快速建立无牙颌上颌骨及颅骨三维有限元模型的方法探讨

目的 探索快速建立完整无牙颌上颌骨及颅骨三维有限元模型的方法。方法对无牙颌志愿者头颅部进行多层螺旋CT扫描，利用Mimics软件和Geomagic Studio软件完成三维实体模型的重建，在此基础上通过Ansys软件建立完整无牙颌上颌骨及颅骨的三维有限元模型，并观察计算机模拟全口义齿修复后袷力作用下上颌骨的应力分布情况。结果建立了无牙颌上颌骨及颅骨的三维有限元模型。观察加载后上颌骨应力分布，发现右侧鼻底骨皮质处等效应力最大，为3．04MPa；上颌窦鼻腔开口处的前方、后方以及上颌窦颊侧壁的下方最大等效应力为1．43MPa。结论以多面体面的形式可以重建上颌骨及颅骨三维模型，运用专业造型软件可以将其转化为实体模型进行有限元建模。     

GP-084泡沫硅橡胶和SY-1硅橡胶之间粘结性能的测定

目的:评价GP-084泡沫硅橡胶和SY-1硅橡胶之间的粘结性能。方法:分别测试有无Adhesive-AGP-084泡沫硅橡胶和SY-1硅橡胶之间的粘结强度;并采用电镜观察2种材料之间的粘结界面。结果:使用Adhesive-AGP-084泡沫硅橡胶和SY-1硅橡胶之间的粘结强度为(1.31±0.09)MPa,无Adhesive-AGP-084泡沫硅橡胶和SY-1硅橡胶之间的粘结强度为(1.29±0.11)MPa,2组测试结果的差异无统计学意义;电镜观察2种材料之间没有明显界面,完全融合在一起。结论:GP-084泡沫硅橡胶和SY-1硅橡胶2种材料之间具有良好的粘结效果,可以完全融合在一起,无明显界面形成。     

两种磁性附着体固位的种植全口覆盖义齿光弹应力分析

目的 :评价在种植全口覆盖义齿中应用缓冲型磁性附着体来缓冲咀嚼压力的作用 ,为其临床应用提供理论依据。方法 :在下颌种植全口覆盖义齿的修复中 ,采用 2种不同的磁性附着体即缓冲型与非缓冲型磁性附着体作为固位体 ,利用光弹应力分析法比较单侧垂直和斜向加载时支持组织内的生物力学特征。结果 :加载后 ,与普通型磁性附着体相比 ,应用缓冲型磁性附着体使种植体周围应力减小 ,但牙槽嵴区应力增加 ,同时能够将应力传导至加载对侧。结论 :缓冲型磁性附着体用于种植全口覆盖义齿 ,具有明显的应力缓冲作用 ,能使种植体周围的应力减小 ,应力在支持组织中分布更均匀 ,利于种植体骨界面的健康     

PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)在治疗股骨粗隆间骨折中的应用效果。方法自2008年12月~2011年3月对116例股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定治疗。结果手术时间55~120 min,平均85 min,输血0~800 ml,平均400 ml。术后无切口感染、血肿等并发症。107例获随访3~24个月,平均11个月。末次随访死亡6例,74例粗隆部骨折块已骨性愈合,26例骨折有骨痂生长,内固定牢固,1例内固定失效。按Harris评分标准:优45例,良46例,中9例,差7例,优良率85%。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折的近期疗效较满意。     

前列腺素E1降低心脏瓣膜置换术患者心肌细胞NF-κB活性及血浆TNF-α水平

目的：评价前列腺素E1（PGE1）对心脏瓣膜置换术患者心肌细胞核转录因子κB（NF‐κB）活性和血浆肿瘤坏死因子α（T N F‐α）水平的影响。方法择期行体外循环下心脏瓣膜置换术的患者40例,年龄32～67岁,体质量指数17～28 kg／m2,美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级,纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法,将患者分为2组（n＝20）：对照组（C组）和PGE1组（P组）。麻醉诱导后P组静脉输注PGE120 ng · kg －1· min－1,至手术结束,C组给予等容量生理盐水。于体外循环前（T0,基础值）、体外循环开始后30 min（T1）、体外循环结束时（T2）、体外循环结束后12 h（T3）、体外循环结束后24 h（T4）抽取动脉血,检测血浆TNF‐α水平;于T0和T2时取右心耳组织,观察组织病理学变化,并用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测NF‐κB活性。结果与C组比较,P组T1～T4时血浆 TNF‐α水平下降（P＜0．05）,T2时心肌病理学损伤明显减轻,心肌细胞NF‐κB活性下降（P＜0．05）。结论 PGE1可减轻心脏瓣膜置换术患者心肌损伤,其机制与抑制心肌细胞NF‐κB活性,减少血浆TNF‐α水平有关。     

