华细辛和北细辛HPLC特征图谱识别与抗炎靶点及抗炎成分分析

建立华细辛和北细辛HPLC特征图谱并结合聚类分析研究2种来源细辛的识别方法;应用网络药理学方法预测细辛潜在抗炎靶点并寻找潜在抗炎成分。对89批细辛药材(12批华细辛和77批北细辛)的数据进行分析确定了11个特征峰,用对照品、紫外光谱和LC-MS指认了11个特征成分。特征峰面积聚类分析显示华细辛和北细辛被分为2类,且利用特征峰面积比值可实现两者区分,当特征峰9(细辛素)/参照峰S(卡枯醇)峰面积比值大于5时为华细辛,小于2时为北细辛。对119种细辛成分进行网络药理学分析的结果表明细辛抗炎作用可能与COX-2,COX-1,iNOS,MAPK14,LAT4H,NR3C1,PPARG和TNF等8个靶点相关,其中COX-2最为关键,与5种特征成分细辛脂素、芝麻脂素、细辛素、甲基丁香酚和黄樟醚均存在相互作用。此外,细辛脂素、芝麻脂素与iNOS,MAPK14也存在相互作用关系,黄樟醚和细辛素可作用于iNOS,COX-1,LAT4H,甲基丁香酚可作用于COX-1,LAT4H。细辛脂素与芝麻脂素均可作用在COX-2,iNOS和MAPK143个靶点上,提示它们是细辛发挥抗炎作用的活性成分;COX-2分子对接结果和COX-2活性实验结果验证了细辛脂素、芝麻脂素可抑制COX-2活性,为细辛抗炎作用活性成分。基于HPLC特征图谱的华细辛和北细辛识别方法简便易行;预测到的细辛抗炎靶点和抗炎成分为完善细辛质量评价体系奠定了基础。     

小针刀结合推拿手法治疗肩周炎临床疗效的Meta分析

目的:评价小针刀结合推拿手法治疗肩周炎的临床疗效,为临床治疗该病提供循证依据。方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed等数据库,检索时限均从建库至2019年5月,收集有关小针刀结合推拿手法治疗肩周炎的随机对照试验,按照拟定的纳入标准和排除标准,对所收集的文献进行筛选后,根据Jadad评分系统评价纳入文献的质量,采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:17篇文献纳入研究,共1798例患者,Meta分析结果表明,小针刀结合推拿手法治疗肩周炎的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义[OR=6.29,95%CI(4.15,9.15),Z=8.64,P0.000,01]。结论:小针刀结合推拿手法治疗肩周炎疗效显著,但此次纳入的文献经Jadad评分系统评价后大多质量不高,尚缺乏绝对的信服力,未来还需更多高质量的临床研究来进一步验证。     

儿童龋病微创治疗技术进展-臭氧再矿化治疗

臭氧（O3）有着极强的氧化作用,它不仅可以瞬间杀灭致龋菌,还可以作用于其代谢产物及相关的生物分子和蛋白。可以改变龋损组织的微环境,促使再矿化作用占主导地位,阻止龋进一步发展。臭氧再矿化治疗遵守无痛治疗原则,使儿童龋病治疗技术有了突破性进展,被Edward Lynch称作牙科史上的一场革命。本文就臭氧的理化性质、预防和治疗龋病的原理、对牙体组织的影响、相关的配套器械作一综述。     

造血干细胞移植预处理诱发口腔黏膜炎模型的建立

目的探讨建立造血干细胞移植预处理诱发口腔黏膜炎大鼠模型的可行性。方法采用马利兰和环磷酰胺预处理方案结合左颊黏膜搔刮建立大鼠口腔黏膜炎模型。设立模型组和对照组，从自然过程、口腔黏膜炎指数、血象、骨髓象、病理检查等指标动态观察口腔黏膜炎的发生、发展过程。结果模型组大鼠于第7天开始出现口腔黏膜炎表现，发生率为80．00％；口腔黏膜炎指数在第11天达到峰值（2．04±1.80），4级以上口腔黏膜炎占39．29％（11／28）；第18～21天病损基本恢复，期间大鼠体重持续下降，白细胞计数于第10天下降至最低点，骨髓增生度低下。结论成功建立了造血干细胞移植预处理诱发口腔黏膜炎的大鼠模型。     

头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者营养状况及影响因素分析

目的 探讨头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者的营养状况及影响因素.方法 选取2018年11月-2019年10月我院住院的头颈部肿瘤并发放射性口腔黏膜炎患者200例,进行主观整体评估量表(PG-SGA)及人口学的问卷调查,统计患者的PG-SGA得分情况,并进行营养状况的单因素和多因素分析.结果 200例头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者PG-SGA总得分为(10.36±5.32)分.其中A级、B级、C级患者占比分别为8例(4.00％),39例(19.50％),153例(76.50％);头颈部肿瘤放射性口腔黏膜炎患者营养状况的多元回归分析显示,入院时BMI、TNM分期、口腔黏膜炎分级、味觉障碍、食欲减退、疼痛评分、摄入总热量、伴有抑郁8个因素是患者营养状况的独立影响因素(P<0.05).结论 头颈部肿瘤并发放射性口腔黏膜炎患者存在严重的营养不良,入院时BMI、TNM分期、口腔黏膜炎分级、味觉障碍、食欲减退、疼痛评分、摄入总热量、伴有抑郁8个因素是患者营养不良的独立影响因素,临床需进行早期的干预治疗和饮食指导,以提高患者的整体生存质量.     

