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1.
目的 探究改良多柔比星脂质体TAC方案治疗HER2阴性乳腺癌的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年1月新乡市中心医院收治的98例HER2阴性乳腺癌患者进行前瞻性研究。随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者采用TAC方案治疗,第1天静脉滴注注射用盐酸多柔比星,50 mg/m2;多西他赛注射液,75 mg/m2;注射用环磷酰胺,500 mg/m2。治疗组患者采用改良多柔比星脂质体TAC方案,第1天静脉滴注盐酸多柔比星脂质体注射液,30 mg/m2;多西他赛注射液,75 mg/m2;注射用环磷酰胺,500 mg/m2。21 d为1个周期,两组均治疗6个周期。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原15-3(CA15-3)水平,左室射血分数(LVEF)水平,心肌酶谱心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,血清胸苷激酶1(TK1)、组织多肽特异性抗原(TPS)和微小核糖核酸-132(miR-132)水平,生活质量核心量表(QLQ-C30)评分及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组疾病控制率(85.71%)较对照组(67.35%)明显升高(P<0.05)。治疗后,两组患者血清CA19-9、CEA、CA15-3水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,两组LVEF水平较治疗前降低,而cTnI、CK、CK-MB较治疗前显著升高(P<0.05),但治疗组LVEF较对照组更高,cTnI、CK、CK-MB较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组血清TK1、TPS水平均较治疗前明显下降,而miR-132明显升高(P<0.05);且治疗组血清TK1、TPS和miR-132水平明显好于对照组高(P<0.05)。治疗后,两组患者QLQ-C30评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组较对照组更低(P<0.05)。治疗后,治疗组脱发发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论 相较于TAC方案,采用改良多柔比星脂质体TAC方案治疗HER2阴性乳腺癌效果更为显著,可有效调节血清TK1、TPS、miR-132水平,降低肿瘤标志物水平,减轻心肌损伤,提高生活质量,安全性更高。 相似文献
2.
目的本研究拟探索社区居住的老年糖尿病患者的营养状况,并与非糖尿病老年人进行比较。方法纳入2013年至2014年在北京香河园社区居住的老年人820名为研究对象,依据是否患糖尿病分为2组:糖尿病组(n=170)和非糖尿病组(n=650)。该研究由接受过问卷调查培训并通过考核的研究助理在社区卫生服务中心或入户对老年人进行面对面访视。应用老年医学疾病累积评分量表(CIRS-G)进行慢病评分。应用微营养评估简表(MNA-SF)进行营养评估。依据体质量指数(BMI)不同,将糖尿病组患者分为5个亚组,与MNA-SF的营养评估结果进行χ~2分析。采用SPSS 20.0软件进行数据处理。结果 820名研究对象年龄65~97(75.4±6.7)岁,患病数(4.7±3.3)种,其中727名(88.7%)老年人可生活自理,其余可半自理。糖尿病组的CIRS-G评分显著高于非糖尿病组[(6.38±3.67)vs(4.28±3.09)分,P0.001]。糖尿病组和非糖尿病组营养不良(5.9%vs 6.3%)和营养不良风险(48.2%vs 45.8%)的发生率差异均无统计学意义(P0.05)。糖尿病组超重(38.2%vs 34.5%)和肥胖(19.4%vs 13.8%)的发生率均显著高于非糖尿病组(P0.05)。各糖尿病亚组患者营养状态与BMI水平差异无统计学意义(χ~2=10.394,P=0.238)。结论社区糖尿病老年人的营养不良发生率与非糖尿病的老年人无明显不同,约半数糖尿病老年人存在营养不良风险。糖尿病患者营养状态与BMI水平无明显相关性。 相似文献
3.