正畸牵引向移动龈下残根的临床应用

目的探讨一种采用正畸方法向牵引龈下牙根后再修复的方法。方法选择龈下牙折患者8名,共10颗患牙,断端最低处距牙槽嵴顶的距离为1.5～2.0mm。经完善的根管治疗4周后,采用正畸固定矫治技术向牵引龈下牙根,平均疗程4～6个月,然后桩冠修复治疗。采用临床检查评价正畸前后牙齿松动度、牙龈形态和牙周状况,并通过X线片测量比较正畸前后断根根尖区相对骨密度的变化、断根倾斜度的变化和修复后冠根比。结果 10颗患牙经正畸治疗后向移动距离平均为3.99 mm,牵引后的牙根唇倾度减小,但与治疗前比较无统计学意义(P0.05)。修复后患牙冠根比与对侧同名牙相比无统计学差异(P0.05)。结论对于伤及牙槽嵴顶下的前牙牙根,在一定条件下可通过正畸方法向牵引龈下牙根,经修复治疗后,可达到美观和功能的效果。     

输尿管镜碎石术治疗输尿管结石失败的相关因素分析

目的:探寻输尿管镜碎石术治疗输尿管结石手术失败的影响因素。方法:收集2005年1月至2008年12月所行的811例输尿管镜气压弹道及钬激光碎石手术患者的资料,包括:年龄、性别、症状持续时间、是否合并尿路感染、结石位置以及大小、是否嵌顿和所用碎石方法等。分析手术失败的相关因素。结果:86.3%(700例)的患者手术成功。结石未完全清除,或需要其他碎石方法为5.55%(45例)。66例(8.14%)出现并发症。单因素分析中结石嵌顿(P<0.001)、用气压弹道碎石(P=0.03)和病程大于3个月(P=0.047)是手术失败的危险因素。在多因素logistic回归中,与手术失败显著相关的因素有:输尿管结石嵌顿和用气压弹道碎石,相对危险度分别为3.02和1.59。结论:输尿管镜碎石是治疗输尿管结石的一种安全高效的方法。结石嵌顿以及用气压弹道碎石是影响手术成功的相关因素。     

PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)在治疗股骨粗隆间骨折中的应用效果.方法 自2008年12月～2011年3月对116例股骨粗隆间骨折患者行PFNA内固定治疗.结果 手术时间55～120min,平均85 min,输血0～800ml,平均400 ml.术后无切口感染、血肿等并发症.107例获随访3～24个月,平均11个月.末次随访死亡6例,74例粗隆部骨折块已骨性愈合,26例骨折有骨痂生长,内固定牢固,1例内固定失效.按Harris评分标准:优45例,良46例,中9例,差7例,优良率85％.结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折的近期疗效较满意.     

依托咪酯、丙泊酚对体外循环心脏直视手术患者血流动力学影响的比较

目的对比观察依托咪酯、丙泊酚在体外循环(CPB)心脏直视手术中对血流动力学的影响。方法选择2008年6月至2009年10月该院CPB行心脏手术的全麻患者40例,随机分为依托咪酯组(E组,n=20)和丙泊酚组(P组,n=20),E组用依托咪酯,P组用丙泊酚静脉麻醉,两组其余用药相同,比较两组的麻醉效果。结果诱导后1 min,P组患者动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)较E组下降明显(P<0.01)。劈胸骨后5 min,两组患者SBP升高(正常血压范围)。体外循环前,P组患者SBP、DBP和MAP下降均较E组多(P<0.01)。切皮后1、5 min时,两组患者的心率较麻醉前下降(P<0.05)。两组患者术后24 h血皮质醇均较术前升高(P<0.05)。结论依托咪酯及丙泊酚能安全用于体外循环心脏直视手术中,均能满足手术需要的麻醉深度,但依托咪酯对血流动力学的抑制较丙泊酚轻。     

脑梗塞与心电图变化之间关系探索

我们对我院2010年1～6月共收治临床第一诊断（即主要诊断）为脑梗塞（含脑栓塞）的159例住院患者的心电图变化进行统计分析,其中心电图正常或基本正常的患者有92例,不正常心电图的患者67例,占42.1%。现就脑梗塞与心电图变化之间关系进行初步探讨,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组159例均为脑梗塞,在发病后头颅CT/MRI检查证实为脑梗塞,