基于“经络辨证”的中医护理技术对原发性高血压病的干预效果观察

目的:探讨基于"经络辨证"的中医护理技术对原发性高血压病的干预效果。方法:将80例Ⅰ级低中危、Ⅱ级中危原发性高血压病患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予高血压病常规治疗和护理,观察组在对照组基础上增加基于"经络辨证"理论的中医护理技术(即根据患者症状、体征选用刮痧、艾灸、穴位按摩在相应经络及循经探查瘀阻穴位进行干预),疗程均为4周。观察2组血压下降值、中医证候积分及血脂情况,进行中医证候疗效评价。结果:观察组脱落2例,纳入38例。中医证候疗效总有效率观察组为94.74%(36/38),对照组为32.50%(13/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。干预第1天2组血压水平均较干预前下降,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预第28天,2组血压下降值较干预第1天均有升高,其中观察组下降值大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预后观察组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用基于"经络辨证"的中医护理技术可有效降低原发性高血压病患者的血压及血脂水平,并明显改善患者的临床症状。     

肾外症状性肾炎4例误诊分析

肾外症状性肾炎由于其临床症状不够典型 ,又缺乏敏感性较高的尿液改变 ,早期很容易误诊 ,现就我院近几年来 4例误诊病例 ,报告分析如下。1　临床资料例 1,男性 ,11岁 ,因胸闷气短 2天入院。发病前 1周有上呼吸道感染史。 1个月前曾行阑尾切除术 ,当时测血压正常。查体 :血压 15 0 / 10 5ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,双眼睑略水肿 ,双肺未闻及啰音 ,心率 98次 /ｍｉｎ ,心音有力 ,无杂音 ,肝右肋下 3ｃｍ ,剑突下 2ｃｍ ,轻触痛 ,双肾区轻微叩痛 ,腹部移动性浊音阴性 ,双下肢无明显水肿。血常规 :血红蛋白98ｇ/Ｌ ,红细胞 3.72× 10…     

黄龙止咳颗粒治疗哮喘的网络药理学研究及实验验证

  目的  结合网络药理学方法和实验验证探讨黄龙止咳颗粒治疗哮喘的作用靶点及潜在机制。  方法  借助TCMSP、TCMID、Swiss Target Prediction等数据库检索黄龙止咳颗粒的化学成分和作用靶点。通过GeneCards、OMIM、Disgenet、Drugbank数据库筛选出哮喘的疾病靶点。使用Cytoscape软件构建“药物-成分-靶点-疾病”的网络图和潜在靶点的相互作用关系, 通过富集分析预测作用机制。构建哮喘小鼠模型, 通过病理染色, ELISA检测, qPCR及Western blot来验证网络药理学富集分析结果。  结果  共获得黄龙止咳颗粒中175种活性成分、1 026个药物靶点, 哮喘900个疾病靶点, 得到药物-疾病共同靶点153个, GO富集分析共得到条目1 967个, KEGG通路富集筛选出包括TNF信号通路在内的共计84条信号通路。动物实验表明, 黄龙止咳颗粒能有效改善哮喘小鼠的气道炎症, 并通过影响TNF信号通路从而抑制MAPK和NF-κB信号通路。  结论  该研究初步揭示了黄龙止咳颗粒治疗哮喘的作用机制, 为临床用药和后续研究提供参考依据。      

CCL28-CCR10通路在类风湿关节炎单核细胞迁移中的作用

目的: 观察类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者关节中单核/巨噬细胞趋化因子受体CCR10的表达,探讨趋化因子CCL28与其受体CCR10在RA单核细胞迁移中的作用及机制。方法: 采用免疫组织化学法分析8例RA患者、4例骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者和4例正常对照者滑膜组织中CCR10的表达并进行细胞染色评分(0~5分),流式细胞术检测26例RA患者和20例健康对照者外周血、15例RA患者滑液CD14⁺单核细胞中CCR10阳性细胞比例,Transwell迁移实验检测CCL28对RA和健康对照单核细胞的趋化性,Western blotting检测CCL28干预RA单核细胞的细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)、蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)通路磷酸化。结果: CCR10表达在RA滑膜衬里层细胞及衬里下层的巨噬细胞、血管内皮细胞、淋巴细胞;RA滑膜衬里层细胞和衬里下层巨噬细胞的CCR10表达明显高于OA和正常对照的滑膜(P均 < 0.01)。RA患者外周血CD14⁺单核细胞表达CCR10明显高于健康对照者[(15.6±3.0)% vs. (7.7±3.8)%, P < 0.01];RA患者滑液单核细胞CCR10的表达为(32.0±15.0)%,明显高于RA外周血(P < 0.01)。体外实验中,10~100 μg/L的CCL28能有效诱导RA和健康对照外周血CD14⁺单核细胞迁移(P均 < 0.01);抗CCR10单抗能明显抑制CCL28对RA单核细胞的趋化(P < 0.01)。CCL28干预RA单核细胞明显增加ERK和Akt的磷酸化(P均 < 0.05);ERK抑制剂(U0126)、磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)抑制剂(LY294002)可明显降低CCL28诱导的RA单核细胞迁移(P均 < 0.01)。结论: RA患者外周血、滑液及滑膜单核/巨噬细胞CCR10表达增高,CCL28与CCR10结合并通过激活ERK、PI3K/Akt信号通路促使RA单核细胞迁移;CCL28-CCR10通路可能参与招募单核细胞进入RA关节,从而促进滑膜炎症和骨破坏。