肉毒毒素在肢体痉挛状态及其他疾病领域系统评价的方法学质量评估

目的:利用AMSTAR工具评估已发表的肉毒毒素在肢体痉挛状态及其他疾病领域系统评价的方法学质量。方法:计算机检索Embase、PubMed、The Cochrane Library、Epistemonikos、Web of Science、CBM、CNKI、万方数据库,纳入关注肉毒毒素在肢体痉挛状态及其他疾病领域的系统评价,检索时间均为建库至2016年1月。由2位研究人员独立筛选文献、提取数据、采用AMSTAR工具对纳入系统评价的方法学质量进行评价。结果:共纳入了37篇系统评价,涵盖脑瘫或卒中后肢体痉挛状态、神经源性膀胱过度活动症、神经性吞咽功能障碍、三叉神经痛、流涎症、多汗症等疾病领域。纳入系统评价AMSTAR的评分平均数为6分(3—10分),35篇(94.6%)的AMSTAR评分结果≤7分。亚组分析显示,在发表年份为2013年之前与2013年及以后、通讯作者来源于中国与非中国、发表语言为中文与英文、作者数量少于3人与3人及以上的对比上AMSTAR评分结果无明显差异(P0.05)。结论:肉毒毒素在肢体痉挛状态及其他疾病领域的系统评价整体方法学质量欠佳,且从发表时间上看大部分偏旧,因此几乎所有的系统评价均可能需要进行更新。未来对该领域系统评价质量的持续监测和评估具有重要意义。     

妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症药物预防的方法及其评价

妊娠是静脉血栓栓塞症( venous thromboembo- lism,VTE)发病的独立危险因素,其发生的风险随孕 周增加而增高,产后 1 周达到高峰,并持续至产后 12 周。 VTE 包括深静脉血栓形成( deep vein thrombosis, DVT)和肺栓塞( pulmonary embolism,PE)。 DVT 未及 时清除,可导致血栓后综合征的发生,且 DVT 的血栓 一旦脱落引起 PE,若 PE 面积较大,可导致患者猝死。 PE 已经成为各国孕产妇死亡的主要原因之一[1,2] 。 因此,预防孕产妇 VTE 形成,已经成为新形势下继续 降低孕产妇死亡率的重要环节。     

Epistemonikos数据库介绍

正循证医学强调基于问题的研究,依靠当前可获得的最佳临床研究证据结合临床医生经验和患者期望进行决策和实践,因此系统、全面地获取最佳证据是循证医学研究和实践的基础~([1])。在传统的证据分级系统中,系统评价和Meta分析是最高级别的证据~([2]);而在全球范围卫生研究组织或机构普遍认可的GRADE系统中,研究人员强调了"证据体"的概念~([3]),即系统评价和Meta分析是证据的最终呈现形式和载体。系统评价数据库的建立将会加快研究人员和