Rogers理论在临床护理实践中的研究进展

对基于同质动态原则的Rogers护理理论在临床的具体实践操作进行综述,以期为Rogers护理理论和临床护理实践提供桥梁。     

连花清瘟联合西医治疗新型冠状病毒肺炎临床疗效的Meta分析

目的系统评价连花清瘟治疗新型冠状病毒肺炎(coronavirusdisease,COVID-19)的疗效情况,为COVID-19临床治疗提供依据。方法计算机检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed及Cochrane Library等数据库,检索时间截至2020年5月27日。采用Cochrane协作网偏倚风险工具对纳入研究进行风险评估及质量评价,Stata 15软件进行Meta分析,Begg’s检验分析发表偏倚。结果最终纳入7项临床疗效研究,包括665例COVID-19患者。Meta分析结果显示,与西医单独治疗相比,连花清瘟联合西医治疗可明显改善COVID-19患者的主要临床症状有效率[RR=1.24,95%CI(1.12,1.38),P0.05],CT好转情况[RR=1.14, 95%CI (1.02, 1.28),P0.05]及降低临床转重型比例[RR=0.48,95%CI(0.31,0.72),P0.05];此外,连花清瘟联合治疗可有效缩短COVID-19患者的发热持续时间[SMD=-0.87,95%CI(-1.22,-0.52),P0.05]、临床症状消失时间[SMD=-1.19,95%CI(-1.56,-0.82),P0.05]及住院时间[SMD=-0.61,95%CI(-0.91,-0.30),P0.05]。结论连花清瘟作为辅助治疗可有效改善COVID-19患者的临床症状及CT好转情况。     

乌鲁木齐市2型糖尿病规范化管理现况调查及分析

目的 本研究通过对新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市6 313名社区规范化管理糖尿病患者的现况调查及分析,了解该人群的整体状况,初步评价、分析管理血糖的效果。方法 随机抽取乌鲁木齐市20个社区卫生服务中心,该社区2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者为研究对象,展开为期三个月（2017年3~6月）的规范化建档管理,收集T2DM患者的相关资料。结果 建档三个月后的血糖控制结果较建档时有差异,管理对血糖有效（t=3.46,P=0.023）。社区人员对其生活方式指导结果理想,指导后开展饮食控制和合理运动的有3 395和3 363人,分别达53.8%、53.3%。规律服药的患者有5 040人,达79.8%。综合代谢达标尤其血脂达标率不理想,甘油三酯（triglyceride,TG）达标率为12.6%,总胆固醇（total cholesterol,TC）为10.4%。多因素Logistic回归分析显示,管理人群空腹血糖不达标的危险因素是文化程度为初中、高中/技校/中专（均有P<0.05）。结论 社区规范化管理有效,低学历是血糖管理的危险因素。     

碱性成纤维细胞生长因子在糖尿病新生血管性青光眼虹膜组织中的表达

目的研究碱性成纤维细胞生长因子（basic fibrolast growth factor，bFGF）在糖尿病引发的新生血管性青光眼虹膜组织的表达。方法采用免疫组织化学染色方法对25例糖尿病引发的新生血管性青光眼、19例慢性闭角型青光眼和10例正常对照眼的虹膜组织进行光镜观察。结果糖尿病引发的新生血管青光眼虹膜组织bFGF阳性检出率明显高于慢性闭角型青光眼和正常对照组（P〈0．05），慢性闭角型青光眼组和正常对照组尚不能认为存在显著性差异（P=0．05）。结论bFGF在糖尿病引发的新生血管性青光眼虹膜组织中强烈表达，特别在新生血管内皮细胞中表达更为明显。     

