超声对膀胱内翻性乳头状瘤与尿路上皮癌的鉴别诊断价值

膀胱内翻性乳头状瘤(inverted papilloma of the bladder,IPB),又称Brunn腺瘤,是一种以内翻性生长为特征的尿路上皮良性肿瘤,部分具有低度恶性潜能,约占膀胱肿瘤的6%。IPB的临床及影像学表现与尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BUC)有相似之处,术前易误诊为BUC。本组回顾性分析经病理证实的26例IPB和59例BUC患者术前超声检查资料,比较其声像图特征,以期提高术前超声诊断符合率。     

中国和菲律宾少年的自杀意念现状及相关因素

目的:比较中国与菲律宾两国少年自杀意念的发生现状及其相关因素。方法:资料来源于由世界卫生组织发起的全球学校健康调查数据中的中国与菲律宾两国的数据资料。分别通过问卷调查的方式了解中国9173名和菲律宾7338名年龄为11~16岁少年的受伤、受欺负、孤独感、失眠、绝望、有无好友、吸烟、饮酒、吸毒和运动等情况,并将在过去12个月里曾认真想过自杀者认定为有自杀意念,没有认真想过自杀者为没有自杀意念。结果:中国、菲律宾的少年自杀意念发生率分别为17.4%(1544/8881)和19.3%(1371/7089)。多因素分析显示,中国少年女性(OR=1.45)、初中二、三年级(OR=1.30、OR=1.43)、受过严重的伤(OR=1.35)、受欺负(OR=1.87)、有孤独感(OR=1.47)、失眠(OR=1.55)、绝望感(OR=3.36)、饮酒(OR=1.45)及吸毒(OR=1.55)是自杀意念的危险因素,有要好朋友(OR=0.66)、经常运动(OR=0.78)则是保护因素。在菲律宾少年中,女性、年级、孤独感、失眠、吸毒都不是危险因素,而受过严重的伤、受欺负、绝望感、饮酒、有要好朋友、经常运动是危险或保护因素。结论:本研究提示中国少年自杀意念发生率低于菲律宾少年,且两国相关因素类似,但中国的危险因素偏多。因此,两国的自杀预防工作应各自采取有针对性的干预措施。     

多模式策略对重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌干预效果评价

摘要 目的 评价多模式策略在重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)防控中的效果。 方法 通过医院感染监测方法，观察多模式策略在医院ICU控制CRE的干预效果。 结果 实施多模式策略的干预组和未实施的对照组880例和815例，住院患者CRE医院感染率分别为0.91%和2.09%，两组感染率之间差异具有统计学意义。 结论 实施多模式策略能显著提高医院ICU对耐碳青霉烯类肠杆菌科医院感染控制效果。     

某省中医药人才流失现状及对策探讨

通过调查中医药人才流失现状,运用鱼骨图法分析离职的影响因素,结果显示导致员工离职的因素是岗位因素、个人因素和社会因素,其中岗位因素为主要因素,占离职原因54%。本文针对这些因素,结合行业的自身特点,详细探讨稳定中医药人才队伍的相应对策,以期为人力资源管理工作提供参考。     

膀胱癌中DR4和DR5的表达水平与患者术后化疗及患者预后的关系

目的：在临床前期实验中,肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）与化疗药物在抗癌中存在协同作用。表阿霉素广泛应用于膀胱癌的辅助化疗中。在这里,我们假设膀胱癌中死亡受体 DR4和 DR5表达水平与膀胱癌患者的术后化疗及预后相关。方法采用免疫组化法检测229例经尿道切除术后的膀胱癌患者及癌旁正常组织中的DR4和DR5的表达。结果膀胱癌患者细胞质中 DR4和 DR5的表达率分别为75.1％和74．2％。DR4与 DR5均高表达的患者术后10年随访期间的无复发生存率明显好于低表达者。多变量分析显示 DR4（P＜0．001）、DR5（P＜0．001）的表达及表阿霉素的治疗（P＝0．034）是膀胱癌患者预后的独立指标,而且表阿霉素治疗能够明显提高DR4（P＝0．006）或DR5（P＝0．042）高表达的膀胱癌患者的无复发生存率。结论 DR4和DR5均高表达的患者可能更适合接受表阿霉素治疗。     

