慢性阻塞性肺病患者睡眠质量与肺功能的关系研究

目的 研究慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者睡眠质量与肺功能的关系。 方法 选取2015年3月－2017年8月深圳南山区西丽人民医院收治的COPD患者95例,根据患者临床分期分为急性加重期组42例和稳定期组53例,所有患者进行肺功能检查,应用匹兹堡睡眠质量调查问卷调查患者睡眠质量,分析患者睡眠质量与肺功能的相关性。 结果 急性加重期组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物,日间功能障碍评分分别为(2.18±0.42)分、(2.20±0.38)分、(2.23±0.35)分、(2.30±0.28)分、(2.34±0.33)分、(2.01±0.35)分、(2.08±0.33)分,均明显高于稳定期组的(1.12±0.33)分、(1.25±0.28)分、(1.23±0.32)分、(1.21±0.25)分、(1.22±0.25)分、(1.04±0.23)分、(1.02±0.12)分(均P＜0.05)。急性加重期患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1/预计值分别为(1.31±0.34)L、(57.13±6.34)%、(54.25±5.12)% 均明显低于稳定期组的(1.62±0.31)L、(72.12±6.44)%、(70.54±5.12)%(P＜0.05)。经Pearson相关性分析可得:COPD患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍以及日间功能障碍评分均与FEV1/FVC、FEV1/预计值水平呈负相关关系(P＜0.05)。 结论 COPD患者睡眠质量与肺功能存在密切相关,且睡眠质量越差,患者肺功能也越差,值得临床重点关注。     

我想早点离去

2021年3月底,病房新入了一位37岁男性患者小张,他患有乙肝导致的原发性肝癌,伴严重的椎骨转移,入院时已经出现脐以下截瘫,只有头颈部和双手能动。一家人中只有他在沈阳打工,父母和两个姐姐在外地农村生活,住院期间主要由大姐照顾。     

十全大补汤辅助肠内营养支持治疗胃癌术后患者的临床研究

目的探讨十全大补汤辅助肠内营养支持治疗对胃癌术后患者营养和免疫指标及肠内营养并发症的影响。方法将75例胃癌术后患者随机分为治疗组35例和对照组40例。2组患者术后均给予规范化治疗,对照组于术后第2天肠功能恢复后给予肠内营养支持,治疗组在此基础上辅助使用中药十全大补汤,连续使用至术后第8天。检测2组患者术前及术后第8天营养指标[血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TFN)、血红蛋白(Hb)]及免疫指标[淋巴细胞总数(TLC)和血清IgA、IgG、IgM],统计2组患者肠内营养并发症(腹痛、腹胀、腹泻、恶心)发生情况。结果术后第8天,2组患者ALB、PAB、TFN、Hb、TLC、IgA、IgG、IgM水平均显著升高(P均0.05),且治疗组均显著高于对照组(P均0.05)。治疗组肠内营养并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论十全大补汤辅助肠内营养支持治疗可以更加有效地改善胃癌术后患者机体营养状况,增强免疫功能,降低肠内营养并发症发生率,促进患者康复。     

全程优质护理对胆结石术后出院患者心理健康度和护理满意的影响

目的:探讨胆结石围术期应用全程优质护理对改善患者心理健康及护理满意程度的作用.方法:抽取我院2016年1月至2017年10月收治的胆结石手术患者96例为研究对象,以围手术期所用护理方案分组:48例行常规护理者作为对照组,48例行全程优质护理者作为观察组,评估两组心理状态及护理满意程度.结果:①观察组出院前HAMA评分、HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05);②观察组护理总满意率显著高于对照组(P<0.05).结论:在围术期对胆结石患者实施全程优质护理,可改善其心理健康状态,提高护理满意度,值得借鉴.     

九例附件脓肿误诊分析

九例附件脓肿误诊分析杨州市武警江苏总队医院［２２５００３］王玉梅，王爱华我院自１９９０年以来共收治附件炎性肿块１４例，有９例术前误诊而扩大了手术范围，现将误诊原因分析如下。临床资料一、一般情况年龄２３～３５岁７例，３８岁～５９岁２例。孕３胎以上７例。...     

