老年患者出院准备服务专家共识（2019版）

目的 形成老年患者出院准备服务临床实践专家共识,规范老年患者出院准备服务的相关内容。方法 运用循证方法,按照证据级别高低,检索、评价和汇总该领域的证据,提取与老年患者出院准备服务相关的推荐建议和研究结论,形成共识初稿,通过2轮专家函询和2次专家论证会,结合专家意见,对初稿进行调整、修改和完善,形成共识终稿。结果 2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威程度均为0.83,各指标重要性赋值均数均>3.5,且变异系数均<0.25,专家肯德尔和谐系数分别为0.234和0.253（均P<0.001）。最终对老年患者出院准备服务的概念、主要原则、意义、内容及实施过程5个部分的推荐意见达成一致。 结论 该共识为老年患者出院准备服务在中国的实施提供了指导依据,促进出院准备服务在中国的实施和发展。     

老年人失能预防运动干预临床实践指南（2023版）

预防和延缓失能是促进健康老龄化的关键。运动干预是失能预防的有效策略，并且运动干预也因其成本低廉、实施难度低、接受度高、适用场景广等特征，呈现出显著的治疗优势和广阔的应用前景。因此，中华医学会老年医学分会护理学组、中国老年保健医学研究会老年医学护理分会、中国老年护理联盟、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院联合制订发布《老年人失能预防运动干预临床实践指南（2023版）》，本指南严格按照《世界卫生组织指南制订手册》中所规定的方法学，最终确定包含运动原则、不同类型运动的效果和计划、运动过程中的促进因素和障碍因素等在内的18个临床问题和32条推荐意见，旨在为有失能风险老年人运动方案的制订和实施提供参考，规范临床实践，从而促进关口前移，改善老年人的躯体功能，降低失能的发生率，改善生活质量，助力健康老龄化。     

社区老年人对痴呆早期症状的识别及需求调查

目的调查社区老年人对痴呆早期症状的识别及需求现状。方法采用自设问卷对182名社区非痴呆老年人进行问卷调查。结果社区老年人痴呆症状识别得分为（8．11±3．02）分。对痴呆案例的正确识别率平均为52．86％,对非痴呆案例的误判率平均为37．80％。假如自己或家人得了痴呆,41．21％不愿告诉别人;44．51％认为别人会看不起痴呆老年人;社区老年人希望通过媒体宣传（81．32％）和社区健康讲座（78．02％）等方式,获取痴呆预防方法（96．70％）、早期症状（80．22％）、病因及危险因素（71．43％）等相关信息。结论媒体宣传和社区讲座已取得一定效果,半数社区老年人能正确识别痴呆症状,但仍存在误区和误判问题。应进一步深化痴呆公众教育力度,指导老年人正确识别痴呆早期症状,提高早期就诊率。     

内科住院老年患者衰弱现状及影响因素分析

目的:调查内科住院老年患者衰弱发生情况并分析影响因素.方法:便利抽样选取2019年3月至2021年4月在北京市某三级甲等医院内科住院的320例老年患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、衰弱影响因素调查表及Fried衰弱表型进行数据收集.采用Logistic回归分析衰弱的影响因素.结果:内科住院患者衰弱发生率为53.5％...     

护理工作环境与护士离职倾向之间的关系

目的了解北京市某三级甲等医院护理工作环境、护士离职倾向现状,并分析两者间的关系。方法采用一般资料问卷、护理工作环境量表(PES)和离职倾向问卷对657名护士进行调查。结果护理工作环境总均分为(2.97±0.57)分,各维度得分由高到低依次是"高质量护理服务的基础""医护合作""护理管理者的能力及其领导方式""充足的人力和物力""护士参与医院事务";离职倾向总均分为(2.72±1.00)分,有30.4%的护士的离职倾向水平较高(3分)。分层回归分析结果显示,控制一般资料后,护理工作环境对离职倾向的独立解释量达到18.5%。结论三级医院护士认可所处工作环境,近1/3护士有离职倾向,两者呈负相关。护理管理者应采取针对性的管理措施,稳定护理队伍。     

老年重症新型冠状病毒肺炎患者护理专家共识

目的新型冠状病毒(2019-nCoV)因2019年12月发生在武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,由该病原感染所致的肺炎称为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。虽然2019-nCoV对于人群普遍易感,但老年人由于免疫力低下且合并基础疾病较多,使得该组人群感染后病情进展更快、严重程度更高,重症及危重症患者较多。为进一步提高老年重症COVID-19患者的护理质量、减少并发症、降低死亡率,我们组织国内老年重症护理专家在文献回顾和专家研讨的基础上编写该共识,该共识涵盖老年重症COVID-19患者的评估、临床护理、出院护理等相关内容,以期为临床实践提供借鉴与指导。     