3个国外糖尿病危险评分量表在我国体检人群中的应用研究

目的检验芬兰、丹麦、泰国3个糖尿病危险评分量表在我国体检人群中的应用效力。方法对500名体检空腹血糖≥5．60mmol／L者采用3个量表分别对其进行评分,同时行口服葡萄糖耐量试验,计算各量表的灵敏度、特异度、正确诊断指数及ROC曲线下面积（AUC）,以评价不同量表的效力。结果3个糖尿病危险评分量表的灵敏度、特异度均低于原人群;丹麦量表的筛检效力较理想,泰国量表的预测能力较高,芬兰量表的筛检与预测能力均一般。结论3个国外糖尿病危险评分量表应用于我国体检人群时,其筛查效力低于原人群,主要可能与不同人群的人口学特征差异有关,在推广应用时需对其进行效力检验。     

心脏大血管术后患者肺部感染相关因素分析

摘要 目的 〖JP2〗探讨心脏大血管术后患者肺部感染特征及相关因素，以采取有效预防控制措施。方法 回顾性调查2018年1-12月某医院收治心脏大血管手术患者，统计肺部感染情况和感染特征并对相关因素进行统计分析。结果 456例心脏大血管术后发生肺部感染49例，感染率为10.75%；多因素Logistic回归分析结果表明，术前存在感染、手术后再次开胸止血及呼吸机使用天数多是心脏大血管术后患者肺部感染的相关危险因素(P＜0.05)。结论 心脏大血管术后患者肺部感染率高，相关影响因素多，应针对风险因素采取有效防控措施，预防肺部感染发生。     

后腹腔镜泌尿外科手术应用不同充盈压对手术安全性的研究

目的 探讨免水囊扩张低CO2充盈压对后腹腔镜泌尿外科手术的安全性.方法 选择美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级行后腹腔镜泌尿外科手术患者100例,按照随机数字表法分为两组:免水囊扩张低CO2充盈压组(A组)、标准充盈压组(B组),每组50例.监测气腹前及气腹后30、60 min动脉血气的变化.结果 两组患者气腹后30、60 min的pH值较气腹前均降低(A组:7.33±0.03、7.29±0.03比7.44±0.03;B组:7.32±0.03、7.24±0.03比7.44±0.03),动脉血二氧化碳分压( PaCO2)较气腹前均升高[A组:(44±4)、(51±4) mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)比(36±3)mm Hg;B组:(49±5)、(55±5)mm Hg比(37±3)mm Hg],差异有统计学意义(P＜0.05);B组气腹后30、60 min的pH值较A组明显降低,PaCO2较A组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).A组和B组气腹后30、60 min高碳酸血症发生率分别为12％(6/50)、42％(21/50)和32％(16/50)、76％(38/50),两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).结论 免水囊扩张低CO2充盈压对后腹腔镜泌尿外科手术较标准充盈压手术更安全.     

粤东沿海苦味叶下珠醇提取物体外抑菌试验

目的研究粤东沿海苦味叶下珠醇提取物体外抑菌作用。方法用水解蛋白冻肉汤测定药物对伤寒杆菌、肺炎克雷伯菌等7种细菌的抑菌试验。结果粤东沿海苦味叶下珠醇提取物对肺炎克雷伯菌,金黄色葡萄球菌,大肠杆菌抑菌作用较强,其中肺炎克雷伯菌的MIC为4.68mg/L,金黄色葡萄球菌的MIC为2.34mg/L,大肠杆菌的MIC为2.34mg/L。结论粤东沿海苦味叶下珠醇提取物对肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有较强抑菌作用,可供开发此品种作参考。     

晚期癌性贫血患者血清促红细胞生成素和网织红细胞参数的分析

目的研究对晚期癌性贫血患者促红细胞生成素(EPO)的水平及其对患者贫血症状作用的临床意义。方法收集多种晚期癌性贫血患者血清,应用放射免疫法检测EPO水平。以正常人、非癌性贫血患者作为对照。同时检测各组血红蛋白(Hb)、网织红细胞参数包括网织红细胞数(RET)、网织红细胞生成指数(RPI)。分析各组EPO水平差异及其与Hb、网织红细胞参数的相关性。结果晚期癌性贫血组患者血清EPO为(2.69±1.30)μg/L,RET(2.78±1.06)%,RPI1.44±0.32;正常对照组患者血清EPO为(1.59±0.69)μg/L,RET(1.17±0.35)%,RPI0.98±0.25;非癌性贫血组患者血清EPO为(2.78±1.53)μg/L,RET(5.46±2.12)%,RPI2.34±0.35;癌性贫血组患者与正常对照组患者比较,其血清EPO、Hb、RET、RPI值均存在显著差异(P<0.01);癌性贫血组患者与非癌性贫血组患者比较,RET、RPI检测结果存在显著差异(P<0.01);癌性贫血组和非癌性贫血组患者EPO和RET、RPI值的相关系数存在显著差异(P<0.01)。结论晚期癌性贫血患者血清EPO水平反应性增高,但机体对EPO反应性减弱。