细辛脑联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿毛细支气管炎分析

<正>小儿毛细支气管炎是临床儿科常见的一种以毛细支气管为主的下呼吸道急性感染,多见于2岁以下的婴幼儿,该病的发病与小儿支气管的解剖学特点有关。我院近年来在常规治疗基础上联合应用细辛脑和甲泼尼龙琥珀酸钠(米乐松)治疗小儿毛细支气管炎,取得了较为满意的效果。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院儿科2012年1月²014年1月收治的毛细支气管炎患儿90例,所有患儿临     

重症监护患者多重耐药菌监测与用药分析

目的探讨呼吸科重症监护病房(RICU)患者多重耐药情况,为临床合理使用抗生素提供参考。方法收集2013年1月至2014年12月RICU患者分离的多重耐药菌株,用全自动微生物分析仪VITEK-2进行细菌鉴定,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏实验。采用WHONTE 5.4软件分析分离菌的分布、分离率及药敏结果。结果共收集532株多重耐药菌,其中革兰阴性菌429株(80.64%),革兰阳性菌103株(19.36%)。标本来源主要是以痰液为主(53.57%),其次为血液(38.91%)和尿液(3.39%)。居前五位的菌种是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌(分别占36.09%、19.74%、19.36%、13.91%和10.90%)。其中大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,为84.9%;肺炎克雷伯菌对头孢唑啉耐药率最高,为53.3%;治疗大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌最有效的药物是碳青霉烯类(厄他培南与亚胺培南);鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药率都高,除对替加环素和左旋氧氟沙星外,对其他抗菌药物的耐药率均>30.0%;铜绿假单胞菌对呋喃妥因耐药率最高,为95.9%,除氨曲南外,对临床常用抗菌药物普遍敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率最高,为91.3%,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论 RICU临床分离菌仍以革兰阴性菌为主,RICU患者多重耐药仍较严重,应引起高度重视。尤其是鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药率较高,临床应根据药敏结果选择治疗药物;替加环素对革兰阴性杆菌有非常强的抗菌活性,可作为临床经验用药。     

纳洛酮不同剂量对新生儿重度窒息复苏的临床效果观察

目的探讨不同剂量纳洛酮对新生儿重度窒息复苏治疗的临床效果。方法选取我院新生儿科2012年1月—2013年1月收治的重度窒息新生儿60例,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规剂量纳洛酮,观察组给予大剂量纳洛酮,比较2组复苏效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（93.3%vs73.3%）,新生儿行为神经（NBNA）评分明显优于对照组（10.0%vs23.3%）,预后情况明显好于对照组（6.67%vs20.0%）,均有显著统计学差异（P〈0.05）。结论与常规剂量相比,大剂量纳洛酮在重度窒息新生儿中的应用可显著提高复苏效果,改善患儿神经行为,提高预后。     

极低出生体重儿肺炎治疗中丙种球蛋白的临床价值分析

目的：分析探讨极低出生体重儿肺炎治疗中丙种球蛋白的临床价值。方法：选取60例极低出生体重肺炎患儿作为分析对象,按照治疗方法将其分为研究组与对照组,每组30例,研究组在常规治疗的基础上给予丙种球蛋白治疗,对照组行常规治疗,比较两组治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为80．0％,对照组治疗总有效率为60.0％,研究组治疗效果明显优于对照组（ P＜0．05）,有统计学意义;研究组患儿体征指标改善效果与并发症发生情况明显优于对照组（P＜0．05）,有统计学意义。结论：针对极低出生体重肺炎患儿给予丙种球蛋白治疗可改善患儿临床病症,推进康复进程,疗效显著,可推广应用。