低钙透析液对血液透析伴继发性甲状旁腺功能减退患者的临床研究

目的：探讨应用含钙1.25mmol／L浓度透析液进行血液透析对维持性血液透析（MHD）伴相继发性甲状旁腺功能减退患者的钙磷代谢和甲状旁腺功能的影响。方法：选择MHD6个月以上、病情稳定、连续2次血iPTH〈100pg／ml的患者60例,随机分为对照组（含钙1.5mmol／L透析液）和治疗组（含钙1.25mmol／L透析液）,每组各30例,观察时间6个月。观察并记录研究前、研究后l、3、6个月等不同时期患者血iPTH、血清校正钙、磷、钙磷乘积等指标的变化以及相关不良反应。另外,选择使用含钙浓度1.5mmol／L和1.25mmol／L透析液进行MHD的患者各20例,检测单次透析前、透析结束时以及下次透析前的血清校正钙、磷和iPTH浓度。结果：（1）治疗组单次透析后血清校正钙、磷和钙磷乘积均较透析前明显下降,iPTH浓度较透前明显升高,P〈0.01;而对照组上述血钙和iPTH浓度无明显变化;（2）透析后治疗组血清校正钙和钙磷乘积较对照组明显下降,血iPTH浓度较对照组明显升高,P〈0.01;两组血磷浓度差异无统计学意义。（3）治疗组1个月后血清校正钙、磷和钙磷乘积较治疗前开始下降,3个月后进一步下降,P〈0.05,6个月后各项指标趋于稳定;iPTH水平1个月后较治疗前明显升高,并随着治疗时间的延长,逐渐升高,P〈0.01。（4）对照组治疗后1、3、6个月上述指标与治疗前比较差异无统计学意义。（5）两组透析过程中出现的不良反应差异无统计学意义。结论：对于血iPTH〈100pg／ml MHD患者应用含钙1.25mmol／L透析液进行血液透析能较好地控制其血清校正钙、磷、钙磷乘积水平,有效地改善被过度抑制的甲状旁腺功能,并且安全性良好。     

血液净化成功抢救拉莫三嗪和氯硝西泮中毒一例

患者,非洲裔美国人,男性,33岁,有抑郁症史,服用拉莫三嗪、碳酸锂和氯硝西泮3年.2009年11月16日被发现在家中意识不清,呼吸困难,全身颤抖,由救护车送至我院急诊.查体:BP 88/68 mm Hg,呼吸R 26次/min,意识不清,双瞳孔直径3 mm,对光反射迟钝,压眶反射消失,双肺少许湿啰音.     

在老年病人中推介饮食疗法的护理体会

目的：在老年病人护理工作中，根据病情选择适合的食物作为治疗的药饵，既能治病，又能养生，同时不同打针服药那么痛苦，病人乐意接受，使老年病人身体康复快。     

冬凌草乙素的化学研究

冬凌草甲素(Rubescensine A)为冬凌草(Rabdosia rubescens[Hemsl]Hara)中的抗癌有效成份之一,对多种动物移植性肿瘤有一定的抗肿瘤作用,对食管癌、肝癌有一定的疗效。在我们继续对冬凌草的其他二萜成份进行研究中,又分     

内科患者的心理护理体会

内科急症起病急，发展迅速，病情重，会危及生命。这类患者由于起病突然，缺乏心理准备，担心影响工作和生活，产生焦虑情绪；自觉症状明显，痛苦，产生恐惧心理；害怕病情恶化，面对繁杂的检查和治疗，产生烦躁情绪。     

腔静脉置管的临床应用(附192例报告)

报告192例中心静脉置管的临床应用,对各种导管、静脉途径及置管方法的用途及不足做了详细的讨论。认为居管以目前商品聚酯导管较理想,血管以锁骨下静脉为首选,失败后改用其它途径。本组并发症19例,主要为导管阻塞,对各种穿刺法介绍简明实用,同时对提高置管成功率降低并发症提出自己的体会,并将动脉搏动,超声检查应用于反复穿刺失败的病人,获得成功。     

归谬赋值法的使用与推广

本论述了一种逻辑方法－－归谬赋值法使用中的两个问题：一是关于如何正确使用归谬赋值法的问题，对归谬赋值法使用中经常出现的错误及其原因进行了分析，并提出了解决问题的具体方法；二是关于归谬赋值法的推广问题，即不仅用来判定重言式，而且还可用来判定矛盾式和协调式，并给出了具体的判定方法。     

肾血管性高血压的诊断及治疗

肾血管性高血压（RVH）是指单侧或双侧肾动脉入口、主干或其主要分支狭窄或完全闭塞从而引起肾缺血所产生的继发性高血压。急进性高血压及进行性’肾功能衰竭为其特征性临床表现。与原发性高血压比较,尽管两者血压测值水平相仿,但RVH患者的靶器官损害更广泛,肾功能恶化尤为明显。因此,识别RVH并予以适当治疗具有重要的临床意义。     

髌骨下极部分切除髌韧带成形术治疗髌骨骨折48例临床探讨

目的 临床探讨髌骨骨折多种治疗方法适应证的选择.方法 通过对1995年以来,我院手术治疗的髌骨骨折379例中的48例,行髌骨下极部分切除髌韧带成形术治疗观察.结果 48例患者膝关节功能按照陆裕朴的膝关节功能评定标准,优良率100%.结论 髌骨骨折治疗方法较多,临床上据骨折类型、部位、骨折碎块大小,选择适宜方法.髌骨下极部分切除髌韧带成形术治疗髌骨骨折,是一种有效方法.     

经皮空心钉内固定治疗中老年股骨颈骨折89例临床探讨

目的 探讨中老年股骨颈骨折的治疗方法和效果.方法 通过对我院2003～2007年间,经皮空心钉内固定治疗的股骨颈骨折89例中老年患者资料总结.结果 本组89例患者,经2～4年的随访,效果满意,治疗优良率为89.8%.结论 经空心钉内固定治疗股骨颈骨折是一种比较理想的骨折内固定治疗方法,本法治疗创伤小,固定牢靠,操作简单,费用低廉,疗效确切,适合基层医院开展,值得推广.