胸腰椎骨质疏松性骨折治疗后BMD、BGP变化的Meta分析

目的系统评价胸腰椎骨质疏松性骨折在接受复方骨肽注射液治疗后骨密度(bone mineral density,BMD)、骨钙素(bone gla protein,BGP)的变化。方法制定检索策略并检索目前国内外公开发表的中、英文数据库,应用Review Manager 5.3对纳入文献中所提取的数据资料进行分析。结果复方骨肽组与对照组相比,其治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的总有效率显著高于后者(OR:7.51; 95%CI:4.40～12.83; P0.00001);其骨痛强度评分更低(WMD:-1.62; 95%CI:-1.94～-1.29; P0.00001)、骨密度值更高(WMD:0.04; 95%CI:0.01～0.07; P0.05)、血清骨钙素更高(WMD:2.01; 95%CI:1.44～2.58; P 0.00001)、中度骨痛病例数更少(OR:0.32; 95%CI:0.17～0.58; P 0.05)、重度骨痛病例数更少(OR:0.14; 95%CI:0.06～0.32; P0.00001),轻度骨痛病例数相对更多(OR:1.63; 95%CI:0.38～6.98; P0.05),但差异并无统计学意义。结论胸腰椎骨质疏松性骨折患者在接受复方骨肽治疗后,其骨密度、血清骨钙素等指标优于对照组,可缓解骨痛症状,具有积极的临床意义。     

冷沉淀用于大量失血患者的疗效评价

目的观察大量失血患者中早期输注冷沉淀治疗的临床疗效。方法选择60例严重大量失血患者输注冷沉淀,比较分析输注冷沉淀前后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(Fbg)含量测定指标的改善情况。结果 60例患者输注冷沉淀后与输注前相比,aPTT、PT、TT明显缩短(P0.05),血浆Fbg水平在输注后显著升高(P0.05)。60例患者通过一系列的治疗(包括手术,输注冷沉淀和抗感染等)后,24 h生命体征均得到一定改善,无因出血性休克的死亡病例。结论冷沉淀在大量失血患者的治疗中有重要作用,可提高患者血浆纤维蛋白原水平,改善出血症征,加快创伤组织修复,提高大量失血患者救治的成功率。     

胃癌及其癌前病变生物学行为特点与分子病理学机制的研究

胃癌是我国目前发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,对我国人民的生命健康造成极大危害。胃癌前病变的研究对胃癌的早期发现有重要意义,它不仅可以从癌前病变的研究了解胃癌的组织发生以及胃癌的局部和周身环境因素,而且对癌前病变的随诊可以及时发现早期癌变阶段,可大大提高早期胃癌发现率。在癌前阶段给予正确的治疗也是预防胃癌发生、降低胃癌发病率的一个重要途径。在临     

银花三黄愈疡方熏洗治疗肛门湿疹疗效观察

为观察银花三黄愈疡方熏洗治疗肛门湿疹的效果,将肛门湿疹患者160例随机分为研究组和对照组,每组80例。对照组外用派瑞松霜治疗,研究组采用银花三黄愈疡方熏洗治疗,对比治疗效果和两组治疗前后症状积分变化。结果显示,研究组总有效率75．0％,显著高于对照组52．6％（P〈0．05）;研究组患者症状积分明显低于对照组（P〈0．05）,均未发生不良反应。结果表明,银花三黄愈疡方消肿止痒止痛功效显著,治疗肛门湿疹性皮肤病效果佳,安全性好。     

外周血干细胞移植新进展

外周血干细胞移植(PBsCT)简单易行，造血重建细胞数量产生的快，逐步取代了骨髓。正常供血或患外周血干细胞的数量通常很低，利用血液成分分离装置，采集末梢血中的造血干细胞。使用方法是化疗 细胞因子(白细胞介素-2)可使更多的干细胞进入外周血，     

