细胞因子基因多态性与新生儿接种乙型肝炎疫苗后远期体液免疫应答水平的关系

目的 探讨细胞因子基因多态性与新生儿接种乙型肝炎疫苗后远期体液免疫应答水平的关系.方法 选取新生儿期按0、1、6月方案接种乙型肝炎疫苗,无加强免疫史,HBsAg和/或抗-HBc均阴性的293名儿童[平均(6.08±0.59)岁]为研究对象.83名抗-HBs ＜10 mIU/ml儿童为远期弱应答组(A组),210名抗-HBs≥10 mIU/ml为远期应答组(B组).采用PCR-限制性酶切片段长度多态性技术检测IL-1β、IL-2、IL-4、IL-10、IL-12B和IL-13基因11个多态性位点的基因型.结果 A组儿童IL-4基因-33T、-589T和2979T等位基因频率为86.1%、86.1%和90.4%,分别高于B组的76.0%、76.9%和83.3%(P均小于0.05).-33位和-589位紧密连锁,两位点基因型TT在A组的频率分别为74.7％和75.9%,高于B组的57.1%和59.0%(P均小于0.05);而基因型CT则相反,A组的频率为22.9%和20.5%,低于B组的37.6％和35.7%(P均小于0.05).IL-4基因2979位基因型和其他8个多态性位点的等位基因及基因型在两组儿童中的差异无统计学意义.结论 IL-4基因-33、-589和2979位的基因多态性可能与儿童在新生儿期接种乙型肝炎疫苗后远期体液免疫应答水平相关.     

临床护士跨专业协作能力现状及影响因素分析

目的 调查临床护士的跨专业协作能力现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取长沙市2所综合性三级甲等医院的297名护士作为研究对象。采用一般资料问卷、跨专业合作学习准备度量表和千叶跨专业协作能力量表进行现状调查,并分析临床护士跨专业协作能力的影响因素。结果 297名护士临床护士跨专业协作能力总分为（122.41±8.56）分,跨专业合作学习准备度总分为（70.16±5.99）分。Pearson相关分析显示,护士跨专业协作能力与跨专业合作学习准备度得分呈正相关（r=0.524, P<0.01）。多元线性回归分析结果显示,跨专业合作学习准备度、跨专业团队合作经历、院外交流经历是临床护士跨专业协作能力的影响因素（P<0.05）。结论 临床护士的跨专业协作能力处于中等偏上水平。护理管理者应采取针对性措施改善临床护士的跨专业合作学习态度,开展多种形式的跨专业团队合作培训,积极支持临床护士外出进修,从而有效提高临床护士的跨专业协作能力。     

人白细胞抗原和细胞因子基因多态性对接种乙型肝炎疫苗后抗体应答的影响

接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒感染最有效的措施,但仍有5％～10％的接种者不能产生有效的乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)应答.免疫相关基因的多态性可影响机体对各种疫苗的体液免疫应答.近年来,各国学者比较了免疫相关基因的多态性在接种疫苗后不同抗-HBs水平人群的分布情况,发现人类白细胞抗原Ⅰ类区(A、B、C)、Ⅱ类区(DP、DQ、DR)、Ⅲ类区(C4A)和细胞因子基因如白介素-2(- 330)、肿瘤坏死因子-α(- 308)、干扰素-γ(5644)等的基因多态性可影响乙型肝炎疫苗的体液免疫应答,这些研究结果有助于了解乙型肝炎疫苗接种后的免疫应答机理.     

乙肝患者歧视及病耻感的研究进展

从乙肝患者的病耻感与受歧视现状、影响因素以及干预措施3个方面进行综述，旨在为开展针对乙肝患者病耻感的干预提供理论依据