目的探讨老年患者的用药依从性及其相关的危险因素。方法纳入≥65岁老年患者209例,对患者进行用药依从性调查及老年综合评估。分析患者的一般资料、患病情况及常见老年综合征对用药依从性的影响。结果 209例患者中27.3%未能遵医嘱用药。用药依从性差与多重用药、抑郁、衰弱和日常生活活动能力下降相关(P0.05);焦虑患者的依从性相对较高(P0.05);共病患者较单病患者的用药依从性好(P0.05)。多因素logistic回归提示,抑郁、跌倒史以及日常生活活动能力下降是用药依从性差的危险因素(P0.05)。结论老年患者的慢病、老年综合征及功能状态影响用药依从性,尤其是抑郁和躯体功能下降、衰弱及多重用药。需要加强对老年人的用药宣教和管理。 相似文献
4.
目的:了解COPD患者健康知识认知与健康教育需求情况,以便为患者提供适宜的健康教育服务。方法:采用自行设计的问卷调查表,对2011年3-11月在本院呼吸科住院的90例COPD患者进行健康知识认知与健康教育需求调查。结果:COPD患者对健康知识的认知总得分为(67.40±24.65)分;很想了解健康知识的患者有42.22%,比较想了解的患者有44.44%;55.56%的患者最想了解的内容为病情控制,43.33%为复发预防,35.56%为肺康复锻炼,33.33%为发病原因;58.89%的患者选择一对一健康教育方式;51.11%的患者希望每月举办讲座1次;30%的患者与65.56%的患者出院后非常需要和比较需医护人员进行健康指导;64.44%的患者出院后仍希望医护人员定期进行电话随访指导。结论:COPD患者对健康知识的认知水平低,对健康教育的需求迫切,想了解的内容和选择的教育方式多。因此,医护人员应根据患者需要开展多形式、系统化与个性化健康教育,定期进行出院后的随访指导,满足患者的健康需求。 相似文献
6.
谵妄是一种常被漏诊的老年综合征。老年患者术后谵妄的发生率约15%~53%,重症监护病房(intensive care units,ICU)老年患者谵妄发生率可高达70%~87%[1]。对高危老年人进行全面综合的谵妄预防和管理是老年医学的重要内容。 相似文献
8.
早在1987年Rowe和Kahn提出健康老化的概念,其内涵为:疾病或失能的风险降低,精神与躯体功能提高和对老年生活的积极承诺。1999年世界卫生组织(WHO)进一步提出了“积极老化”的口号并于2002年发布了马德里宣言, 相似文献
9.
目的简易营养评价法(MNA)是专为老年人设计的营养评估方法,而营养风险筛查2002(NRS2002)常用于住院患者,本研究探讨哪一种营养评估方法更适用于老年住院患者。方法本研究纳入了179名在内科老年病房住院的≥65岁的老年患者,分别应用MNA简表(MNA-SF)和NRS2002进行营养风险评估,比较两种筛查方法的评估结果以及对临床营养治疗的指导作用,并分析与传统的临床营养指标相关性。结果MNA-SF评估,营养不良危险者55例,营养不良者42例,总的营养风险异常率54.2%,较NRS2002筛查(有营养风险69例,38.5%)差异有统计学意义。MNA-SF筛查的营养不良危险组和营养不良组的营养治疗率分别为29.1%和50.0%,而NRS2002的营养风险组的营养治疗率为49.3%。常用的营养指标体质量指数(BMI)、体质量变化、血清白蛋白和前白蛋白与两种营养评估结果的相关性低(γ=0.09~0.48),上述指标的异常对营养风险筛查结果无可靠的提示作用。结论内科住院老年患者的营养风险筛查,同一个患者群体MNA-SF可发现较多具有营养风险的患者,而NRS2002筛查结果异常对营养治疗的指导意义更大。常用的营养指标如BMI、血清蛋白不是可靠的营养风险筛查指标。 相似文献
10.
护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记录[1].经检查我科护理人员在临床护理工作中,存在护理文件记录不规范的现象.现将我科2008-01/2008-10护理文件书写过程存在的问题、原因分析及采取的对策报告如下. 相似文献