重症监护室患者导管交接表的临床应用

重症监护室患往往需要留置多种导管，而由于交接班不完善而导致的有关患导管的医疗护理差错时有发生。为进一步实现护理工作的有效延续性，提高护理质量，加涠各班护士关于患导管的交接班，我院重症监护室（ICU）于2003年设计并试用了“ICU患导管交接表”，经临床应用于2000多例患后，取得了良好效果，现报道如下。     

六神丸蜂蜜膏治疗留置针致静脉炎

目的探讨六神丸蜂蜜膏对留置针致静脉炎的疗效。方法将90例留置针所致静脉炎患者随机分为观察组、西医治疗组及中医治疗组各30例。分别采用六神丸蜂蜜膏、50%硫酸镁浸湿纱布及金黄膏外敷局部,每日3次。结果三组静脉炎疗效及愈合时间比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论六神丸蜂蜜膏治疗留置针静脉炎疗效优于西医及中医传统治疗方法。     

危重症患者肠内营养液间歇泵入效果观察

目的观察危重症患者接受肠内营养治疗的最佳输注方式,减轻反流、误吸风险。方法将60例ICUEN患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用持续泵入输注(16h),观察组采用间歇泵入输注,即输注90min暂停150min,4次/d。结果两组胃残留液、胃液pH值,营养液反流入口、胃管内营养液反流发生率比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论肠内营养间歇泵入输注方法可减少患者胃残留液量和降低胃液pH值,有效减少反流、误吸发生率,是ICU患者较理想的鼻饲方法。     

院-院联合下《中医护理学》多元化实训的实践与效果评价

[目的]探讨院-院联合下《中医护理学》多元化实训的实践与效果评价。[方法]通过院-院联合教学的形式(学校教师理论教学+医院教师实训教学),以8项中医基础护理操作为基础示教,理论教学结合实践教学,运用讨论式、互动式、案例分析等教学模式,实训结束后发放问卷分析护生对本课程实施效果进行评价。[结果]大部分护生对各项指标的形式和效果的认同度均在83%以上,总体评价达96%以上。[结论]随着我国“健康中国”战略的深入,通过案例为主的多元化综合实训,提升护生的中医护理内涵,加快适应我国健康与卫生事业发展。     

PBL教学法对于护生在护理能力培养中的应用

当代护理教育在“知识中心型”向“知识一能力中心型”转变的形势下,要求护理人员不仅有丰富的知识积累,而且要有观察问题、分析问题和解决问题的能力,这些能力不仅需要对护生进行系统化的培养,更注重培养学生的综合素质。PBI教学法从根本上发掘、培养学习者自主学习和终身学习的能力,发挥学生学习积极性、主动性和创造性及提高学生综合素质等方面都具有极大的促进作用。     

气管切开术后气道湿化研究进展

气道湿化是气管切开术后护理的重要环节.文献报道,气管切开后气管导管堵塞的发生率为14%～43%[1].而堵塞的主要原因是气道湿化不够,气道黏膜干燥,纤毛运动障碍,痰痂、痰栓形成.因此,气管切开后气道的湿化对于维持呼吸道的正常功能和防止各种相关并发症的发生非常重要.现将目前气管切开术后气道湿化的研究进展综述如下.     

危重症患者肠内营养液间歇泵入效果观察

目的观察危重症患者接受肠内营养治疗的最佳输注方式,减轻反流、误吸风险。方法将60例ICUEN患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用持续泵入输注（16h）,观察组采用间歇泵入输注,即榆注90min暂停150min,4＆／d。结果两组胃残留液、胃液pH值,营养液反流入口、胃管内营养液反流发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论肠内营养间歇泵入输注方法可减少患者胃残留液量和降低胃液pH值,有效减少反流、误吸发生率,是ICU患者较理想的鼻饲方法。     

舒适护理对CRRT治疗患者的影响度分析

目的 探讨舒适护理在CRRT治疗护理中的应用,为进一步制定细化舒适护理干预措施提供依据。 方法 选择2011年11月—2013年11月于上海岳阳医院重症监护室接受CRRT治疗患者33例,通过问卷调查了解舒适护理,并对结果进行统计分析。 结果 33例患者在接受舒适护理后第二次CRRT治疗后8小时舒适度量表平均得分为(29.27±2.17)分,焦虑自评量表平均得分为(52.52±4.60)分,第三次CRRT治疗后12小时舒适度量表平均得分为(28.12±2.60)分,焦虑自评量表平均得分为(50.88±5.02)分。 结论 舒适护理对CRRT治疗患者能减少不良反应和并发症,提高护理质量,改善患者舒适度。     

中药熏洗结合耳穴埋豆对痔术后病人伤口疼痛的影响

[目的]探讨中药熏洗结合耳穴埋豆对痔术后病人伤口疼痛的影响。[方法]将120例痔术后病人随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组病人进行术后常规护理+中药熏洗,观察组病人在常规护理+中药熏洗基础上增加耳穴埋豆。根据长海痛尺分别于术后24h、48h、72h询问记录病人疼痛分值,观察病人疼痛分值差异、术后首次排尿时间、术后服用止痛药的剂量及伤口水肿情况。[结果]与对照组比较,观察组病人术后48h、72h疼痛得到有效缓解,术后首次排尿时间缩短,且服用散利痛的剂量明显减少,伤口水肿情况减轻,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]中药熏洗方结合耳穴埋豆能够有效缓解痔术后病人的慢性疼痛,从而减少病人服用止痛药的剂量,也能缩短病人术后首次排尿时间,以减少痔手术后尿潴留、伤口水肿等并发症的发生。     

Mini-CEX测评表在护生整体护理能力评估中的应用研究

迷你临床演练评估(Mini-CEX)是美国内科医学会(ABIM)发展并推荐的一种评价住院医师临床能力的测评工具.为了了解Mini-CEX测评表在护生整体护理能力评估中的影响,2011年10月至2012年6月,笔者对上海市中医药大学附属岳阳中西医结合医院临床实习护生60例进行调查,现报道如下.