黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT诊断(附9例报告及文献复习)

目的:探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)的CT表现,旨在提高对该病的诊断准确率.方法:回顾性分析经手术病理证实的9例黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床及CT资料,并结合文献探讨其CT表现.患者发病年龄32～68岁,平均45岁.所有病例均行双肾区CT平扫及增强扫描.结果:全部患者均为单侧肾脏发病,右侧7例,左侧2例.根据病变范围,分为局限型及弥漫型.9例中,局限型2例,1例平扫表现为肾一极增大变形,其中有囊状低密度区,增强后病灶周边明显强化;1例平扫表现为局限性肾肿块,突出于肾轮廓之外,略高密度,增强后强化不明显.局限性病变形态多呈类圆形.其中1例侵犯肾周间隙及结肠,并合并肾及输尿管结石.弥漫型7例,肾脏增大,轮廓不规整,5例合并肾或(和)输尿管结石,平扫肾实质内有多个囊状低密度区,增强扫描病灶强化,但低密度坏死区无强化.5例累及肾周筋膜,3例累及腰大肌,1例累及结肠.结论:XGP的CT表现具有一定的特征性,结合患者的临床表现及实验室检查,有助于提高诊断准确率.     

抗结核治疗颈部淋巴结结核37例分析

目的：观察颈部淋巴结结核的治疗效果。方法：对我院1998/2004年门诊和住院治疗的颈部淋巴结结核37例给予口服抗结核和外用局部治疗,其中手术切除10例,皮肤溃破14例。结果：治疗后颈部淋巴结缩小10例,手术切除,切口均一期愈合,溃破创口愈合时间45-65 d,平均52 d。37例治愈率100%。结论：对颈部淋巴结结核,应尽早明确诊断。直径〉3 cm肿大淋巴结应尽早采取手术切除,可缩短疗程,减少药物副作用。     

基于Bevilacqua模型的乳腺癌保乳术患者术后淋巴水肿风险预测的临床研究

目的验证Bevilacqua乳腺癌术后淋巴水肿风险预测模型的临床适用性及可行性。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月203例乳腺癌患者临床资料,临床数据分析使用统计学软件SPSS 24.0。Cox回归模型分析乳腺癌患者术后发生上肢淋巴水肿的危险因素,以P<0.05为有统计学意义;绘制ROC曲线,以曲线下面积检验模型预测效果;应用Hosmere-Lemeshow检验评估预测值与实际值的校准程度,以P>0.05为预测模型校准能力较好,预测与实际没有区别。结果所有患者随访共计62~86个月,中位随访时间70个月。术后5年内共发生上肢淋巴水肿患者45例(22.2%)。Cox回归模型分析结果显示,高身体质量指数(BMI)、接受过新辅助化疗、全腋窝淋巴结清扫、接受过放疗是上肢淋巴水肿的独立危险因素。Becilacqua上肢淋巴水肿风险预测模型ROC曲线分析结果显示,模型AUC值为0.711,95%CI(0.651~0.760),有较好的的预测效果。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,风险预测模型预测风险与实际无明显差异(P=0.262),校准能力较好,与实际差别不大。结论Bevilacqua术后6个月淋巴水肿风险预测模型的准确性及适用性较高,可用于临床对乳腺癌保乳术后淋巴水肿的预测,可为预防淋巴水肿的发生制定干预决策提供参考。     

分析神经内科被误漏诊的主动脉夹层的临床特点

目的 分析神经内科被误漏诊的主动脉夹层的临床特点.方法 系统性的回顾2012年10月—2016年5月该院神经内科收治的主动脉夹层患者40例作为此次报告的研究对象.记录和统计主动脉夹层患者的治疗方法 ,分析患者疾病的临床特点.结果 结果 显示,40例主动脉夹层患者病情初期有32例(80.0%).经过一系列临床治疗后转归患者有25例(62.5%).患者出现剧烈疼痛,初诊过程中出现漏误诊的患者存在4例(16.0%).其中经过临床诊断Ⅰ型患者有10例(25.0%),病死率高达8例(20.0%).结论 主动脉夹层具有高发病率的临床特点,且逐渐的趋于年轻化.在患者的病程诊治初期,常会出现漏诊、误诊的情况,所以在诊治和护理主动脉夹层患者过程中,要加强医护人员的专业技能和临床操作,减少漏误诊的情况发生.     

