药物治疗肌萎缩性脊髓侧索硬化症 有效性和安全性的网状Meta分析

目的：运用网状Meta分析比较利鲁唑、依达拉奉、马赛替尼、Tirasemtiv和Arimoclomol 5种药物治疗肌萎缩性脊髓侧索硬化症（ALS）的有效性和安全性。方法：检索建库至2020年7月30日的国内外数据库中与5种药物相关的随机对照试验,依据纳入排除标准对文献进行筛选,提取相关资料并使用R软件进行网状Meta分析。结果：共纳入合格文献14篇,共2767例患者。网状Meta分析结果显示,与安慰剂相比,利鲁唑能减少死亡或特定疾病状态的发生（OR=0.75, 95%CI:0.58-0.96）;Tirasemtiv能明显增加一般副作用的发生（OR=3.1, 95%CI:2-4.8）,Arimoclomol能引起更多严重副作用的发生（OR=8, 95%CI:2.2-36)。相对治疗排序结果和聚类分析结果显示利鲁唑和依达拉奉在有效性和安全性排名均靠前。结论：利鲁唑和依达拉奉在治疗ALS患者时兼顾了有效性和安全性,而Arimoclomol在ALS患者身上的应用还需更多的临床实验证实其安全性。     

GDNF和ARTN及其受体与消化系统肿瘤嗜神经侵袭的关系

肿瘤嗜神经侵袭(PNI)被认为是一种新的恶性肿瘤转移方式,也是某些肿瘤病人术后复发率高和预后差的重要原因之一。研究发现,神经胶质源性神经生长因子(GDNF)和ARTN的表达与某些肿瘤的侵袭呈正相关,能够促进肿瘤组织与其周围神经的相互移行,在肿瘤PNI的发展进程中起着非常重要的作用。本文综述了GDNF和ARTN及其受体在消化系统肿瘤PNI中的表达和作用机制,以期为消化系统肿瘤的临床治疗以及预后判断提供新的研究思路。     

新型冠状病毒肺炎患者发生复合终点事件危险因素的meta分析

目的 探索新型冠状病毒肺炎患者发生复合终点事件的危险因素。方法 计算机检索 PubMed、EMbase、Web of Science、MedRxiv、中国知网、万方和维普数据库,搜集新型冠状病毒肺炎患者发生复合终点事件的危险因素的队列研究、病例-对照研究和横断面研究,检索时限均从2019年11月至2020年3月27日。复合终点事件包括住进重症监护室（ICU）,需要机械通气或死亡。采用 RevMan 5.3和STATA14软件进行 Meta分析。结果 共纳入8个研究,包括46 665例研究对象,涉及危险因素20个。Meta分析结果显示：年龄越大,男性,有高血压、糖尿病、慢性心脏病、脑血管疾病、肿瘤疾病、吸烟史等既往病史,肺部CT结果提示双侧肺部均有受累,以及丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、白细胞计数、中性粒细胞、肌酐、D二聚体、凝血酶原时间、超敏肌钙蛋白I水平越高的患者发生复合终点事件的风险可能更高;白蛋白,血小板计数和淋巴细胞计数的水平越低的患者发生复合终点事件的风险可能越高。结论 年龄越大,有既往病史,存在心、肝、肾等其它脏器受累以及CT结果提示双侧肺部受累的患者发生复合终点事件的风险较高,临床上应给予重视,及早干预。