孕妇唐氏筛查干预状况回顾性调查

目的了解三亚地区孕妇产前唐氏筛查干预状况。方法将海南省第三人民医院待分娩的孕妇4 997例作为调查对象,通过回顾性调查,了解孕妇产前唐氏筛查干预状况,并分析相关影响因素。结果孕妇产前唐氏筛查率为36.08%;年龄、户籍、民族、文化程度、家庭收入是影响该地区唐氏筛查干预状况的重要因素。唐氏筛查率随孕妇年龄、文化程度及家庭收入的上升而增高。另外,城市人口比农村人口唐氏筛查率高,汉族人口比黎族及其他民族人口唐氏筛查率均增高。结论三亚地区产妇唐氏筛查率偏低,提高三亚地区妇女孕期唐氏筛查率势在必行。     

趋化因子受体CXCR3在乳腺癌分子亚型HER2过表达型中的表达及意义

目的探讨趋化因子CXCR3在乳腺癌分子亚型HER2过表达型的表达及临床意义。方法用免疫组织化学法检测趋化因子CXCR3在60例乳腺癌分子亚型HER2过表达型中的表达,采用卡方检验进行统计学处理。结果CXCR3的表达在乳腺癌分子亚型HER2过表达型中阳性率高,CXCR3阳性表达率与淋巴结转移呈正相关性,二者均有显著性差异(P<0.05)。结论趋化因子CXCR3A检测可以作为判断乳腺癌预后的因子,为诊断乳腺癌分子亚型患者、判断预后以及指导治疗提供一定的参考。     

轻链沉积病合并肾脏损害的临床特点及预后分析

目的 分析轻链沉积病(LCDD)的临床特点及预后情况.方法 回顾性分析西京医院2015-2020年收治的经肾活检证实的LCDD患者的其临床资料、肾脏病理类型、治疗及预后情况.结果 共纳入13例患者,男女比例为3.3:1.0,年龄53.77(36.00～68.00)岁.临床表现为肾病综合征范围蛋白尿(46.1％)、肾功能不全(76.9％)、高血压(84.6％).30.8％合并多发性骨髓瘤.血清游离轻链检测显示,免疫固定电泳阳性率分别为84.6％.光镜下可见弥漫性肾小管基底膜增厚(100.0％)、结节性肾小球硬化(84.6％),荧光下肾小管基底膜可见线性轻链限制性染色(κ染色阳性10例,λ染色阳性3例),电镜下均可见肾小管基底膜外和(或)肾小球基底膜内可见粉末状电子致密物沉积.13例患者,除1例起病时已透析外,8例接受了以硼替佐米为基础的治疗方案,4例给予其他治疗.平均随访(27.3±17.76)月,中位肾脏存活率为5.5年;1年、3年的肾存活率分别为67％、54％,以硼替佐米为基础的治疗,与其他治疗相比,1年肾脏存活率明显升高(87％vs.25％,P=0.04).结论 基于硼替佐米的方案治疗LCDD可获得持续的血液学反应,明显改善肾脏存活率.     

轻链沉积病合并肾脏损害的临床特点及预后分析

目的 分析轻链沉积病(LCDD)的临床特点及预后情况.方法 回顾性分析西京医院2015-2020年收治的经肾活检证实的LCDD患者的其临床资料、肾脏病理类型、治疗及预后情况.结果 共纳入13例患者,男女比例为3.3:1.0,年龄53.77(36.00～68.00)岁.临床表现为肾病综合征范围蛋白尿(46.1％)、肾功能不全(76.9％)、高血压(84.6％).30.8％合并多发性骨髓瘤.血清游离轻链检测显示,免疫固定电泳阳性率分别为84.6％.光镜下可见弥漫性肾小管基底膜增厚(100.0％)、结节性肾小球硬化(84.6％),荧光下肾小管基底膜可见线性轻链限制性染色(κ染色阳性10例,λ染色阳性3例),电镜下均可见肾小管基底膜外和(或)肾小球基底膜内可见粉末状电子致密物沉积.13例患者,除1例起病时已透析外,8例接受了以硼替佐米为基础的治疗方案,4例给予其他治疗.平均随访(27.3±17.76)月,中位肾脏存活率为5.5年;1年、3年的肾存活率分别为67％、54％,以硼替佐米为基础的治疗,与其他治疗相比,1年肾脏存活率明显升高(87％vs.25％,P=0.04).结论 基于硼替佐米的方案治疗LCDD可获得持续的血液学反应,明显改善肾脏存活率.     