2 337名公安干警血压、血脂情况临床分析

目的：探讨公安干警特殊职业人群的血压和血脂水平及高血压与高血脂症的关系。方法：采用体检的方式对郑州铁路局2 337名公安干警进行血压、身高、体重、血脂等方面检查。将血压和血脂情况进行统计分析。结果：男性高血压患病率明显高于女性,P〈0.001;将高血压按年龄分段后显示：随着年龄的增加,高血压患病率呈明显上升趋势,特别在40岁以后高血压发病率较30岁年龄段明显增加（P〈0.05）。发生异常血脂情况男性高于女性,P〈0.01。随着年龄增加血脂异常发生率逐渐增加,男性在50岁以后高TC有明显增加趋势（P〈0.05）,高TG各年龄段无显著性差异。结论：公安干警等高风险职业人群高血压患病率增高,特别是男性从30岁开始高血压发病率已明显高于全国高血压抽样调查数据结果;随着年龄增加血脂异常发生率也逐渐增加。     

短效联合长效降压药物在有晨峰现象及杓型曲线高血压病患者中的应用

目的通过24h动态血压（ABPM）监测,探讨短效联合长效降压药物对有晨峰现象及杓型曲线高血压病患者的作用,并以平滑指数（SI）评价药物的疗效。方法选择在我院住院的符合1999年WHO/ISH制定的高血压诊断标准的高血压病患者90例,经ABPM 24h检测血压节律呈杓型及超杓型。随机分为A组30例,予洛汀新片剂10mg口服,6∶00及18∶00各服1次;B组30例,予倍它乐克片剂25mg晨醒时口服及洛汀新片剂10mg11∶00口服;C组30例,予卡托普利片剂25mg晨醒时口服及洛汀新片剂10mg11∶00口服。治疗2周后复查ABPM,得出24h平均血压、清晨平均血压、夜间最低血压、清晨-睡眠血压差、血压SI。结果治疗前3组24h平均血压、清晨血压、清晨-睡眠血压差差异均无统计学意义（均P〉0.05）。治疗2周后B、C两组与A组比较,24h平均血压、清晨平均血压及清晨-睡眠血压差均显著降低（P〈0.01）;C组与B组比较,24h平均收缩压、清晨平均血压均显著降低（均P〈0.05）。收缩压SIC组高于A组（P〈0.01）;而B组与A组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;舒张压SI3组差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论晨醒时服短效降压药物（如卡托普利、倍它乐克）联合长效降压药物（如洛汀新）控制血压既能达到长效药物持续平稳的降压效果,又能更好的控制清晨高血压、24h平均血压,减小清晨-睡眠血压差。     

颅内血管外皮细胞瘤磁共振成像诊断与鉴别诊断

<正>颅内血管外皮细胞瘤(intracranial hemangiopericytoma,HPC)发生率较低,大多数学者把它归属为脑膜瘤的血管外皮型,称其为血管母型脑膜瘤和恶性脑膜瘤。1993年世界卫生组织(WHO)制定的中枢神经系统肿瘤新的组织学分类法将     

同质医疗健康教育模式在直肠癌Miles术患者中的应用效果

目的对接受Miles术治疗的直肠癌患者开展同质医疗健康教育模式效果分析。方法选取接受直肠癌Miles术治疗的86例直肠癌患者,按照随机数字表法分组,将其平均分为观察组与对照组,对照组给予常规健康措施,观察组开展同质医疗健康教育模式。对比分析两组患者的胃肠道功能改善状况、满意程度情况以及相关知识掌握情况。结果观察组患者术后住院时间(14.43±1.42)d。第1次造口排气时间(4.56±0.56)d和第1次造口排便时间(5.79±0.46)d均明显低于对照组患者术后住院时间(19.53±1.26)d。第1次造口排气时间(6.36±0.52)d、第1次造口排便时间(8.52±0.43)d,差异有统计学的意义(P<0.05)。观察组患者的造口评估(90.69%)、造口用具选择(95.35%)、造口护理步骤(93.02%)和并发症评估掌握程度(97.67%)高于对照组患者的造口评估(58.13%)、造口用具选择(65.12%)、造口护理步骤(60.46%)和并发症评估掌握程度(69.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的健康宣教(9.46±0.57)分、服务态度(9.43±0.36)分、人文关怀(9.53±0.34)分、操作技术评分(9.52±0.57)分明显高于对照组患者的健康宣教(7.47±0.34)分、服务态度(6.45±0.53)分、人文关怀(7.41±0.46)分、操作技术评分(7.37±0.63)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受直肠癌Miles术治疗的患者开展同质医疗健康教育模式可改善患者胃肠道功能,促进患者康复,满意程度较高。