我院高血压病268例中医辨证分型治疗情况调查

目的:调查马鞍山地区中医辨证分型治疗高血压病的情况.方法:对马鞍山市中医医院2002年3月-2004年3月采用中医辨证分型治疗的高血压病患者268例进行统计分析,观察其分别特点及中医药辨证分型治疗对血压控制及不良反应发生情况.结果:肝肾亏虚者及肝肾亏虚夹瘀者的年龄与性别比例上与阴虚阳亢者及肝火亢盛者不同,特别是年龄方面略高于阴虚阳亢者及肝火亢盛者.各证型在改服中药后,血压均较服西药时有明显下降,P＜0.01;改服中药控制血压,使药物不良反应发生率由平均33.95%下降到4.11%;服用中西药物达到最佳血压水平的比率明显不同,服用中药好于西药(P＜0.01).结论:中医药辨证分型治疗可有效干预高血压病进展.     

强化谷氨酰胺的肠内营养联合微生态制剂对重症急性胰腺炎患者临床预后的影响

目的探讨强化谷氨酰胺肠内营养支持联合微生态制剂对重症急性胰腺炎患者临床预后的影响。方法将78例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组39例和对照组39例。2组均给予急性胰腺炎规范化治疗。在此基础上,对照组给予肠外营养支持;治疗组经空肠营养管给予强化谷氨酰胺肠内营养支持,同时配合使用微生态制剂。比较2组治疗后腹部体征(腹痛、腹胀)缓解时间和实验室指标(血、尿淀粉酶)恢复正常时间,并比较2组治疗后APACHEⅡ评分、营养指标[血清白蛋白(ALB)和血清前白蛋白(PAB)]及免疫指标[淋巴细胞总数(TLC)、血清IgA、IgG、IgM]的变化情况。结果治疗后,治疗组腹痛、腹胀缓解时间及血、尿淀粉酶恢复正常时间均显著短于对照组(P均<0.05);治疗7,14 d时2组APACHEⅡ评分均显著下降(P均<0.05),且治疗组下降更明显(P均<0.05);2组ALB和PAB水平均显著升高(P均<0.05),且治疗组提高更为显著(P均<0.05)。治疗14 d时2组TLC、IgA、IgG、IgM水平均显著上升(P均<0.05),且治疗组上升更显著(P均<0.05)。结论强化谷氨酰胺肠内营养支持联合微生态制剂治疗重症急性胰腺炎能更加有效地缓解临床症状,减轻炎症反应,改善患者营养状况及免疫功能,从而提高临床疗效,值得推广应用。     

温经通络、益气养血法方剂治疗糖尿病足临床观察

目的:观察温经通络、益气养血法方剂治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将68例气血两虚兼血瘀型糖尿病足患者随机分为观察组与对照组各34例,2组患者均给予糖尿病基础治疗,对照组予注射用前列腺素E_1治疗,观察组给予温经通络、益气养血法方剂治疗,比较2组患者的临床效果。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,2组腓总神经传导速度均较治疗前加快(P0.05),观察组腓总神经传导速度值高于对照组(P0.05)。2组足背动脉平均速度、血流量、内径值均较治疗前改善(P0.05);观察组各指标的改善均优于对照组(P0.05)。结论:采用温经通络、益气养血法方剂治疗气血两虚兼血瘀型糖尿病足患者疗效显著,可有效改善临床症状。     

基于安宁疗护理念的医学生职业素养教育学习体验的质性研究

目的 探讨医学生对基于安宁疗护理念的职业素养教育教学模式的学习体验。方法 采用质性研究中描述性质性研究方法对参加本选修课的12名医学生进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析,提炼主题。结果 对参与培训医学生的学习体验提炼出5个主题,即利他主义增强、职业价值观增强、增加知识和提高学习能力、死亡观念的再认知、培养共情能力。结论 基于安宁疗护理念的职业素养教育有利于提高医学生的职业价值观、增强学习能力和主动性,进而提升医学生的职业素养。     

非计划性拔管中行为形成因子与人为差错的定性分析

目的通过非计划性拔管中行为形成因子与人为差错的定性分析,找出人为差错类型的影响因素,降低非计划性拔管发生率。方法采用Delphi法确定16个行为形成因子,并将行为形成因子与人为差错类型关联程度利用矩阵形式表示。结果主要影响技能型疏忽与遗忘的行为形成因子是精力、工作态度、知识、工作数量及工作时间;主要影响规则型疏忽与错误的行为形成因子是工作态度、风险意识、管道风险标识、操作方法、固定约束设备;主要影响知识型错误的行为形成因子是工作的复杂性、工作的新颖性、知识、经验水平及有效监控。结论对行为形成因子与人为差错进行定性分析,可为管道护理的行为矫正提供理论指导,从而降低非计划性拔管人因失误的可能性。