团体艺术疗法改善青年抑郁症患者抑郁及失眠症状的效果评价

目的:探讨团体艺术疗法改善青年抑郁症患者抑郁及失眠症状的临床效果.方法:选取2017 年1 月至2018 年12月淄博市精神卫生中心收治的青年抑郁症患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组45 例.对照组患者给予抑郁症常规护理,观察组在常规护理基础上,联合团体艺术治疗.干预4周后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价2组患者抑郁程度,比较2组患者睡眠质量优良率.结果:观察组HAMD评分(19.74 ±3.15)分,明显低于对照组(23.56 ±3.28)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠质量优良率91.11%明显优于对照组75.56%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:团体艺术疗法有助于改善青年抑郁症患者的抑郁及失眠症状,是一种有效的心理干预方法.     

三亚地区新生儿α-地中海贫血分子流行病学调查

目的了解三亚地区新生儿α-地中海贫血(α-地贫)的携带率、基因突变类型及分布特征。方法将三亚地区住院分娩的3012例新生儿纳为调查对象。新生儿出生时采集脐带血进行α-地贫基因检测,统计分析该地区新生儿的α-地贫携带率及基因突变谱。结果 3012例新生儿中α-地贫基因携带率为25.46%,其中双亲均汉族(汉-汉)者携带率为11.86%,双亲均黎族(黎-黎)者携带率为54.46%,双亲各为汉、黎族(汉-黎)者携带率为38.76%。"汉-汉"新生儿检出率最高的基因型为--SEA/αα(29.91%),其次为-α4.2/αα(22.65%)及-α3.7/αα(21.79%)。--SEA/、-α4.2/及-α3.7/等位基因频率依次为2.28%、2.18%及2.00%;"黎-黎"新生儿检出率最高的基因型为-α3.7/αα(26.55%)及-α4.2/αα(25.89%),--SEA/αα仅占2.88%。--SEA/、-α4.2/及-α3.7/等位基因频率依次为1.33%、16.03%及15.30%;"汉-黎"新生儿也以-α3.7/αα(39.51%)及-α4.2/αα(37.04%)检出率最高。--SEA/、-α4.2/及-α3.7/等位基因频率依次为1.67%、10.05%及9.81%。结论三亚地区新生儿α-地贫基因携带率极高,进一步加强本地区地贫防控宣教,提高育龄人群婚前、孕前及孕早期地贫筛查率十分必要。     

左心室横纹肌肉瘤1例

左心室横纹肌肉瘤１例田秀娟，苗月芬，李连录，陶月仙（山西大同市第五人民医院病理科，山西大同市第五人民医院外科，山西大同市第五人民医院检验科０３７００６）患者女性，３９岁。因劳累后心慌、气短半年，加重１月就诊。查体：心相对浊音界大，各瓣膜区闻及Ⅲ－Ⅳ级...     

正常与异常心理状态的判定

人的心理异常可有多种表现,和躯体健康一样,人的总体心理健康水平也呈常态分布,心理的正常与异常也没有绝对的分界限。异常心理的表现受多种因素影响,诸如生物因素、心理状态、社会环境因素等。不能忽略其所处的客观环境,文化背景,同时要和其本人的一贯心理状态和人格加以比较,采用多种综合标准,从多个角度,多个侧面判断个体心理是否出现或存在异常。