模拟足拇展肌与拇收肌移位吻接术生物力学性质实验研究

研究了正常拇展肌、拇收肌拉伸力学性质和模拟拇外翻拇展肌，拇收肌移位吻接术后拇展肌和拇收肌的力学性质。取10个足标本，解剖后暴露拇展肌与拇收肌，将标本固定于电子万能试验机底座上，由钢丝绳吊钩沿拇收肌、拇展肌纵行方向钩住、钢丝绳上端固定于试验机上夹头上，驱动机器，对标本施加拉应力，直至拇收肌或拇展肌断裂，得出拉伸最大载荷、应力、应变等数据。对断裂后的拇收肌和拇展肌模拟临床手术进行移位吻接，10个拇展肌标本做了腱与腱移位吻接，另取10个拇收肌标本做了腱与腱吻接，10个拇收肌标本做了腱与骨膜吻接。分别对吻接后的标本进行拉伸实验，分别得出了吻接术后各组的拉伸最大载荷、应力、应变等数据和曲线。 以多项式，用最小二乘法得出了各组标本的应力-变关系表达式及应力应变曲线。实验结果表明，拇收肌的应力与拇展肌接近。拇收肌应变大于拇展肌。模拟临床手术拇展肌腱与腱吻合拉伸强度大于拇收肌腱与腱吻合。应变小于拇收肌腱与腱吻合，拇收肌移位腱与骨膜吻接强度低于腱与腱吻合，二者应变较接近。得出了一些重要结论。对实验结果进行分析讨论。     

本溪市医院不同季度细菌污染检测

在不同季度，分别对本溪市１２所医院细菌污染进行检测。对室内空气用平板沉降１０ ｍｉｎ采样，对物体表面用棉拭涂抹采样，检测细菌总数。结果的判定，以手术室、产房、重症监护病房、烧伤病房空气细菌总数≤２００ ｃｆｕ／ｍ３）Ｌ科病房、注射室、换药室者≤５００ ｃｆｕ／ｍ３，手术室与产房床、操作台及供应室工作台细菌总数≤５ｃｆｕ／ｃｍ２，注射室、换药室操作台者≤１０ｃｆｕ／ ｃｍ２为合格。 结果，物体表面与室内空气细菌总数超标率均以第３季度为最高（附表）。本溪市医院不同季度细菌污染检测@赫启昌$辽宁省本溪市卫生…     

本溪市医院不院同季度细菌污染检测

在不同季度，分别对本溪市12所医院细菌污染进行检测。对室内空气用平板沉降10 min采样，对物体表面用棉拭涂抹采样，检测细菌总数。结果的判定，以手术室、产房、重症监护病房、烧伤病房空气细菌总数＜200 cfu/m3，儿科病房、注射室、换药室者＜500 cfu/m3，手术室与产房床、操作台及供应室工作台细菌总数＜5cfu/cm2，注射室、换药室操作台者＜10cfu/：cm2为合格。     

外阴肌瘤误诊为巴氏腺囊肿一例报告

患者 ,4 5岁 ,住院号 1 4 78。于 8年前无意中发现右侧大阴唇下部有一约花生米大小肿物 ,曾在外院诊断为巴氏腺囊肿 ,建议手术 ,因无不适未给予治疗 ,肿物增长缓慢 ,近一年增长迅速 ,由核桃大增至鸡蛋大 ,行走不便 ,于 1 998年 3月 6日来我院就诊治疗。妇科检查 :右侧大阴唇下部向外突出一约鸡蛋大小肿物 ,小阴唇展平 ,肿物质中、活动度好、无压痛 ,局部皮肤无红肿、破溃。于 1 998年 3月 8日在局麻下拟行右侧巴氏腺囊肿切除术 ,于右侧大阴唇皮肤粘膜交界处行一长约 5ｃｍ纵切口 ,切口深约 1ｃｍ ,见其内为淡红色肌性组织 ,继续深切为褐色均…     

