颅内破裂动脉瘤伴脑内血肿夹闭术后预后影响因素

目的 探讨颅内破裂动脉瘤伴脑内血肿夹闭术后预后的影响因素。方法 回顾性分析2010年1月至2017年12月开颅夹闭术治疗的107例颅内破裂动脉瘤伴脑内血肿的临床资料。术后3个月根据改良Rankin量表（mRS）评分评估预后，0~2分为预后良好，3~6分为预后不良。结果 107例中，预后良好65例；预后不良42例。多因素logistic回归分析结果显示血肿量≥48.58 ml、术前Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅴ级、术中血管区域的操作时间≥45.80 min及术后未行康复治疗为预后不良的独立危险因素（P<0.05）。结论 对于颅内破裂动脉瘤伴脑内血肿病人，血肿量大、术前Hunt-Hess分级高，术中尽量缩短血管区域操作时间、术后进行合理康复治疗，有助于改善病人预后。     

p16基因在口腔肿瘤中的研究进展

p16基因是一种新近发现的抑癌基因,它以缺失﹑突变或甲基化的形式广泛存在于多种肿瘤中,并参与肿瘤的发生和发展。本文就p16基因在肿瘤中的研究进展及其在口腔肿瘤中的研究前景作一综述。     

头颈部鳞癌程序性死亡配体-1的共表达基因及 调控网络的生物信息学分析

目的 运用生物信息学的方法绘制头颈部鳞癌（HNSCC）中程序性死亡配体-1（PD-L1）共表达基因关系网络,筛选潜在的PD-L1的协同标志物,寻找可能的PD-L1基因调控肿瘤免疫状态的基因和通路。方法 利用癌症和肿瘤基因图谱（TCGA）中的大样本HNSCC的转录组学数据,在cBioPortal数据平台进行基因集的检索,筛选PD-L1共表达基因,在R语言的clusterProfiler中进行GO-BP和KEGG富集分析,再进行分子关系网络分析,提取重要节点基因（hub基因）,再进行生存分析。结果 筛选出共表达基因117个,共表达基因主要富集在免疫调节和病毒反应过程。网络节度分析得到了10个hub基因,依次为STAT1、IFNG、CXCL10、CCR5、FCGR3A、CXCL9、GBP5、CD86、GZMB、IRF1。生存分析显示：CCR5、CXCL9、GZMB是HNSCC预后相关的重要基因。这些基因均参与了免疫过程,其表达与PD-L1相关（Pearson相关系数为0.30、0.35、0.39,P值均小于0.01）。这些基因高表达在HNSCC中均为保护因素。结论 HNSCC中的PD-L1共表达的主要基因均为免疫相关基因,其中CCR5、CXCL9、GZMB与PD-L1存在共表达关系,与预后相关,其可能与程序性死亡受体-1（PD-1）/PD-L1介导的肿瘤免疫逃避相关,为进一步研究PD-1/PD-L1的作用机制和精准靶向治疗提供了新的参考。     

胎儿畸形的超声诊断价值

目的 探讨超声诊断胎儿畸形的临床价值.方法 对经引产或分娩证实的51例胎儿畸形进行回顾性分析.结果 51例畸形胎儿中产前超声诊断49例,符合率96.1%(49/51),其中以神经管畸形最多,占56.9%(29/51),漏诊2例.结论 超声检查能确定胎儿有无结构畸形,诊断率高,且无损伤性,操作简便,重复性强,可作为常规产前筛查胎儿畸形的首选方法.     

神经纤维瘤病合并动静脉畸形1例报告

神经纤维瘤病合并血管畸形在临床少见，作者曾收治1例左面颞部神经纤维瘤病合并血管畸形，现报道如下。     

颈淋巴结靶向葫芦素BE聚乳酸纳米微粒的急性毒性和局部刺激实验研究

目的:观察颈淋巴结靶向性葫芦素BE聚乳酸纳米微粒(CuBE-PLA-NP)冻干针剂的急性毒性作用和对局部组织的刺激反应,为动物实验和临床实验提供依据。方法:用不同剂量的CuBE-PLA-NP冻干针剂和葫芦素BE(CuBE) 行小鼠皮下和尾静脉注射,观察小鼠用药后的毒副反应,并计算半数致死量(LD50);用CuBE-PLA-NP冻干针剂和 CuBE行兔股四头肌注射,观察药物对局部组织的刺激性。结果:CuBE-PLA-NP冻干针剂皮下和静脉注射的LD50值分别为16.74 mg/kg±1.83 mg/kg和5.60 mg/kg±0.83 mg/kg,CuBE皮下和静脉注射的LD50值分别为8.63 mg/kg±1.00 mg/kg和2.50 mg/kg±0.30 mg/kg。CuBE-PLA-NP冻干针剂局部肌肉注射的反应数均为0级,CuBE的反应数为 0~1级。结论:CuBE-PLA-NP冻干针剂对机体的毒副作用和局部刺激性小于CuBE,CuBE-PLA-NP和CuBE都可用作局部注射。     

六君子汤治疗气虚痰瘀型高血压病30例

目的以益气健脾,化痰祛瘀法为指导原则,研究自拟加味六君子汤(六君子汤加川芎、天麻等)对高血压患者血压、血脂、临床症状的干预作用。方法将60例符合纳入标准的气虚痰瘀型高血压病患者随机均分为治疗组和对照组,对照组予基础治疗(硝苯地平缓释片20mg,2次/d),治疗组在对照组基础治疗上加用加味六君子汤(辨证加减),1剂/d;4周后观察治疗前后患者血压、血脂及相关临床症状的改善情况。结果与对照组比较,治疗组降压,降低TC、TG,升高HDL,改善症状等均有显著性差异(P<0.05)。结论加味六君子汤治疗气虚痰瘀型高血压病有效,并能改善血脂异常,不良反应少。     

65例青年人脑梗死的临床特点

目的分析青年人脑梗死的临床特点。方法回顾性分析65例青年脑梗死患者的临床资料,探讨其病因、危险因素和预后等临床特点。结果有明确病因者38例(58.46%),其中动脉粥样硬化25例(38.46%),心源性脑栓塞10例(15.38%),梅毒性动脉炎2例(3.08%),真性红细胞增多症1例(1.54%);病因不明者27例(41.54%)。主要危险因素有吸烟、高血压、血脂异常、脑血管疾病家族史、肥胖、酗酒、TIA病史、糖尿病、房颤等。经治疗基本痊愈22例(33.85%),显著进步16例(24.62%),进步13例(20.00%),无变化14例(21.54%)。结论青年人脑梗死的病因以动脉粥样硬化、心源性脑栓塞、梅毒性动脉炎最常见。以吸烟、高血压、血脂异常等为最常见的危险因素,大多数患者预后较好。     

单侧睾丸髓外浆细胞瘤一例

患者 男性,33岁,因左侧睾丸肿大1d于2014年7月27日入我院泌尿外科。人院查体：一股情况尚可,无贫血貌,无浅表淋巴结肿大,心肺腹未见明显阳性体征;左侧睾丸5．0cm×5．0cm×4．0cm,质硬、表面欠光滑、无压痛,右侧睾丸大小及形态未见异常。