双心房现象伴二度Ⅰ型房室阻滞

患者男 ,5 1岁。因心脏移植术后气促、胸闷、下肢浮肿 ,颈静脉怒张入院。既往患扩张性心肌病 ,行同种原位心脏移植术。术后恢复顺利 ,于环孢素Ａ、硫唑嘌呤、强的松三联法抗排异治疗 ,无明显并发症。术后 6个月参加工作 ,心功能Ⅰ级。体检 ,心率 90～ 10 0次 ｍｉｎ ,心音偏低 ,右下呼吸音低 ,肝肋下 4.5ｃｍ。心脏彩超示心包积液 ,心肌增厚。胸片示 :心影增大。心肌活检提示 :急性排异反应。心电图 (图 1)示有2种频率不等的互不相关的Ｐ波 ,形态不同 ,一种Ｐ波频率 97次 ｍｉｎ ,能下传心室引起ＱＲＳ波 ,但下传时Ｐ -Ｒ间期逐渐延长 ,至Ｐ…     

声辐射脉冲成像技术在胃癌术前TN分期中的价值

目的 利用声辐射脉冲成像技术(ARFI)前瞻性地评估其在胃癌TN分期中的价值,并与术后病理对照.方法 经胃镜活检证实并手术治疗的38例胃癌患者,均于手术前5d内行ARFI检查,根据术后病理结果有无突破黏膜下层,将胃癌分为早期胃癌(T1:14例)和进展期胃癌(T2～T4:24例),根据有无淋巴结转移分为转移组(N+:20例)和非转移组(N0:18例),均与术后病理结果进行对比.结果 进展期胃癌ARFI值明显高于早期胃癌[(4.38±1.76) m/s vs (2.22±1.02) m/s,P＜0.01];淋巴结转移组ARFI值明显高于非转移组[(4.44±1.91)m/s vs (2.65±1.25) m/s,P＜0.01].结论 ARFI技术操作简单、经济、无创,对胃癌术前TN分期有一定的帮助,为指导临床手术及治疗提供帮助.     

经阴道四维输卵管超声造影图像质量的影响因素分析

  目的  探究可能影响经阴道四维输卵管超声造影图像质量的相关因素。  方法  选取2016年6月—2019年12月于宁波市奉化区人民医院超声科检查的54例不孕患者为研究对象,根据影像质量情况将研究对象分为优秀质量组(42例)和一般质量组(12例),记录2组患者临床资料、检查结果及超声相关检查情况,比较2组患者一般资料和行超声检查时相关数据,并进行回归分析。  结果  比较2组患者的一般资料情况,其中优秀质量组原发性不孕占比高于一般质量组(P=0.010),有输卵管或子宫手术史占比低于一般质量组,组间差异有统计学意义(均P＜0.001)。球囊大小的组间差异有统计学意义,一般质量组显著高于优秀质量组(P＜0.001)。Logistic多因素分析表明球囊大小[OR=15.211(5.412~42.755),P=0.002)]、子宫手术史[OR=8.353(0.780~89.452),P=0.017]和输卵管手术史[OR=7.575(0.399~143.836),P=0.049]均为影响造影影像质量的影响因素。  结论  输卵管和子宫手术史会显著影响经阴道四维输卵管超声造影图像质量,在临床操作过程中需要操作者关注患者既往手术史的情况。      

肌肉骨骼超声对老年痛风性关节炎的诊断价值

目的探讨老年痛风性关节炎(GA)患者应用肌肉骨骼超声诊断的临床效果。方法选取44例GA老年患者作为研究组,再选取同期间的类似表现的其他疾病患者44例为对照组。应用肌肉骨骼超声检查两组的滑膜增生、软组织肿胀、骨侵蚀、滑囊骨化以及腱鞘炎等情况,根据两组表现对痛风的典型症状使用超声的敏感性和特异性进行评价。结果研究组共有66处关节病变,对照组共64处,对两组的第一跖趾关节、近端指间关节、肩关节、踝关节、腕关节和膝关节数进行统计发现,两者在腕关节和膝关节上关节病变数差异有统计学意义(P0.05);两组在滑膜增生、滑囊骨化上差异无统计学意义(P0.05);研究组痛风石和韧带内高回声点的发生率分别为18.18%、28.79%,而对照组均无发生,且两组双边征、高回声点的发生率差异有统计学意义(P0.05)。痛风石、高回声点、双边征和韧带内高回声点为GA的典型症状,以上情况如果在超声诊断中单独出现,则认为痛风的敏感性较低、特异性较高,若发生一项以上,说明敏感性和特异性需要提高,在本研究中,以上四项的敏感性和特异性均较高;两组软组织肿胀、骨侵蚀和腱鞘炎的发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论肌肉骨骼超声具有高敏感性和准确性,值得在老年GA的诊断中推广使用。