A型肉毒毒素用于治疗面肌痉挛的疗效观察

目的：观察A型肉毒毒素（BTXA）治疗偏侧面肌痉挛（HFS）的效果，探讨．冶疗前后瞬目反射（BR）检测的意义。方法：用BTXA对35例HFS患者行面部肌肉多点注射，其中28例在治疗前后行BR检测。结果：35例接受治疗者完全缓解16例；明显缓解16例；部分缓解3例；有效率达100％，疗效持续时间4-6个月。局部副反应轻微。28例患者治疗前BR检测患侧R1、R2潜伏期正常，R1、R2波幅增高，泛化明显；治疗后复查：其中R1消失者3例，R1、R2消失者6例，余19例R1、R2潜伏期延长（P〈0．05），波幅降低（P〈0．001），泛化抑制。结论：BTXA治疗HFS效果肯定，安全、简便，是HFS的首选疗法，而BR检测有助于明确HFS发病机制及鉴别诊断，对其治疗提供客观量化的评价及预后判断指标。     

电刺激运动诱发电位对脊髓病变的定位诊断价值

目的 :探究电刺激运动诱发电位 (MEP)对脊髓病变的定位诊断价值。方法 :经颅对皮层运动区及脊髓行电刺激多导联描记肢体肌的MEP ,对临床拟诊脊髓病变和非典型、非单纯周围神经损害的 39例患者 ,测定皮层刺激MEP的潜伏期 (Lcor)、脊髓刺激MEP的潜伏期 (Lsp)、中枢传导时间 (CMCT) ,并与正常对照组对比。结果 :观察组Lcor、CMCT明显延长 (P <0 .0 0 1) ;Lsp无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;39例中 34例分别进行了CT、MRI、椎管造影等相关检查 ,其中 30例 (88.2 4 % )在MEP提示的相应节段发现有压迫脊髓的病灶。结论 :MEP对脊髓病变尤其波及运动系统时是一种非常有用的、无创、简便而准确的电生理学定位检查方法。