住院患者静脉滴注克林霉素致急性肾损伤危险因素分析

目的对住院患者静脉滴注克林霉素致急性肾损伤(AKI)的危险因素进行分析,为临床安全用药提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2018年2月我院106例克林霉素致AKI和同期使用克林霉素但未发生AKI的1 151例患者的临床资料,采用单因素(χ~2检验)及多因素(Logistic回归)对肾毒性危险因素进行分析。结果 AKI是克林霉素严重不良反应之一,其发生率为8. 43%。单因素分析显示,患者年龄、APACHEⅡ评分、入住ICU、肌酐清除率、血清白蛋白、合并呼吸衰竭、联用利尿剂、联用质子泵抑制剂、联用抗真菌药、克林霉素不同酸根、克林霉素药物浓度和克林霉素用药时间与AKI相关。多因素分析显示,克林霉素药物浓度(> 0. 6g/100 ml)、APACHEⅡ评分(≥20分)、克林霉素用药时间(≥7 d)、肌酐清除率(≤30 ml/min)、联用质子泵抑制剂、血清白蛋白(<30 g/L)、合并呼吸衰竭、入住ICU、联用利尿剂和年龄(≥65岁)是克林霉素引起AKI的独立危险因素。大部分AKI患者转归较好,无继发严重肾功能衰竭或尿毒症患者。结论临床实践中应重点关注有独立危险因素的患者,以保证克林霉素临床安全用药。     

高血压病的中医研究概况

<正>高血压病是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征,动脉压的持续升高可导致靶器官如心、脑、肾和视网膜等脏器的损害。本病多见于中年以上患者,严重危害着人们的身体健康。中医学古代文献中没有高血压病名,依据其头晕目眩、头痛等主要临床表现,多将本病归属于眩晕、头痛等范畴。近年来,随着高血压病发病率的上升,中医药治疗高血压     

应用彩超高频探头诊断颈段食管癌的临床价值

目的 :探讨彩超高频探头经颈部探查颈段食管病变的临床价值。方法 :探头置于颈部 ,以左侧甲状腺为透声窗 ,探查颈段食管 ,与正常组对照 ,观察食管癌壁的厚度和结构变化。结果 :食管癌的管壁显著增厚 ,回声减低 ,结构紊乱 ,正常三层结构分界不清 ,TNM分期的各期声像图具有特征。结论 :超声高频探头诊断颈段食管癌方法简便 ,可作为内镜和 X线钡透的有效补充 ,能为临床提供更多的诊断信息 ,对治疗方案的选择具有重要价值。     

多模态影像学诊断心脏占位性病变

目的 观察多模态影像学诊断心脏占位性病变的价值。方法 回顾性分析70例接受超声心动图及心脏CT(CCT)检查的心脏占位性病变患者,其中35例接受心脏MRI(CMRI);根据术后病理或临床诊断结果评估多模态影像学诊断心脏占位性病变的价值。结果 70例中,经手术病理证实43例良性肿瘤,经手术病理证实3例、经临床诊断1例恶性肿瘤;经临床诊断23例非肿瘤占位性病变,治疗后病变均明显缩小。超声心动图正确诊断57例、误诊8例、5例诊断不明确,诊断准确率为81.43%(57/70);CCT正确诊断63例、误诊4例、漏诊3例,诊断准确率为90.00%(63/70)。35例CMRI诊断结果均与术后病理结果一致,诊断准确率100%(35/35)。结论 多模态影像学检查可为临床诊断及治疗心脏占位性病变提供客观依据。     

直肠超声诊断前列腺癌的临床应用

目的探讨直肠超声检查对前列腺癌的诊断价值。方法结合PSA、CT、MRI经手术后病理证实，分析比较直肠超声检查的诊断结果。结果直肠超声检查对前列腺癌的诊断符合率为77％，直肠超声显示前列腺内低回声结节。结论直肠超声检查可发现前列腺小癌肿。     

经胸超声心动图诊断心房占位性病变

目的 探讨经胸超声心动图对心房占位性病变的诊断价值。方法 回顾性分析79例超声心动图诊断为心房占位性病变患者,分析其超声心动图特征,并与手术病理结果进行对照。结果 79例中,左心房血栓47例（47/79,59.49%）,左心房黏液瘤23例（23/79,29.11%）,右心房黏液瘤3例（3/79,3.80%）,心内平滑肌瘤病为静脉内平滑肌瘤累及右心房4例（4/79,5.06%）,肺腺癌转移至右心房2例（2/79,2.53%）。术前超声心动图诊断与手术病理结果相符72例,2例诊断不足,误诊2例,漏诊3例。结论 超声心动图可作为诊断心房占位性病变的首选影像学检查方法,为临床治疗提供重要参考依据。     

母体抗SSA/SSB抗体阳性胎儿完全性房室传导阻滞超声表现

目的 观察母体抗SSA/SSB抗体阳性胎儿完全性房室传导阻滞（CAVB）超声表现。方法 以二维、M型及多普勒超声技术观察7胎母体抗SSA/SSB抗体阳性CAVB胎儿心脏,获取二尖瓣、左心室流入道及流出道、脐动脉（UA）、静脉导管（DV）及大脑中动脉（MCA）血流频谱。结果 7名孕妇抗SSA抗体、抗Ro52抗体均呈阳性,其中4名抗SSB抗体呈阳性。7胎均见房室分离,心房律正常而心室律缓慢,二尖瓣、UA、DV及MCA血流异常;其中4胎心房壁、房间隔、二尖瓣环或腱索回声增强。7胎均未合并其他心内外结构畸形。结论 母体抗SSA/SSB抗体阳性可致胎儿发生CAVB;超声观察胎儿心脏及血流动力学变化有利于判断胎儿预后。     

中晚期非小细胞肺癌中医证候分布规律的研究

目的研究中晚期非小细胞肺癌的中医证候分布规律。方法采用前瞻性和回顾性流行病学研究方法 ,按照纳入标准筛选病例,填写临床证候调查表,逐一归纳每例证候,将调查表数据输入数据库,进行统计学分析。结果经χ2检验,中晚期(III期与IV期)NSCLC证候构成、证型分布比较有显著性差异(P0.05)。98例中晚期NSCLC中,各证候基本构成是:气虚为主,占34.18%,痰湿次之,占25.51%,痰热占17.35%,阴虚占13.78%,气滞血瘀占7.65%,阳虚占1.53%。证型分布是脾虚痰湿占40.82%,气虚痰热占16.33%,肺郁痰瘀占15.31%,阴虚痰热占13.27%,气阴两虚占11.22%和阴阳两虚占3.06%六型组成。结论中晚期NSCLC,虚证主要以气虚、阴虚为主,实证主要以痰湿、痰热为主。     

彩色多普勒超声对下肢静脉血栓形成的诊断与分析

目的：分析和探讨180例下肢静脉血栓形成的彩色多普勒超声特征，发病年龄，病因病理，临床表观及转归。方法：以实时二维和加压探头观察，彩色血流显示和频谱多普勒检测。结果：左下肢血栓124例，右下肢血栓42例，双下肢血栓14例。周围型23例，中央型56例，混合型109例，单独大隐静脉内血栓6例。手术引起52例，非手术引起128例。结论：手术后，血粘度增高，45岁以后以及代谢紊乱是引起下肢静脉内血栓的危险因素：提高急性血栓和周围型血栓的诊断率是防止患者引起后遗症的关键。