基于真实世界数据挖掘探索新型冠状病毒肺炎危重型患者的证素分布和组方规律＊

目的 基于真实世界临床数据探索新型冠状病毒肺炎危重型患者中医证素分布特点及中药组方规律。方法 系统收集2019年12月至2020年3月武汉市中西医结合医院收治住院的新型冠状病毒肺炎危重型患者的住院数据，采用专业数据收集工具建立数据库，采用IBM SPSS Modeler 14.1 Premium 软件对中医证素信息和处方用药信息进行统计分析。结果 共纳入40例患者193次的中医诊疗信息，方剂193首，中草药种类为181味；其中病位证素信息10个，前3位分别是肺（33.81%）、脾（33.09%）、肾（12.23%）；病性证素信息12个，前5位的分别是湿（24.27%）、痰（14.81%）、阴虚（14.08%）、气虚（12.86%）、阳虚（9.22%）；用药频次最多的前5位分别是甘草（60.52%）、茯苓（44.04%）、白术（33.68%）、半夏（29.02%）、厚朴（25.91%）；中草药关联分析前5名分别是茯苓—黄芪—半夏、厚朴—草果仁、厚朴—槟榔、黄芪—党参—半夏、茯苓—党参—半夏；核心处方挖掘中所获得的4个处方分别是藿香—党参—五味子—陈皮—草果仁、藿香—附子—半夏、茯苓—半夏、黄芪-干姜。结论 新型冠状病毒肺炎危重型患者的病位多位于肺、脾、肾三脏，而病性多以湿、痰、阴虚、气虚、阳虚为主，中药治疗中健脾、祛湿、化痰是治疗危重型患者的基本用药原则，医师需根据临床表现配伍益气、养阴、温阳、行气等药物。     

中医药治疗发作性睡病的研究概况

发作性睡病(narcolepsy)是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点,以嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉四联症临床表现;本文通过查询数据库近年临床文献,总结出中医药治疗发作性睡病的治疗方法及处方用药,为临床辨证用药提供参考。     

膀胱扳机点叩击结合康复治疗重建脊髓损伤后反射性膀胱的临床护理

目的对脊髓损伤患者在住院期间训练反射性膀胱,提高截瘫患者生活自理能力。方法对132例截瘫患者分阶段,联合应用无菌间歇导尿、膀胱区脉短波及针灸治疗,为患者训练反射性膀胱。结果132例截瘫患者以积极乐观的情绪配合治疗,均在4周内恢复自主排尿,无并发症出现。结论训练反射性膀胱对脊髓损伤患者的康复具有积极作用,值得临床推广应用。     

电针加温和灸治疗颞颌关节紊乱综合征

目的:观察电针加温和灸治疗颞颌关节紊乱综合征(TMJDS)的临床疗效。方法:TMJDS患者62例分为观察组32例和对照组30例,观察组采用电针加温和灸治疗,对照组采用单纯针刺治疗,治疗前后采用Fricton颞下颌关节紊乱指数(CMI)、VAS疼痛评分进行疗效评定。结果:治疗2周后,2组患者CMI及VAS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组更低于对照组(P<0.05)。治疗后2组临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组(90.62%、76.67%,P<0.05)。结论:电针加温和灸治疗TMJDS疗效较好,明显优于单纯针刺治疗,值得临床推广使用。     

1390名酸类环境作业工人牙病情况调查

临床上常发现一些长期接触一定量的盐酸气体和硫酸、硝酸蒸气的作业工人,容易发生牙齿酸蚀症、牙过敏和牙龈出血等牙病,但有关这方面的文献报道尚少。本文报道温州市区10个工厂中有酸环境作业的工人的牙病调查结果,供参考。 方法及结果 选择温州市染料化工厂、颜料化工厂、剪刀厂、助剂厂和温州农药厂等十个工厂中有酸类生产的车间作为调查单位,     