保留隐神经的隐神经营养血管蒂皮瓣的临床应用

目的探索保留隐神经的单纯隐神经营养血管蒂皮瓣的可行性。方法自2001年2月至2006年11月，临床应用9例，年龄17～55岁，其中胫前骨外露4例，足跟骨及跟腱外露3例，足背皮肤缺损2例；新鲜创面3例，陈旧性创面6例，均实行切开神经外膜，保留隐神经在原处，利用营养血管筋膜蒂皮瓣修复创面。观察皮瓣血运和成活情况。结果除2例皮瓣远端部分坏死外，其余全部成活。结论保留隐神经，利用神经营养血管蒂，能够保证皮瓣的血液供应，同时保留了供区的感觉功能。     

静脉桥接治疗手部感觉神经缺损

本文介绍了7例静脉桥接治疗周围感觉神经缺损的病例。其中,前臂部桡神经浅支2条,尺神经浅支1条;指总神经1条,指固有神经3条。神经缺损长度1.5～2.5cm。通过术后6个月至1年以上的随访,疼痛觉及两点辨别党都有恢复。     

吻合血管腓骨移植治疗先天性胫骨假关节

目的 探讨先天性胫骨假关节的一种新的治疗方法.方法 通过游离移植带腓动静脉腓骨吻合血管治疗先天性胫骨假关节.结果 患者骨折愈合,肢体恢复长度,胫骨假关节无复发.结论 吻合血管腓骨移植是治疗先天性胫骨假关节的有效方法.     

近端指间关节侧副韧带断裂二种手术治疗方法的效果比效

目的:比较韧带修复手术及韧带重建手术对近端指间关节侧副韧带损伤的治疗效果。方法:2003年~2006年对50例(58指)侧副韧带损伤随机分组,用以上两种手术方法分别治疗27指及31指。结果:经随诊1~3d,按Saetta等标准判定疗效,侧副韧带修复组27指,优良率66.7%,侧副韧带重建组31指,优良率93.5%,经卡方检验,有显著性养异(χ2=10.45,P<0.05)。结论:近端指间关节侧副韧带损伤韧带重建术优于韧带修复术。     

迟发性骨筋膜室综合征的病因学及防治

目的：探讨迟发性骨筋膜室综合征的病因学及防治。方法：分析8例迟发性骨筋膜室综合征患者的病例、治疗方法。结果：5例恢复功能，1例截肢，2例跛行。结论：一旦确诊，即应彻底切开减张，彻底清除坏死组织，保留有活性的肌肉组织，保护神经血管束。注意全身支持治疗，必要时截肢。     

胫后动脉内踝上皮支皮瓣的供血特点及意义

目的：通过对胫后动脉内踝上皮支血管铸型标本的观测,探讨胫后动脉内踝上皮支皮瓣移植修复腿足部皮肤软组织缺损的手术设计,阐明胫后动脉内踝上皮支的血供分区及特点,为其临床应用提供解剖学依据。方法：对20侧新鲜成人小腿标本利用血管铸型后行分层碱腐蚀,用游标卡尺和坐标纸法获取各项数据,对胫后动脉内踝上穿支的浅出点、分支、分布、吻合及供血区的形状和面积进行分析。结果：胫后动脉内踝上皮支的浅出点在髁踝连线上投影距离90％集中于8～12 cm,平均血管直径为（0.96±0.24）mm;解剖供血区近似椭圆形,面积为（72±8）cm²,占小腿面积的14.22%;以胫后动脉内踝上皮支的浅出点为坐标原点,浅出点至内踝后缘与跟腱中点的连线为坐标系的纵轴,经原点向纵轴作一垂线为坐标系的横轴,将内踝上皮支的的供血区分成4个象限,胫后动脉内踝上皮支各个象限的供血面积：内上象限（15±2）cm²,外上象限 （8±3 ）cm²,内下象限（25±4）cm²,外下象限（24±3） cm²;胫后动脉内踝上皮支的二级分支和三级分支在内上、外下2个象限分布较多,计算其轴向性（Dmax/L）为1.47±0.31;该皮支与周围血管吻合非常丰富,并参与隐神经营养血管链的构成,其动力供血区面积可达小腿内侧面下2/3。结论：胫后动脉内踝上皮支的浅出点相对恒定,其供血区域大,且易于切取和转位,可依据其分支、分布和吻合情况,以胫后动脉内踝上皮支作供血动脉进行双轴点皮瓣和双轴皮瓣的手术设计,修复腿足部皮肤软组织缺损。