透明细胞乳头状肾细胞癌1例

正患者女性,65岁。近年偶有腰酸、腰痛伴尿频、尿急、夜尿4～5次,于2017年6月收治我院。入院后B超示左肾中上部混合回声包块,CT示左肾占位,术前考虑肾癌可能。血尿常规、肝肾功能等检查均未见异常;行腹腔镜下手术切除。病理检查眼观:肿瘤位于肾中上极,大小3.5 cm×3cm×3 cm,切面多房囊实性,局部钙化,未见坏死出血(图1)。镜检:肿瘤以囊性及乳头状生长方式为主,囊性结构约     

冲击波对成肌细胞增殖分化的影响

目的:探讨体外冲击波对成肌细胞增殖分化的影响,为进一步开展冲击波在体内骨骼肌损伤中的作用研究奠定基础,为临床应用冲击波治疗提供理论依据。方法:将原代分离培养好的成肌细胞,利用冲击波进行刺激,将实验对象分为空白组、实验组(冲击波刺激)、阳性对照组(成肌诱导剂)。形态学检测肌管形成情况;MTT法检测成肌细胞增殖;流式细胞仪检测成肌细胞凋亡;Western Blot检测肌调节标志物Pax7、MyoD、Myf5、Myf6和Myogenin蛋白;免疫荧光检测Desmin、Pax7、MyoD的表达。结果:(1)结果显示成肌细胞的活力对冲击波刺激呈现剂量依赖性,能流密度高于0.16 mJ/mm~2时细胞的存活率降低,凋亡率高于空白组(P0.05),能流密度为0.08 mJ/mm~2时,冲击次数为500时细胞最高活力。(2)免疫荧光结果显示冲击波可促进MyoD蛋白表达升高,降低Pax7的表达。(3)Western Blot结果显示冲击波可促进MyoD、Myf5、Myogenin、Myf6蛋白表达水平显著增高(P0.05),Pax7蛋白表达随着时间的延长呈递减趋势(P0.05)。MyoD蛋白在实验组和对照组随着时间延长蛋白表达水平都逐渐升高,且实验组的表达水平均高于对照组(P0.05)。(4)细胞形态学观察肌管融合结果显示,成肌细胞在冲击波刺激下呈现多核,实验组、对照组与空白组相比差异具有显著性意义(P0.05)。结论:本实验证实了体外冲击波对成肌细胞的生物学功能有影响,可提高成肌细胞的活力,促进其向肌分化。     

电视胸腔镜手术在胸腔积液诊断治疗中的作用分析

目的：探讨电视胸腔镜在胸腔积液诊治中的价值。方法：回顾性分析2000年7月—2010年4月87例胸腔积液经电视胸腔镜手术的临床资料。应用双腔气管插管全身麻醉或局麻加强化,行肺组织及胸壁纤维膜或纤维板剥脱术。术中均取活组织检查,送快速冰冻切片。对癌性胸腔积液,用氩气刀喷灼或电钩烧灼病灶,胸腔内注射顺铂,喷洒滑石粉或在胸腔镜下行胸膜剥脱术。结果：31例术前未确诊的胸腔积液术后诊断明确。恶性胸腔积液10例,胸膜结核16例,慢性炎症5例。56例与术前诊断一致。肺纤维膜或纤维板剥脱54例。氩气刀喷灼或电钩烧灼病灶、注射顺铂、滑石粉喷洒胸膜固定术31例。单纯滑石粉喷洒胸膜固定术5例。胸膜剥脱术15例。结论：电视胸腔镜手术诊治胸腔积液具有诊断率高、安全、准确、损伤小的特点。     

吡柔比星在膀胱原位癌定位诊断中的应用

目的 探讨吡柔比星在膀胱原位癌(CIS)定位诊断中的效果.方法 在经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-BT)术前膀胱内灌注吡柔比星(THP),术中在普通膀胱镜下能清楚地看见肿瘤组织及周围部分膀胱黏膜组织被染色,分别切除并送检.结果 在15例移行细胞癌患者中,11例于肿瘤周边区域或膀胱其他部位均发现有小的橙色区域.这些组织电切病理结果:2例移行细胞癌,3例原位癌,2例不典型增生,4例慢性膀胱炎.肿瘤旁未染色的膀胱粘膜组织病理切片均未发现膀胱尿路上皮癌.结论 通过经尿道膀胱肿瘤电切术前灌注吡柔比星,能肉眼发现膀胱微小癌灶及原位癌,方便而快速,能较好的指导电切,对减少肿瘤的遗漏有较大的临床意义.     