不同给药方法在多囊卵巢综合征促孕治疗中的效果研究

目的探讨不同给药方法对多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵治疗的临床效果。方法回顾性分析2019年6月至2021年12月在江西医学高等专科学校第一附属医院接受控制性促排卵(COH)治疗的PCOS患者124例(共333个COH周期), 患者年龄26～39岁、平均年龄30.6岁, 不育时间3～8年、平均不育时间4.6年。将患者根据不同给药方法分为研究组和对照组, 其中分次给药组为研究组, 共61例, 162个周期;1次给药组为对照组, 共63例, 171个周期。两组患者均采用盐酸二甲双胍缓释片、曲格列酮、来曲唑、促卵泡激素(FSH)、尿促性腺激素(HMG)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)多种药物联合治疗方案。比较两组治疗方案的平均周期用药量、成熟卵泡数、临床妊娠率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果研究组的平均周期用药量17.5支、临床妊娠率42.6%(26/61), 高于对照组的14.4支平均周期用药量及25.4%(16/63)的临床妊娠率, 而平均每个周期获得的成熟卵泡数2.11个及OHSS发生率3.3%(2/61), 低于对照组的3.43个及...     

基于网络药理学探讨小陷胸汤治疗血脂异常的作用机制

目的： 探讨小陷胸汤治疗血脂异常的作用机制。方法： 通过在TCMSP平台对小陷胸汤进行活性成分筛选并收集靶点信息；在Genecard，malacard，omim，digsee以及DisGenet等数据库中进行检索，获取疾病靶点；构建韦恩图，得到小陷胸汤治疗血脂异常的潜在作用靶点；并进行GO功能注释和KEGG通路富集分析；构建小陷胸汤中药-成分-靶点-信号通路网络，进行网络特征分析；结合前期研究结果，构建相关网络并分析。结果： 共挖掘到小陷胸汤中38种成分及101个潜在靶点，血脂异常疾病1 201个相关靶点，得到小陷胸汤-疾病共同靶点50个。共同靶点主要富集于343个生物过程和49条信号通路上。槲皮素可调节PPARA、eNOS，而与PPARA、eNOS相关的30个靶点中有7个靶点参与动脉粥样硬化通路的调控。结论： 小陷胸汤可能是通过RELA，IL6，PRKCA，NCOA2，CASP3等靶点，调控动脉粥样硬化通路、AGE-RAGE、TNF-α等信号通路，来调节血脂并预防或延缓AS的发生、发展。     

针刺不良事件与针刺不良反应探析

随着针刺疗法在全球知名度不断提升,针刺安全性问题越来越受到大家的关注,客观、公正评价针刺安全性至关重要。针刺不良事件和针刺不良反应是针刺安全性研究中常用概念。笔者基于"不良事件"及"不良反应"概念的范畴,结合针刺自身特点,浅析针刺不良事件与针刺不良反应定义的内涵及特点,总结两者的联系和区别。针刺不良事件及针刺不良反应都属于不良医疗事件,但针刺不良事件既包括由针刺疗法导致的伤害,也包括与针刺疗法无关的伤害,而针刺不良反应是由针刺疗法自身导致的不良结局,与针刺疗法有确定因果关系,因此应用针刺不良反应概念评价针刺安全性更为客观、准确。     

针刺安全性概念研究初探

目的:探讨针刺安全性相关概念的内涵及其特点。方法:检索自建库以来,中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方医学数据库以及英文数据库Pub Med和Embase中针刺安全性相关文献,分析其中"针刺不良事件""针刺不良反应""针刺意外""针刺事故""针刺并发症"等概念内涵特点。结果:按照纳排标准筛选后共纳入273篇文献,仅63篇文献对概念内涵进行阐述,针刺安全性概念内涵差异较大。结论:针刺安全性概念内涵尚未规范化,不利于针刺安全性研究,因此,须尽快统一针刺安全性相关概念内涵,使其规范化、标准化。