超声微泡携基因治疗肝脏疾病应用进展

超声靶向微泡破坏技术通过空化效应有效促进外源基因在目的组织中的转染,可通过抑制细胞某些基因的表达或抑制其信号通路而进行基因治疗,使基因治疗各类肝脏疾病逐渐成为可能。本文主要就超声微泡携基因在肝脏疾病中的应用进展进行综述。     

白细胞介素18靶向超声微泡对动脉斑块分子成像的实验研究

目的研究白细胞介素18(IL-18)靶向超声微泡对动脉粥样硬化斑块的超声分子成像。方法以高脂喂养-免疫损伤法构建实验兔动脉粥样硬化斑块模型,超声检查监测动脉造模过程。以生物素-亲和素法制备IL-18靶向超声微泡,实验动物麻醉后随机使用裸微泡(MBc)及靶向微泡(MBt)分别对动脉斑块进行超声造影检查,检查结束后处死动物取目标斑块行病理检查及Western-blotting检测。结果 10只实验兔成功构建动脉粥样硬化模型,光学显微镜观察MBt物理性质稳定,荧光显微镜显示MBt表面带有均匀的绿色光环。对目标斑块超声造影强度行半定量分析,MBc组平均强度为202±18,MBt组平均强度为237±7,差异有统计学意义(t=6.472,P0.001)。病理检查示动脉管腔内见粥样斑块形成,Western-blotting检测示斑块内均可检测到IL-18蛋白表达,相关性分析示MBc组造影强度与斑块内IL-18蛋白表达相对量没有相关性(r=0.534,P=0.112),MBt组造影强度与斑块内IL-18蛋白表达相对量呈线性正相关(r=0.904,P0.001)。结论 MBt对粥样斑块的显影能力优于MBc,可实现动脉粥样硬化斑块早期、敏感、特异性的诊断和治疗。     

重型β地中海贫血致骨骼X线改变1例

地中海贫血（Med-anemia）致典型骨骼改变临床较少见，现将我院遇见1例报道如下： 患者 女，26岁。患者6岁时开始发病，发育差，贫血貌，身高146cm，头颅外观较大，额骨及枕部隆起，颧高，鼻梁凹陷，眼距增宽，上颌区域生长过度，牙齿前突，呈现先头愚形面容，腹部膨隆，肝脏肿大。     

超声作用下CTGF-siRNA对大鼠肝纤维化基因治疗的实验研究

目的探讨利用超声微泡造影剂介导携带结缔组织生长因子-小干扰RNA(CTGF-siRNA)真核表达质粒转染大鼠肝细胞的有效性。方法 (1)构建CTGF-siRNA真核表达质粒;(2)将40只实验大鼠随机分为7组:正常组,实验对照组,CTGF-siRNA质粒组,超声联合微泡组,超声联合微泡介导基因低、中、高剂量组;(3)建立肝纤维化模型,基因治疗4周后处死大鼠,超声及病理切片HE染色评价肝纤维化程度,masson染色观察胶原纤维含量,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肝组织中CTGF、Ⅰ型和Ⅲ型胶原的mRNA表达。结果 (1)CTGF-siRNA基因治疗后超声及病理切片显示干预组纤维化程度降低;(2)masson染色显示超声介导微泡基因组胶原纤维含量表达量随着剂量增高而降低(P<0.05);(3)RT-PCR显示超声介导微泡基因组CTGF、Ⅰ型和Ⅲ型胶原的mRNA表达明显低于其他组,且随着质粒剂量增大而减少(P<0.05)。结论超声微泡作用下CTGF-siRNA基因能特异地作用于靶位点,有效抑制肝纤维化进程,提高对肝纤维化干预的特异度。     

心理护理对急性心肌梗死患者PCI术后不良反应的干预效果

目的观察心理护理对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后不良反应的干预效果。方法选择PCI术后予常规护理+心理护理（帮助患者尽快进入角色、心理疏导、制定个体化方案、提高患者积极性和依从性）的57例AMI患者为观察组,同期仅予常规护理的57例AMI患者为对照组。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和不良反应积分评价并比较两组患者护理效果。结果护理前,两组患者HAMD、HAMA评分及不良反应积分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;护理后,两组患者以上3项评分均较护理前明显降低（均P＜0.05）,护理后观察组HAMD、HAMA评分及不良反应积分均低于对照组（均P＜0.05）。结论AMI患者PCI术后在常规护理基础上加强心理护理,可缓解患者不良情绪,减少不良反应的发生,提高预后质量。     