肿瘤坏死因子-α调控骨质疏松症作用机制研究

成骨细胞(osteoblast, OB)与破骨细胞(osteoclast, OC)动态平衡调控着骨重塑稳态,其平衡被打破将介导系列骨疾病发生与发展,如骨质疏松症(osteoporosis, OP)、类风湿关节炎(RA)和骨硬化症等。肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α,TNF-α)是一种由活化的巨噬细胞/单核细胞产生的炎性细胞因子,是骨吸收增强剂和骨形成抑制剂,可调控骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stemcells, BMSCs)、OB和OC相关信号通路、蛋白及基因表达而减弱BMSCs成骨分化、抑制OB矿化和促进OC活化、增殖与成熟,导致骨形成和吸收之间动态失衡扰乱骨重建而促进OP的进展。因此,笔者通过查阅国内外相关文献资料总结TNF-α在OP中的相关作用机制以期为进一步临床研究提供一定理论依据。     

颈部异位甲状腺癌1例

患者,男,33岁,因发现无痛性右颈部肿块20余天入院,无其他不适症状.查体:右下颌角胸锁乳突肌后缘可及一个桂圆核大小肿块,边界清楚,可活动,无压痛,质地中等.辅助检查:颈部CT示胸锁乳突肌内侧颈动脉鞘后可见肿块,未见明显钙化.颈部B超示右侧颈部探及液性暗区,28mm×10mm,旁及实性光团,14mm×9mm.     

在线护理教育数据视图的关键技术研究

目的:介绍在线教育统计视图的构造过程,通过视图可以帮助护理管理者及时了解护理教育的情况。方法:以护理管理部门对在线教育统计视图的改造需求为基础,在人事管理和教育受训记录之间构造数据视图。逐一介绍系统设计与实现过程中遇到的接口复杂性、数据安全、开发效率等问题,并给出解决方案。结论:通过视图的构建,提高护理管理者的管理效率,多维度分析统计视图,弥补已有系统的统计信息冗繁、数据不够直观的不足。     

前列腺导管腺癌12例临床病理分析

目的探讨前列腺导管腺癌的临床及病理特征。方法收集前列腺导管腺癌标本12例,将标本进行切片,行HE染色,在光学显微镜下观察病理组织变化。采用EnvisionTM Plus两步法检测12例标本中P504s、PSA、PAP、34βE12、P63及P53的表达情况。结果 12例标本中,5例为混合型前列腺导管腺癌,与腺泡腺癌同时存在,并混杂在一起;7例为单纯前列腺导管腺癌。P504s（＋）11例（91.7%）,PSA（＋）11例（91.7%）,PAP（＋）10例（83.3%）,34βE12（＋）5例（41.7%）,P63（＋）9例（75.0%）,P53（＋）5例（41.7%）。结论前列腺导管腺癌难于早期诊断,确诊主要依靠病理和免疫组化检查,且预后较差,应按照高危前列腺癌的治疗原则进行治疗。     

宫颈环形电切除术在宫颈上皮内瘤变中的诊断及治疗研究

目的：探讨宫颈环形电切除术（LEEP）在宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断及治疗价值。方法：回顾性分析104例行LEEP治疗的CIN患者资料,观察手术时间、出血量,比较术前宫颈活检与术后病理检查结果及术前后高危型人乳头状病毒（HHPV）的变化。结果：LEEP治疗CIN平均手术时间7.2分钟,平均出血量15ml。阴道镜下宫颈活检与LEEP术后标本的病理诊断完全符合率为74.0%。CIN I、CIN II及CIN III各组LEEP治疗后HHPV转阴率分别为72.7%、66.7%及63.6%,3组相互比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：LEEP在切除病变的同时可以有效消除高危型HPV感染,是诊断和治疗CIN安全有效的方法。