中性粒细胞CD64在感染诊断中的研究进展

缺乏早期快速诊断是导致严重感染性疾病死亡率较高的原因之一。虽然降钙素原(PCT)与白细胞计数、CRP等相比,诊断敏感性和特异性均有一定提高,但其仍有一定的局限性。近来,中性粒细胞CD64在早期诊断细菌感染方面有较高的敏感性和特异性而受到广泛关注,其在早期诊断脓毒血症、自身免疫性疾病的并发感染、排除手术热因素影响以及抗菌药物疗效方面有较好的诊断价值,已逐渐成为研究热点。近年来,越来越多的研究结果显示,中性粒细胞CD64在早期诊断细菌感染、排除手术热因素影响以及抗菌药物疗效方面有很好的应用前景,本文综述中性粒细胞CD64在感染诊断中的研究进展。     

可溶性鸟苷酸环化酶激活剂Cinaciguat对2型糖尿病大鼠血管并发症的作用

目的探讨可溶性鸟苷酸环化酶激活剂Cinaciguat对2型糖尿病大鼠血管并发症的干预作用。方法雄性SD大鼠28只,8只采用普通饲料喂养者为对照组,20只高脂饲料喂养4周后给予小剂量链脲佐菌素腹腔注射制备2型糖尿病大鼠模型,16只大鼠造模成功并随机分为模型组和干预组各8只。继续饲养12周,干预组给予Cinaciguat7μg/(kg·d)腹腔注射,模型组和对照组大鼠给予等量质量分数0.1%DMSO腹腔注射,疗程均为2周。测定各组大鼠血清空腹血糖、糖化血红蛋白、碱性磷酸酶、钙、磷、一氧化氮和一氧化氮合酶水平,并对胸主动脉行组织病理学检查。结果模型组大鼠血清碱性磷酸酶活性[(886.63±527.08)u/L]明显高于干预组[(564.17±475.89)u/L]和对照组[(139.00±32.29)u/L],干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);模型组一氧化氮水平[(43.20±7.49)μmol/L]、一氧化氮合酶活性(12.23±2.32)u/mL]明显低于干预组[(49.18±8.38)μmol/L、(17.43±4.27)u/mL]和对照组[(62.23±10.04)μmol/L、(24.90±5.39)u/mL](P<0.05),干预组低于对照组(P<0.05);干预组和模型组空腹血糖[(24.89±4.79)、(24.60±4.42)mmol/L]及糖化血红蛋白[(11.38±0.61)%、(12.13±0.78)%]水平明显高于对照组[(5.02±0.65)mmol/L、(4.60±0.51)%](P<0.01),模型组与干预组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组、模型组与干预组大鼠血清钙[(1.75±0.17)、(1.89±0.50)、(1.97±0.52)mmol/L]和磷[(2.48±0.12)、(2.85±0.19)、(2.62±0.09)mmol/L]水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);组织病理检查结果显示对照组大鼠胸主动脉内膜连续、光滑,中膜平滑肌细胞走行清晰、无增生;模型组大鼠胸主动脉血管壁增厚,中膜平滑肌细胞增生且排列不规则;干预组大鼠胸主动脉壁较为完整、连续,中膜平滑肌细胞稍有增生,排列较规则,走行无明显异常。结论 Cinaciguat能有效改善2型糖尿病大鼠的抗氧化能力,为2型糖尿病血管并发症干预治疗提供了新思路和依据。     

滑膜肉瘤侵犯骶髂关节1例

患者女．35岁。恺骶部疼痫并右下肢进行性活动障碍半月。发病无明显诱因，既往仅有高血压病史。查体：右侧骶髂关节及骶骨区压痛、叩击痛并向右下肢放射。Lasegue征（＋）．加强（＋）。右下肢肌力V级。骨盆正位片示：右侧骶骨、髂骨可见不规则溶骨性骨质破坏区．边界欠清，病变密度欠均匀，右侧缘可见不规则硬化图1）。     

王维昌先生从肝血虚观点治疗排卵期出血的临证经验

排卵期出血是妇科的常见病,本病发病机制的复杂多样,西医缺乏明确有效的恢复卵巢自然功能的治疗措施。已故黑龙江省名中医王维昌老先生采用中医药治疗排卵期期出血经验独到,笔者随其临床,亲见良效,现将王老从肝血虚观点治疗排卵期出血的临证经验举例如下。祖国医学中并无排卵期出血的定义,根据临床特征,把本病归属于经间期出血。其主要症状为两次月经之间,氤氲乐育之时阴户下血,持续二三天,血量少于常正常月经量,并有周期性者。