间歇性断食联合多元化管理模式对超重及肥胖人群减重效果的研究

目的 探讨间歇性断食联合多元化管理模式对超重/肥胖人群的减重效果.方法 选择2019年1-12月首都医科大学附属北京潞河医院就诊的超重/肥胖患者110例,按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组各55例.对照组实施常规间歇性断食模式,干预组实施间歇性断食联合多元化管理模式的减重干预,包括采用搭配营养膳食、合理运动、健康教育、互联网监测及心理疏导等综合手段.观察12周后两组的BMI、腰围、腰臀比、血脂、饥饿感、饱腹感、满足感的变化情况.结果 剔除退出、失访、不严格执行间歇性断食的患者,最终对照组和干预组各纳入52例患者,两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组和干预组干预前后各指标(体质量、腰围、腰臀比、BMI、血脂)及饥饿感、饱腹感、食物满足感比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且干预组改善效果优于对照组.结论 间歇性断食与多元化管理相结合,有效改善了减重患者的体质量、腰围、腰臀比、BMI、血脂各指标,增强食物饱腹感及满足感,减少饥饿感,提高了患者的减重依从性.     

下腔静脉加压法与Valsalva动作在提高卵圆孔未闭检出率中的对比研究

目的 探讨下腔静脉加压法与Valsalva动作在经食道超声心动图(Transesophageal echocardiography,TEE)对卵圆孔未闭(Patent foramen ovale,PFO)检出率中的差异。方法 回顾性分析手术证实的PFO患者114例,包括对比增强经颅多普勒超声(Contrast-enhanced transcranial Doppler ultrasonography,c-TCD)少量右向左分流(Right-to-left shunt,RLS)(n=51)组、中量RLS(n=37)组、大量RLS(n=26)组,记录常规TEE超声、Valsalva动作配合下TEE检查、PFO封堵术前无痛TEE下下腔静脉加压检测,分析3组房间隔右向左一过性分流信号发生率的不同和其它临床因素在3组间的差异。结果 3组身体质量指数(Body mass index,BMI)、高血压病、高脂血症及冠心病的比例无明显差异(P>0.05); 大量RLS组患者年龄明显小于少量RLS及中量RLS组(P<0.05)。少量RLS及中量RLS组患者Valsalva动作和下腔静脉加压后较常规TEE下PFO的显示率均有提高(P<0.01); 大量RLS组患者Valsalva动作和下腔静脉加压后PFO显示率改变不明显(P>0.05)。结论 大量RLS患者较少量及中量RLS患者的年龄小,更容易早期出现临床症状; 下腔静脉加压法可以替代Valsalva动作提高TEE超声对PFO的检出率。     

对两种肩台制备后烤瓷熔附金属全冠修复继发龋的临床分析

烤瓷熔附金属全冠是由低熔烤瓷真空条件下熔附到金属冠上的金瓷复合结构的修复体。它拥有优越的美观性和良好的生物相溶性,是一种较理想的修复体。但是,随着烤瓷熔附金属全冠修复体在临床上广泛应用,部分患者出现修复体局部组织损害,如牙龈萎缩、牙龈炎、继发龋等表现,这些损害大多不可逆,因而影响烤瓷熔附金属全冠修复体修     

浅谈提高护士读者的情报意识

随着人类社会的进步，传统的生物医学模式正在向生物——心理——社会医学模式转变，这一转变对更新护理人员的知识结构提出了新的挑战。提高护理人员的情报意识，亦是更新护理人员知识结构，提高人员素质，促进护理工作发展的重要途径。作者拟对增强护士读者情报意识这个问题谈点粗浅看法。1情报意识淡薄，情报需求障碍的因素护士是医院建设的一支重要力量，在我们医科大学图书馆读者群中，占有一定比例。但是护理人员对情报的需求的迫切性与教学、临床其它人员相比，其情报意识较弱、信息观念不强，更不善于通过情报信息学习来掌握新知识…     