正念训练对更年期妇女幸福感的随机对照研究

目的评价正念训练对于更年期妇女幸福感的影响效果,探索更年期妇女的心理保健模式。方法选取入组时间为2013年9月至2015年1月的76例将处于围绝经期的40～60岁妇女随机分为试验组（n=36）和对照组（n=37）,试验组接受8周正念训练,对照组在此期间不接受该训练方法。采用总体幸福感量表（general well—being schedule,GWB）,评价研究对象的更年期幸福感水平。结果两组研究对象的人口学特征、基线测评结果都均衡可比。干预后测评结果显示,实验组的总体幸福感量总分较基线测评值升高了5．7,前后差异有统计学意义（t=2．99,P=0．01）,而对照组无统计学意义（P〉0．05）;在“抑郁严重指数≥0．50”者中,实验组的总体幸福感量总分较基线测评值升高了13．7,前后差异有统计学意义（t=3．85,P=0）,对照组无统计学意义。结论正念训练能提高更年期妇女幸福感水平,对有更年期抑郁症状者效果更加显著。     

颈动脉体化学感受器瘤1例报告

患者男,20岁。因声音嘶哑两年,咽部肿痛、咳血1年,进食呛咳5个月,于1990年8月23只入院。查体:颈软,右侧稍饱满,甲状腺不大,气管居中。咽部:伸舌无偏斜,但右半舌萎缩,右软腭麻痹,右侧鼻咽侧壁有一2×2cm大肿块,表面光整。余无异常。影像学表现:颅底x线片示右侧卵圆孔和颈静脉孔明显增大。鼻咽部正位体层片,鼻咽部右侧壁呈弧形隆起,长约3.5cm,最厚1cm,其边缘光滑,密度均匀。CT扫描:右鼻咽侧壁有一软组织肿     

转录因子7类似物2基因多态性与新疆维吾尔族人群2型糖尿病的相关性

目的:探讨新疆地区维吾尔族人群转录因子7类似物2(TCF7L2)基因多态性与2型糖尿病的关系。方法:采用病例-对照研究设计,以经确诊的939例2型糖尿病患者作为病例组,选取931例健康个体作为对照组。收集研究对象血液标本5 m L,提取基因组DNA。应用基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析质谱技术(MALDI-TOF)进行多态性检测。结果:TCF7L2基因rs7901695位点基因型及等位基因频率分布在病例组、对照组中比较差异有统计学意义(P<0.05);rs7094463位点基因型及等位基因频率分布在两组中比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TCF7L2基因rs7901695多态性位点可能与新疆维吾尔族人群2型糖尿病具有相关性,而rs7094463多态性位点可能与新疆维吾尔族人群2型糖尿病无相关性。     

临床科室常用护理操作耗时统计分析

护理工作质量直接关系到医院的发展和患者的切身利益。影响护理质量的一个重要因素就是护理人员的合理配置。目前我院护士配置是按卫生部[78]卫医字第1689号文件，病房床位数与护理人员数量之比1．0：0．4设编护理岗位，虽然对护理工作量大的科室已适当增加了护士人数，但各临床科室有其不同的护理特点，所承担的护理工作量也各不相同。统一按床位数为标准配置护士人数，显然缺乏科学合理的理论依据。为此，我们选定27个临床科室为纳入科室，测定各科室常用护理操作项目的耗时数，为医院决策者合理配置护用人力资源及提高现有人力资源的有效利用率提供参考依据，现报道如下。     

新疆省某三甲医院临床医生职业工作压力及其与抑郁症状和高血压的相关性研究

目的调查新疆某三甲医院临床医生职业工作压力、抑郁症状与高血压的现状及其相互之间的关联。方法使用临床医生工作压力源量表、症状自评量表(SCL-90)、Znug抑郁自评量表(SDS)对2016年1月~2016年12月对于新疆省某三甲医院临床医生进行问卷调查。采用动态血压监测仪进行24小时血压水平监测,并分析它们之间的关系。结果受试者工作压力总分为85.82±27.00分;抑郁发生率为46.7%,主要为轻度和中度抑郁。发病率明显高于国内常模,差异有统计学意义(P0.05);高血压发病率为25.0%。相关性分析显示:工作压力、抑郁症状、高血压呈正相关,说明临床医生的工作压力越大,抑郁和高血压的情况越严重。结论新疆省某三甲医院临床医生的高血压和抑郁水平均高于国内平均水平。工作压力与抑郁症状、高血压呈一定的相关性。