老年高血压患者心功能、外周血管阻力与血清Hcy、血脂水平的相关性研究

目的探讨老年高血压患者心功能和外周血管阻力的变化,并分析老年高血压患者心功能、外周血管阻力与同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平的相关性。方法选取2017年10月~2019年3月于山西医科大学第一医院老年病科就诊的年龄≥60岁的高血压患者126例为高血压组,并选取同期来院体检年龄≥60岁的健康体检者107名为对照组。分别测定两组血清Hcy、血脂水平,用无创血流动力学检测仪记录心功能、外周血管阻力参数。比较两组Hcy、血脂水平、心功能及外周血管阻力参数变化,分析心功能、外周血管阻力参数与Hcy、血脂水平的相关性。结果高血压组同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(P<0.05);高血压组的外周血管阻力参数每搏外周阻力(SSVR)、系统阻力(SVR)均高于对照组(P<0.05);心功能参数心输出量(CO)、每搏量(SV)、左室每搏做功(LSW)、左室射血时间(LVET)均低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,高血压组心输出量(CO)与Hcy、TC、LDL-C呈负相关,每搏量(SV)与Hcy呈负相关,左室每搏做功(LSW)与Hcy、LDL-C呈负相关,左室射血时间(LVET)与Hcy呈负相关,外周血管阻力指标SSVR、SVR与Hcy、TC、TG、LDL-C呈正相关,SVR与HDL-C呈负相关。结论老年高血压患者的心功能,包括心排量和心肌收缩力均显著减低,外周血管阻力显著增加,并且这种血流动力学的紊乱与Hcy、血脂水平相关。     

鼻内镜下重塑鼻腔结构治疗鼻腔粘膜接触点头痛的临床观察

目的探讨鼻内镜下重塑鼻腔结构治疗鼻解剖变异及粘膜接触点头痛的可行性。方法对136例鼻解剖变异及粘膜接触点头痛患者进行CT及鼻内窥镜检查,进行鼻解剖结构评估,对药物治疗1个月无效患者采取鼻内镜下选择性多结构重塑手术治疗,随访6个月～2年,评估疗效。结果 106例治愈,25例有效,5例无效,有效率96.3%。结论鼻中隔、中（下）鼻甲、钩突、筛泡等解剖变异是粘膜接触点头痛的主要原因,鼻内窥镜下重塑鼻腔结构治疗鼻腔粘膜接触点头痛以纠正鼻腔病理性改变、调整两侧气流的对称性分布为主,为鼻腔生理功能的恢复创造条件。     

虚拟现实技术在家庭康复中的应用研究进展

从虚拟现实技术的概念、分类、应用效果和面临的挑战进行综述，重点围绕虚拟现实技术对家庭康复病人运动和肢体功能、平衡能力、认知障碍、焦虑、抑郁、疼痛、成本效益等方面的应用效果进行介绍，并指出不足及展望，为该技术在我国居家康复病人中的应用提供参考。     

秦艽的提取工艺研究

秦艽为龙胆科植物秦艽Gentiana macrophylla Pall、麻花秦艽Gentiana straminea Maxim.粗茎秦艽Gentiana crassicaulis Duthie ex Burk.或小秦艽Gentiana dahurica Fisch.的干燥根[1].主要含有生物碱、环烯醚萜苷、甾醇苷和其它成分.秦艽具有镇静、镇痛、解热及抑制反射性肠液分泌的作用.秦艽临床广泛应用于风湿病的治疗.工艺提取中采用乙醇提取.本文采用L9(34)正交试验法,以高效液相色谱法测定龙胆苦苷含量,优选出秦艽的最佳提取工艺条件,为实际生产提供科学依据.     