紫杉醇化疗患者的护理体会

目的:分析探讨对紫杉醇化疗患者进行护理指导的效果。方法:随机抽取在2012年1月-2013年12月临沧市第一人民医院使用紫杉醇化疗的患者60例,通过化疗前的心理疏导与预防用药,化疗中的饮食指导,化疗后的精心护理等措施进行护理指导,对患者的护理效果进行分析。结果:60例患者中,2例患者出现过敏反应,另外有1例患者在紫杉醇化疗时存在严重的过敏反应,使用其他方法继续化疗。60例患者中,无严重胃肠反应与白细胞下降而导致化疗中断的情况。结论:肿瘤患者使用紫杉醇化疗时,不仅有效降低了患者的不良反应发生率,而且还明显提高了患者的生存率,患者均能够忍受紫杉醇化疗。再配合护理人员全面、严谨的护理措施,有效提高了肿瘤患者的治疗有效率,具有非常重要的意义。     

郑寿全《医理真传》贵“中”思想浅探

通过分析郑寿全《医理真传》,认为郑氏虽为"火神派"的代表,虽然擅用姜、附、桂,但是其更加重视中土脾胃,即贵"中"。贵"中"思想更能代表郑氏的学术思想。提出贵"中"思想可以使我们更加全面地认识和继承郑氏的学术思想。     

溃疡性结肠炎的中医治疗及护理干预

<正>溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠炎性疾病,其主要的病变部位在大肠黏膜与黏膜下层,临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛。本病可发生于任何年龄段,多见于20~40岁[1]。本病常迁延难愈,反复发作多年,断断续续,多数起病缓慢,少数为急性,偶见急性暴发。可因饮食失调、劳累、精神刺激、感染等原因诱发或加重。治疗多以非甾体抗炎药、激素及免疫抑制剂为主,但对症状控制疗效短暂,复发率高。我科2012年4     

中药相关性肝损害研究——从理论到临床

药源性肝损害是临床常见问题,在我国发生率为0.46%~1.08%,其中由中药引起的占30%左右。作者检索了公开发表的有关文献,梳理了中药相关性肝损害的基本情况,以期为中药的安全应用提供参考。易引发肝损害的单味中药主要有黄药子、雷公藤、铅丹等,复方中药主要有青黛丸、克银丸、消核片等,以及中药汤剂小柴胡汤等;造成肝损害的中药有毒成分主要包括生物碱类、萜类、内酯类及毒性植物蛋白类等;肝损害的主要表现为消化道症状、肝区不适、肝大、黄疸、转氨酶升高,损害程度与剂量及疗程密切相关。中药引起的肝损害多为可逆性,但严重者亦可致死。因此,中医临床医生应与时俱进,及时了解中药的现代药理研究,慎用、少用肝毒性中药,必要时定期监测患者肝功能的变化,以提高中药用药的安全性。     

血清蛋白对重症慢性阻塞性肺疾病患者预后的预测价值

目的：探讨血清蛋白（前白蛋白、白蛋白）水平对重症慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）预后的预测价值。方法选取107例重症 COPD 患者,测定入住重症医学科初始及72 h血清蛋白水平、按初始白蛋白水平,将患者分为白蛋白＜30 g／L组和白蛋白≥30 g／L组,比较白蛋白＜30 g／L组和白蛋白≥30 g／L组急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ, APACHEⅡ）评分、初始前白蛋白水平、机械通气时间及28 d病死率。按28 d转归分为死亡组和存活组,观察死亡组和存活组血清蛋白水平的动态变化。结果白蛋白≥30 g／L 组 APACHEⅡ评分、机械通气时间与28 d 病死率明显低于白蛋白＜30 g／L组（P ＜0．01）,初始前白蛋白水平明显高于白蛋白＜30 g／L组（P ＜0．01）。存活组0 h和72 h前白蛋白水平及白蛋白水平均高于死亡组（P ＜0．01）。存活组72 h前白蛋白水平高于0 h水平（P ＜0．01）,存活组72 h 白蛋白水平与0 h比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,死亡组72 h前白蛋白和白蛋白水平与0 h比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论血清蛋白水平是重症 COPD 患者严重程度及预后的重要预测指标。