益智仁在疾病中的研究进展

〔摘 要〕 益智仁为姜科山姜属植物益智的干燥成熟果实,是我国著名的四大南药之一,在临床上常用于治疗腹泻、尿频、 炎症以及癌症等疾病。近年来,对益智仁的药理研究主要在其提取物和化学成分上,本文作者综述了其在腹泻、阿尔茨海 默病（AD）、癌症、肾病、骨疾病等方面的研究,为以后对益智仁的研究、开发与应用提供了基础。     

康复医学精准化诊疗服务平台构建探索

正老龄化问题已成为当代全球性的重大社会问题。我国65岁及以上人口在2003—2012的9年期间增长了3022万,65岁及以上人口占总人口的比重由7.5%增加到9.4%~([1])。据2018年调查,65周岁及以上人口为15831万人,占总人口的11.4%,预计到2050年前后,我国老年人口数将达到峰值4.87亿,占总人口的34.9%~([2])。老龄化问题的日趋严峻,给康复医学提出巨大的挑战。为解决我国现在所面临的问题,国务院在《中国老龄事业发展"十二五"规划》中明确提出加强康复医联体的建设~([3]),提高康复服务。深圳市人民政府依据"十八大"关于"大力发展老龄服务事业和产业"的精神,在《深圳市人民政府关于加快发展老龄服务事业和产业的意见》中也明     

针刺配合红外偏振光治疗脑卒中偏瘫肩痛的临床观察

目的:研究红外偏振光治疗仪与针刺联合应用对偏瘫顽固性肩痛的疗效。方法:选择2016年7月至2017年12月深圳市第二人民医院康复医学科256例顽固性偏瘫肩痛(HSP)患者,随机分为观察组和对照组。对照组在常规康复训练基础上采用针刺治疗,观察组在对照组基础上采用红外偏振光治疗仪结合针灸治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)对疗效进行量化观察,治疗2个疗程后比较两组的疗效。结果:观察组患者VAS评分下降程度比对照组更显著,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:红外偏振光治疗仪照射治疗顽固性HSP疗效确切,与针灸治疗具有协同效应。     

宫颈小细胞癌临床病理观察

目的 探讨宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断.方法 对1例SCCC进行组织形态学、免疫组化观察和文献复习.结果 组织学显示为3种不同分化的细胞区域,其中大部分为形态较一致的小细胞区,细胞散在、片状或梁索状,浸润性生长;少数区域呈鳞状细胞癌和腺癌分化.免疫组化:CK和EMA( );小细胞NSE和Syn( )、CgA灶状( );LCA和Vim(-).结论 SCCC是一种少见的高度恶性肿瘤,具有特征性的组织学改变,应与宫颈的小细胞鳞状细胞癌、类癌、淋巴瘤以及肺等处的转移性小细胞癌等进行鉴别.伴有鳞状细胞癌及腺癌分化的SCCC预后要比单纯小细胞癌差.     

“ 远程可视化康复平台 ” 在康复专科医联体中的应用研究

〔摘 要〕 目的：探讨通过分级诊疗＋ “ 远程可视化康复平台 ” 模式,实时远程指导患者康复训练在各级单位脑卒中偏 瘫患者中的效果差异。方法：于 2020 年 1 月 12 日至 2020 年 5 月 31 日纳入深圳市第二人民医院康复专科医联体的脑卒中 偏瘫患者 183 名,根据所在机构分三组,以脑卒中偏瘫发病时间分为恢复期及后遗症期;三组患者均进行规范的为期 28 d 的脑卒中偏瘫患者康复训练,包括肢体功能康复训练、日常生活活动能力训练,使用 Fugl–meyer 运动功能评定量表（FMA）、 简式 Fugl–meyer 平衡功能评定量表（FMB）分别评定康复治疗前、后运动功能与平衡功能能力,分析 “ 远程可视化康复平 台 ” 下患者的训练效果。结果：治疗后,三组中恢复期、后遗症期患者的 FMA、FMB 评分均较治疗前显著改善,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）,而三组之间的 FMA、FMB 评分相互比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：利用 “ 远 程可视化康复平台 ” 可让患者在社区及家庭都享受到医院的医疗水平,实现康复专科医联体内各医院脑卒中偏瘫患者康复 治疗同质化的疗效。     

N—myc下游调节基因1蛋白在肾细胞癌中的表达及其意义

目的探讨N—myc下游调节基因1（NDRG1）蛋白在肾细胞癌组织中的表达及其与微血管密度（MVD）和临床病理因素之间的关系。方法应用免疫组织化学sP法检测49例肾细胞癌及相应癌旁正常肾组织NDRG1和CD34表达,采用CD34染色进行MVD计数。结果NDRG1为细胞质和（或）膜表达蛋白,在正常肾近曲小管、远曲小管表达率为100％（49／49）,显著高于在。肾细胞癌组织中的阳性率[51％（25／49）]（P〈0．05）。NDRG1表达随组织学分级增高而降低（x^2=9．968,P=0．007）;有淋巴结转移组和无淋巴结转移组NDRG1表达率分别为0（0／5）和56．8％（25／44）,差异有统计学意义（X^2=5．800,P=0．016）;NDRG1表达越低,临床分期越晚（X^2=6．437,P=0．011）,MVD值越高（t=2．235,P=0．030）。结论NDRGI在肾细胞癌中可能为一种抑癌基因,其表达降低与肾细胞癌侵袭、转移有关,且可能通过参与调节肾细胞癌血管形成而发挥抑制肿瘤生长和转移的作用。     

外阴及阴道Ewing肉瘤2例临床病理分析

目的探讨发生于外阴及阴道的Ewing肉瘤(Ewing’ssarcoma,EWS)临床病理特点、免疫表型及鉴别要点。方法对2例发生于外阴及阴道的EWS进行常规病理检查及免疫组化染色,观察其临床病理学特征,并复习相关文献。结果肿瘤分别发生于37岁及29岁女性,肿块长径为5～8cm。病理形态学显示:肿瘤组织由紧密呈片或小叶状分布的细胞组成。免疫表型:2例肿瘤细胞细胞膜均弥漫CD99着色,FLi-1核着色,vimentin染色阳性。结论发生于外阴及阴道的EWS是一种少见的软组织恶性小细胞性肿瘤,恶性度高,早期便可转移或复发,预后差。     

ADC值鉴别甲状腺结节的良恶性

目的 探讨MR DWI的ADC值鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法 回顾性分析27例(40个病灶)经病理证实的甲状腺结节患者资料,术前均接受常规MR、脂肪抑制增强扫描明确病变实性部分;单次激发自旋平面回波成像(SS SE-EPI)DWI扫描(b值取0、500 s/mm²),测量实性部分的平均ADC值。依据病理结果将结节分为良性组及恶性组,比较其ADC值差异,绘制ROC曲线,确定诊断阈值,评价筛检效能。结果 40个结节中,甲状腺恶性结节15个,平均ADC值为(1.22±0.27)×10^－3 mm²/s,95%可信区间(1.07~1.37)×10^－3 mm²/s;良性结节25个,平均ADC值为(2.20±0.40)×10^－3 mm²/s,95%可信区间(2.04~2.37)×10^－3 mm²/s。恶性组平均ADC值显著低于良性组(P＜0.05)。ROC曲线下面积为0.98、诊断阈值1.49×10^－3 mm²/s时,诊断敏感度为86.70%,特异度为100%,准确率为95.00%。结论 甲状腺良恶性结节的ADC值显著不同,MR DWI可鉴别甲状腺结节的良恶性。