首发精神分裂症患者脑形态CT研究

目的探讨首发精神分裂症(FES)患者脑形态CT变化。方法回顾性分析100例经临床确诊的FES患者,符合ICD10诊断标准、首次发病、首次经抗精神药物治疗且病程≤2年,并和对照组(n=100)进行对照。所有研究对象经头部CT扫描获得脑部CT图像,测量、计算及观察有关数据和指标,经过统计学处理后分析FES患者脑形态CT改变。结果 FES患者反映脑室扩大、脑萎缩的指标发生改变,如FHI、VBR、HZ等增大;PFAI、CMI等减小。表现为侧脑室、第三脑室适度扩大、脑沟扩大,外侧裂增宽并且表现出RASF、弥漫性及局限性脑萎缩等脑形态CT改变,松果体钙化发生率明显增加且过早钙化。结论 FES患者大脑组织的丧失导致其出现脑体积减小、脑室扩大、脑萎缩等异常,进一步证明了FES患者大脑病因学假说中的神经发育假说,为精神分裂症病因学研究提供重要的影像学依据。     

长期住院精神分裂症患者结肠形态变化

目的观察长期住院的精神分裂症(Sc)患者结肠形态变化,并分析其原因。方法回顾性分析以数字X线摄影(DR)获得的780例长期住院Sc患者(Sc组)及663名健康志愿者(对照组)的腹部站立前后位(APPA)片,观察结肠形态变化,并以Spearman相关法分析形态变化与临床资料的相关性,探讨其原因。结果Sc组与对照组受检者性别及年龄差异均无统计学意义(F=0.41、2.16,P=0.53、0.19)。Sc组780例中,209例(209/780,26.79%)存在结肠形态变化;对照组663名中,59名(59/663,8.90%)存在结肠形态变化。Sc组结肠形态变化发生率明显高于对照组(χ²=75.98,P<0.001)。Sc组结肠形态变化与患者年龄(r=0.964,P<0.001)、病程(r=0.958,P<0.001)及抗精神病药物(AD)治疗时间(r=0.976,P<0.001)呈高度正相关。结论长期住院Sc患者存在结肠形态变化且类型多样,与年龄、病程及AD治疗时间有关。     

松果体钙化与青少年精神分裂症的CT相关分析

<正>精神分裂症(schizophrenia)是一种常见的病因尚未完全阐明的重性精神病,青少年精神分裂症(adolescent schizophrenia,AS)发病于青少年期即18岁之前。松果体钙化(pineal calcification,PC)引起松果体退变,继而褪黑素(melatomin)分泌减少,既往研究[1]表明,褪黑素在精神分裂症中扮演着重要角色,认为褪黑素水平降低是导致精神分裂症发病的原因之一。CT相对于其他影像学检查方法在显示钙化方     

首发精神分裂症患者大脑左侧额叶 CT 值变化分析

目的：分析首发精神分裂症(FES)患者大脑左侧额叶的 CT 值变化。方法回顾性分析100例经临床确诊的 FES 患者的脑部 CT 图像,所有患者均符合 ICD10诊断标准、首次发病、首次经抗精神药物治疗且病程≤2年,并和对照组(n=100)的脑部CT 图像进行对照研究。对研究对象大脑左侧额叶同一部位进行 CT 值的测量,所测值经过统计学处理后,分析 FES 患者大脑左侧额叶的 CT 值变化。结果大脑左侧额叶 CT 值：FES 患者为(33.55±2.08)HU,对照组为(37.17±3.16)HU,FES 患者大脑左侧额叶 CT 值较对照组减小。结论FES 患者大脑左侧额叶的 CT 值减低,为精神分裂症病因学研究提供重要的影像学依据。