并发脑出血病情凶险 ,病死率高。为了解ＨＦＲＳ并发脑出血的临床特点 ,借以为预防和治疗ＨＦＲＳ并发脑出血提供依据 ,我们对疑诊为ＨＦＲＳ并发脑出血的临床病例进行了适时ＣＴ扫描检查。现将通过ＣＴ证实的2 8例临床资料分析报告如下。临床资料一、一般资料2 8例均为平邑县人民医院传染科 1990年 1月～ 1998年 6月的住院患者。男 19例 ,女 9例 ,男女之比为 2 .1∶1。年龄 15～ 6 7岁 ,平均 49.5岁 ,其中 15～ 35岁者 3例 ,36～5 9岁者 1…     

125I放射性粒子组织间植入治疗复发性宫颈癌

目的 探讨125I放射性粒子组织间植入治疗复发性宫颈癌的疗效及并发症.方法 16例根据CT显示的病灶范围,应用放射性粒子治疗计划系统或Memorial Sloan-Ketterin列解图法制定粒子植入计划.植入粒子数10～70颗,中位数25颗,匹配周边剂量为110～160cGy.CT复查判断治疗效果.结果 16例均顺利完成手术,随访4～32月,中位随访时5个月,13例病人患者在随访期内死亡,3例患者随访期内仍存活.7例患者肿瘤完全缓解(CR),3例部分缓解(PR),6例局部进展(PD),临床有效率62％(10/16).局部控制率6月、1年、2年为64.1％,29.4％、14.7％,中位局部控制时间6月;6月、1年、2年生存率为70.1％,47.1％,29.4％,中位生存时间12月.所有患者未见放射性损伤并发症.结论 125I放射性粒子植入治疗对于复发性宫颈癌的补救或姑息治疗,是一种可行、有效、安全的治疗方法.