基于贵州省人群队列的代谢综合征发病风险和影响因素分析

目的 探讨代谢综合征（MS）的发病风险和影响因素，为预防MS提供科学依据。方法 采取多阶段整群抽样方法，于2010年建立贵州省人群队列，排除基线MS患者后，共有7 136人进入MS随访队列，收集队列人群基线社会人口学信息、生活行为方式和生理指标，并于2016—2020年进行随访，最终纳入4 754人进行分析。采用COX比例风险模型分析MS的发病风险及其影响因素的HR（95% CI），并计算影响因素的人群归因危险度（PAF%）。同时根据基线人群的MS组分得分建立亚队列，分析亚队列人群MS的影响因素。结果 队列人群累计随访33 424.18人年，中位随访6.57年，新发MS 963人，MS发病密度为28.81/1 000人年。COX回归分析结果显示:年龄45～59岁（HR = 1.53，95%CI:1.32～1.77）、年龄≥60岁（HR = 1.53，95%CI:1.27～1.86）、城市（HR = 1.71，95%CI:1.47～1.99）、吸烟（HR = 1.22，95%CI:1.01～1.48）、每日油摄入＞30 g（HR = 1.16，95%CI:1.01～1.34）、每日盐摄＞6 g（HR = 1.22，95%CI:1.05～1.42）、静态时间≥4 h/d（HR = 1.16，95%CI:1.02～1.32）、超重（HR = 1.66，95%CI:1.44～1.92）、肥胖（HR = 2.27，95%CI:1.71～3.02）、静息心率70～80次/min（HR = 1.32，95%CI:1.11～1.58）和 ＞80次/min（HR = 1.28，95%CI:1.07～1.54)是MS的危险因素，其PAF%分别为17.47%、11.32%、19.52%、5.89%、11.33%、13.66%、7.01%、12.91%、5.30%、17.68%、13.92%，文化程度升高（HR = 0.75，95%CI:0.68～0.83）和饮茶行为（HR = 0.82，95%CI:0.71～0.95）是MS的保护因素，其PAF%分别为16.21%和6.97%。亚队列研究结果与总体结果相似。结论 不健康的生活方式和超重、肥胖、静息心率升高是MS的影响因素，应将中老年人和城市居民作为预防MS的重点人群，采取相应措施控制烟草消费、油盐摄入，维持正常体重和适当心率，提高人群知识水平，保持饮茶行为，预防MS发生。     

夏之绝句

春天,像一篇巨制的骈俪文;而夏天,像一首绝句. 已有许久,未曾去关心蝉声.耳朵忙着听车声,听综艺节目的敲打声,听售票小姐不耐烦的声音,听朋友的附在耳朵旁,低低哑哑的秘密声……应该找一条清澈洁净的河水洗洗我的耳朵,因为我听不见蝉声.     

PCI和静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)和静脉溶栓在急性心肌梗死患者中的应用价值。方法选择我院2013年1月至2014年9月收治的60例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组各30例。实验组患者采用PCI治疗,对照组患者采用静脉溶栓治疗,比较两组患者血管再通率、死亡发生率、ST段回落情况、住院时间、近远期不良事件发生率、左室舒张末径和左室射血分数变化情况。结果实验组血管再通率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而近期和远期不良事件发生率均低于对照组,近期不良事件发生率组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而远期不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者死亡发生率、ST段回落和住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组左室射血分数在术后1个月、3个月和6个月时均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者应用PCI治疗可显著提高血管再通率、降低死亡和不良事件发生率,有效改善心功能。     

流式细胞术监测血小板活化指导颅内支架介入术后病人抗血小板治疗的价值

目的 探讨流式细胞术监测血小板活化指导颅内支架介入治疗术后病人抗血小板治疗的价值。方法 选择2013年1月至2016年4月支架介入治疗术后病人1 792例，采集空腹静脉血，用20 μmol/L ADP激活5 min，应用流式细胞仪监测CD62P阳性率，范围控制在20.0%~50.0%。所有病人随访1年。结果 1792例中，无不良事件1691例，出血96例，再梗死5例。无不良事件组ADP激活后CD62P阳性率[（42.34±19.35）%]显著低于再梗死组[（83.64±6.41）%；P<0.05]，但是明显高于出血组[（11.32±3.96）%；P<0.05]。ADP激活后CD62P阳性率<20.0%有247例，20.0%~50.0%有1195例，>50.0%有345例。<20.0%组出血发生率明显增高（P<0.05），>50.0%组再梗死发生率明显增高（P<0.05）。20.0%~50.0%组不良事件发生率最低（P<0.05）。结论 应用20 μmol/L的ADP激活血小板5 min，采用流式细胞仪监测CD62P阳性率，可精准指导颅内支架介入治疗术后病人抗血小板治疗，其安全有效范围为20.0%~50.0     

