跟骨关节内骨折手术治疗体会

跟骨骨折是临床比较常见的一种骨折,但其骨折往往累及跟距关节面或跟骰关节面,如复位不良,则会导致创伤性关节炎,严重影响足踝关节功能,甚至部分肢体残废,所以对跟骨骨折累及关节面的骨折处理要求恢复关节面的平整及坚强可靠的固定。     

全球新型冠状病毒疫苗及治疗药物研发现状与趋势

截至2021年5月,我国已附条件上市及获批紧急使用了6款新型冠状病毒疫苗(以下简称新冠疫苗)产品,其中包括4款新冠灭活疫苗产品、1款新冠腺病毒疫苗产品以及1款新冠重组疫苗产品。6款疫苗产品均在全球范围内进行了不同阶段的临床试验,临床研究结果在一定程度上证明了疫苗的安全性及预防新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的有效性。针对上述产品,本文深入总结了不同新冠疫苗产品的特点以及支持产品获批关键性证据的临床试验结果。此外,面对目前全球COVID-19疫情的严峻形势,分析了全球新冠疫苗及新冠治疗药物研发状况及挑战。     

后外侧微创切口全髋置换术与常规全髋置换术的比较

目的探讨后外侧小切口人工全髋关节置换术的可行性及其临床疗效。方法采用髋关节后外侧单一小切口对19例19髋进行微创全髋关节置换术,同期采用26例26髋常规后外侧入路行全髋关节置换术。结果术后随访6。24个月,平均16．8个月;微创组切口长度、出血量、术后住院时间、术后1个月Harris评分,明显优于常规组,差异有统计学意义（P〈0．05）;而两组手术时间、术后3个月Harris评分、髋臼假体外展角、髋臼假体前倾角、髋臼一假体黏附率及股骨一假体三点固定率,差异无统计学意义（P〉0．05）;微创组术后关节位置良好,疗效满意。结论后外侧入路微创全髋关节置换术具有对软组织损伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,拥有丰富临床经验的医院及医生可进一步开展该手术。     

2006—2011年卫生部北京医院中药注射剂应用分析

目的:对我院近6年来中药注射剂的应用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2006—2011年中药注射剂销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及排序比进行统计分析。结果:6年来中药注射剂销售金额逐年增加,2006—2011年中药注射剂销售金额分别占全年药品总金额的2.08%(9 687 874.00/466 588 892.98)、2.21%(11 076 577.56/500 357 958.34)、2.81%(16 483 820.10/586 855 599.16)、2.86%(19 642 973.13/686 107 541.31)、2.85%(21 781 948.75/763 430 279.33)、2.37%(20 610 504.70/870 580 799.67)。其中,用于治疗肿瘤的抗肿瘤注射剂和用于心血管系统的祛瘀剂在用药品种、金额和DDDs方面近6年来排序均居前2位,DDC以抗肿瘤中药注射剂最高。结论:我院中药注射剂销售金额和使用数量在逐年增加,但所占全年药品销售总金额比例变化不大,临床应用中应严格辨证施治,增加其疗效,降低不良反应。     

可吸收性防粘连膜在肌腱修复中的临床研究

目的观察可吸收性防粘连膜预防肌腱修复术后粘连的临床应用效果.方法将42例急性手部屈伸肌腱损伤患者分为两组,试验组用DL-乳酸可吸收性防粘连膜包绕肌腱缝合端,对照组不使用可吸收性防粘连膜,对损伤肌腱均采用5-0肌腱缝线行Kessler改良法修复,所有病例术后均行石膏托外固定.鼓励患者早期做手指活动,三周后拆除石膏托,行主动性手指屈伸锻炼.结果术后随访时间2～10个月,平均4.6月.屈肌腱修复后的功能用TAM系统评定法评定,伸肌腱功能恢复用Miller分级法评定.试验组综合优良率为96.08%(49/51),对照组综合优良率为51.11%(23/45).结论可吸收性防粘连膜临床使用时操作简单、方便,能够有效减轻肌腱吻合术后粘连形成,具有良好的临床应用前景.     

一期病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核

目的观察一期病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法回顾性分析2002年6月～2008年9月期间,43例采用一期病灶清除植骨融合内固定术治疗的胸腰椎结核病患者并随访,观察患者症状及截瘫改善情况、后凸畸形矫正情况及植骨融合情况。结果所有患者均获得随访,平均随访3.6+1.5年;所有患者症状均明显改善,8例合并截瘫的患者中,5例完全恢复正常。3例ASIA分级改善l～3级;植骨均在术后6个月～2年融合,治愈率58.08%,好转率18.58%。后凸Cobb角平均矫正25.7°。结论一期病灶清除植骨融合内固定术可有效地治疗胸腰椎结核,并能够同时矫正胸腰椎后凸畸形,患者可早期下床活动,临床疗效满意。     

我院2010-2011年国家基本药物使用情况分析

目的:了解我院国家基本药物应用情况,并为国家基本药物目录(非基层版)的制订提供参考。方法:对2010-2011年我院国家基本药物销售金额及使用情况进行统计、分析。结果:2010-2011年,我院国家基本药物销售金额变化不大,分别占药品销售总金额的5.74%和5.47%,国家基本药物销售金额排序前10位药品中以化学药品为主,其中抗微生物药和调节水、电解质及酸碱平衡药应用较多。结论:国家基本药物在我院的临床应用水平还有待进一步提高。