双侧上颌窦外提升同期植入种植体的临床研究

目的：探索上颌磨牙缺失,可用牙槽骨高度不足3mm时,上颌窦外提升植入Bio-oss骨粉,同期种植体植入的临床效果。方法：对一例多数牙缺失,上后牙骨高度不足3mm患者行种植体植入,同期双侧上后牙区行上颌窦外提升植入Bio-oss骨粉手术。术后随访一年零三个月。结果：3个月时X-ray显示双侧上颌植骨区域已形成低密度新骨,与种植体形成紧密良好的骨性结合。术后6个月完成上部修复。修复后随访一年零三个月,均达到种植成功标准。结论：上颌磨牙缺失,可用牙槽骨高度不足3mm时,上颌窦外提升植骨,同期种植体植入的手术方式具有一定的可行性。     

母婴同室新生儿发病情况分析

目的 为进一步了解母婴同室新生儿发病情况,提高母婴同室的医疗和护理质量,降低新生儿死亡率.方法 总结和分析2007年5月1日至2009年4月30 日笔者所在医院母婴同室新生儿发病情况.结果 新生儿肺炎、高胆红素血症、溶血、脓疱症、先心是发病的主要原因,发病时间多在4 d以内,其中新生儿肺炎、溶血、先心多在48 h以内发病,脓疱症多在48～72 h发病,高胆多在72～96 h发病.结论 加强医护人员对新生儿的巡视和观察,能早期发现异常情况,及时采取相对应措施,可降低新生儿死亡率.     

声门下滞留物吸引联合间歇经口管饲在颅脑损伤患者中的临床应用效果

目的探讨声门下滞留物吸引联合间歇经口管饲在颅脑损伤患者中的临床应用效果。方法选取符合纳入条件的颅脑损伤合并气管切开且佩戴声门下吸引患者90例, 按随机数字表法分为对照组、持续吸引组、间歇吸引组三组, 每组30例。3组患者均给予常规康复治疗、药物治疗和间歇经口管饲法的肠内营养支持, 持续吸引组在常规治疗的基础上给予持续声门下吸引抽取气囊上滞留物, 间歇吸引组在常规治疗的基础上给予每日4 h一次的间歇声门下吸引抽取气囊上滞留物, 每组均治疗4周。分别比较3组患者治疗期间拔除气管套管的拔管时间及拔管率, 并对比3组患者的吸入性肺炎、呼吸道黏膜破损、胃食管反流、消化道出血并发症的发生率。结果①间歇吸引组的气管套管拔管时间低于对照组(P<0.05), 3组气管套管拔管率差异无统计学意义(P>0.05);②持续吸引组的呼吸道黏膜破损率高于对照组和间歇吸引组, 对照组的吸入性肺炎发生率分别高于持续吸引组和间歇吸引组, 且组间差异有统计学意义(P<0.05);③3组患者胃食管反流及消化道出血的发生率组间比较, 差异均无统计学意义(P>0.05)。结论声门下吸引联合间歇经口管饲可...     

肌萎缩侧索硬化患者流涎症评估方法的研究进展

目的 对肌萎缩侧索硬化患者流涎症的评估方法进行综述,为临床评估及相应工具的研发提供参考。方法 检索国内外相关文献,从流涎症的概念、病因及评估方法等角度进行分析和总结。结果 流涎症已成为肌萎缩侧索硬化患者常见的非运动症状之一,与延髓功能受损有关,长期流涎会损害身心健康、降低生活质量。评估方法主要有临床评估法、客观评估法和主观评估法3种。结论 临床评估法、主观评估法为医护人员常用的评估方法,但国内对肌萎缩侧索硬化患者流涎症的临床评估内容较局限、对现有流涎评估工具的使用意识淡薄,且国内缺乏本土化的肌萎缩侧索硬化患者流涎评估工具等。     

2种泪小管断裂的吻合方法临床观察

目的探讨2种显微镜下不同泪小管断裂吻合术中的疗效,提高泪小管断裂吻合术的成功率。方法回顾性分析住院治疗的61例外伤性泪小管断裂患者资料,归纳其手术方法和临床特点,并且随访。手术方法分别采用直接寻找法,弯针法。结果经治疗61例患者中直接寻找法吻合46例,弯针法吻合15例。泪小管断裂吻合治愈52例,好转9例。结论显微镜下行泪小管断裂吻合术联合硬膜外麻醉管导管作为支撑物置留比较理想,易于寻找断裂的断端,成功率高。