1株黄河三角洲来源杂色曲霉A.versicolor BHT-72的次级代谢产物研究

目的 研究1株黄河三角洲盐碱地曲霉属真菌A. versicolor BHT-72的次级代谢产物及其生物活性。方法 采用硅胶柱层析、Sephadex LH-20葡聚糖凝胶柱层析、ODS柱层析、高效液相（HPLC）等色谱方法对该菌株的次级代谢产物分离纯化,并通过核磁共振（NMR）、质谱（MS）等方法,结合相关文献对比鉴定化合物结构;分别采用CCK8法和改良的Ellman法对化合物进行抗肿瘤和抗乙酰胆碱酯酶抑制活性的测试。结果 从A. versicolor BHT-72的大米发酵产物中共分离得到10个单体化合物,分别为diorcinol(1)、12-O-acetyl-sydowinin A(2)、sydowinin A(3)、13-O-acetylsydowinin B(4)、sydoxanthone(5)、3-formylindole(6)、尿苷（7）、zarzissine(8)、6-氨基嘌呤核苷（9）、6-氨基嘌呤脱氧核苷（10）。细胞毒活性测定结果显示,化合物1在质量浓度为30μg/mL时,对鼻咽癌细胞CNE-2的抑制率为65.0%,对非小细胞肺癌H1299和H520的抑制率分别为81...     

房水引流物植入联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼的护理

目的总结房水引流物植入联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼患者的围术期护理经验。方法对20例(20眼)难治性青光眼患者行房水引流物植入联合丝裂霉素C治疗,术前完善各项检查,做好眼部准备及心理护理;术后加强眼部护理、并发症护理及出院指导。结果房水引流物均成功植入,无堵塞及脱出。术后住院观察5～7d,出院时患眼平均眼压(14.82±8.67)mm-Hg,术后1年患眼平均眼压为(16.85±7.37)mmHg。术后视力维持术前水平12例,视力提高8例,无一例视力下降及丧失。结论房水引流物植入联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼可有效降低眼压,加强围术期护理可保障治疗效果,减少并发症发生率。     

浅谈“双师型”护理教师的现状与原因分析

“双师型”教师也称兼职护理教师,是指在临床工作的同时兼任护理授课的教师.目的 分析“双师型”教师的现状,并说明原因.方法 用阐述法说明“双师型”教师队伍存在的优势和薄弱环节.结果 “双师型”教师队伍临床实践能力强:(1)“双师型”教师临床实践经验丰富;(2)教学中能开拓学生思维;(3)避免了理论与实践脱节的现象;(4)教学重点突出.薄弱环节是教学能力的欠缺:(1)教学形式单一;(2)理论基础欠完整;(3)组织管理教学能力弱.原因分析:(1)“双师型”教师没有岗前培训的条件;(2)没有充分的备课时;(3)没有建立或落实完善教学机构的教学质量监督机制.结论 只有加强师资力量的培训和管理,才能培养出高质量的护理人才.     

儿童异基因造血干细胞移植后急性肾损伤临床分析

目的分析儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性肾损伤(AKI)的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2016年8月至2020年3月于武汉儿童医院血液肿瘤科接受allo-HSCT患儿的临床资料,对比移植预处理开始前及移植后100天血肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr),以及移植后1年的生存情况;采用logistic回归分析影响AKI发生的危险因素。结果共147例allo-HSCT患儿纳入研究,其中男85例、女62例,接受移植时中位年龄5.5岁(0.7个月～16岁)。其中101例(68.7%)患儿发生AKI,中位时间为移植后24.0(-5.0～91.0)d。二元logistic回归分析显示,移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)、肝窦间隙阻塞综合征(SOS)是AKI发生的独立危险因素(P<0.05)。按pRIFLE诊断标准将发生AKI的101例患儿分为风险期组54例、肾损伤期组31例以及肾衰竭期组16例。不同分期之间患儿Cr以及Ccr差异均有统计学意义(P<0.05),肾衰竭期组Cr较高,Ccr较低。allo-HSCT后随访1年,18例患儿死亡,其中AKI患儿死亡16...     

浅析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)排痰护理进展

慢性呼吸系统病症患者的发病时间集中于每年的十二月份、一月份及二月份,且病症发展趋势相对明显,患者在临床上主要表现为呼吸道相关症状,如咳嗽、喘息、咳痰等,咳嗽、喘息、咳痰等临床表征的发展程度与气候变化及温度变化具有紧密关联性.在对慢性呼吸系统病症患者实施临床诊治处理时,应始终坚持改善患者临床表征或使其彻底性消退、降低患者病症复发的可能性、提升患者生活质量的目标.本次研究将从深呼吸及有效咳嗽方式、G5振动排痰机排痰方式、人工叩击排痰方式、雾化吸入排痰方式等方面对排痰护理进展实施综述.     

浅谈综合护理应用于缓解四肢骨折术后疼痛的临床效果

目的浅谈综合护理应用于缓解四肢骨折术后疼痛的临床效果。方法选取本院2017年5月至2018年4月来就诊的70例四肢骨折经手术治疗的患者作为研究对象,并且通过随机分组的方式,将患者分别分为对照组和实验组,两组患者各35例,对照组患者采取常规护理,实验组患者在此基础上采取综合护理,对经过不同的护理措施后患者的疼痛情况及护理满意情况进行比较。结果在疼痛程度上,与对照组比较,实验组评分更低,而在护理满意度上,实验组表现得更高,P0.05。结论对四肢骨折实施手术的患者采取综合护理,有助于改善患者手术后的恢复情况,缓解患者的术后疼痛感,尽快帮助患者恢复基本的肢体功能,使得患者能够快速回归正常生活,患者对护理工作的满意度显著提升,值得被推广。