我国9个省份老年人身体及认知功能状况的调查研究

目的 调查中国老年人身体及认知功能状况,并对其特征进行分析。方法 借助老年人功能评估平台,调查来自中国华东、华南、华中、华北、西南地区共9个省市,12 141名老年人的功能状况,包含身体功能和认知功能,其中身体功能包含日常生活活动能力、平衡、步速、肌力、跌倒风险和视听功能,并对不同场所、年龄、性别和居住地的老年人进行差异分析。结果 老年人基本和工具性日常生活活动能力依赖发生率分别为45.9%和80.5%,39.5%的老年人为低平衡功能,68.1%的老年人为慢步速,64.5%的老年人为低肌力,32.7%的老年人有跌倒风险,41.0%的老年人自我报告视力障碍,17.6%的老年自我报告有听力障碍,30.0%的老年人有认知功能障碍。不同机构、年龄、性别和居住地会影响老年人的功能状况。结论 老年人功能状况有待提高,护理人员应重点关注养老机构、高龄、女性和农村老年人,早期监测与干预高危人群,满足老年人差异化、多样化的长期照护服务需求。     

衰弱对老年短暂性脑缺血发作患者预后的影响

目的 探讨衰弱对老年短暂性脑缺血发作患者预后的影响,并分析影响其预后的危险因素。方法 本研究为前瞻性队列研究,选取2017年1月—2020年1月在北京某三级甲等医院神经外科诊治的老年短暂性脑缺血发作患者。依据是否合并衰弱,分为衰弱前期组（102例）、衰弱组（47例）和未合并衰弱的60例患者为对照组。随访24个月,主要观察指标为脑血管事件发生情况,包括全因死亡、再发短暂性脑缺血发作。应用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验比较3组患者的预后情况。应用Cox比例风险回归模型分析脑血管事件的相关因素。结果 209例患者中,衰弱组和衰弱前期组的B型利钠肽均高于对照组（P<0.05）。随访2年中共发生33例（15.8%）脑血管事件,包括5例（2.4%）全因死亡,28例（13.4%）再发。Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验结果提示,衰弱组复发或死亡率显著高于对照组（χ²=3.883,P=0.049）。采用多因素Cox比例风险回归模型,结果显示衰弱和心房颤动可能是发生脑血管事件的危险因素。结论 衰弱可增加老年短暂性脑缺血发作患者的再发短暂性脑缺血发作的发生风险,且为脑血管事件的危险因素。     

老年患者出院准备服务需求程度评估表的构建及信效度检验

目的研制老年患者出院准备服务需求程度评估表并检验其信效度。方法通过文献分析法、专家函询法和层次分析法构建老年患者出院准备服务需求程度评估表初稿,于2020年10月—2021年7月收集北京市某三级甲等医院老年医学科病房收住的242例老年患者的一般资料、出院准备服务需求程度评估资料及出院后31 d内的再入院情况等,检验该评估表的内容效度、评定者间信度及其对患者31 d内非计划性再入院的预测效度。结果该评估表包括9个维度,34个条目;其内容效度指数为0.933;预测患者31 d内非计划性再入院的受试者工作特征曲线下面积为0.975,95%CI为0.958～0.992(P<0.001),最佳临界值为5.5,对应的灵敏度为0.972,特异度为0.903;评定者间信度为0.951。结论老年患者出院准备服务需求程度评估表的信效度较好,可作为临床快速预测和识别再入院高危老年人的辅助工具。     

护士职业承诺与离职倾向关系的研究

目的了解护士职业承诺及离职倾向的现状,并探讨职业承诺对护士离职倾向的影响作用。方法抽取北京市某三级甲等医院的657名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、护士职业承诺量表和离职倾向问卷进行问卷调查。结果护士职业承诺总均分为(3.18±0.80)分,离职倾向总均分为(2.72±1.00)分。Pearson相关分析显示,护士离职倾向与职业承诺及其各维度均呈负相关(P0.01)。进一步分层回归显示,在控制一般资料的情况下,情感承诺、规范承诺、经济成本承诺、机会承诺可联合解释护士离职倾向的40.8%的变异。结论护理管理者应重视在职护士的职业情感教育,尽可能提供多的职称晋升和学习机会,提高其职业承诺水平,从而稳定医院护理队伍。