补肾健膝汤联合塞来昔布治疗老年膝骨性关节炎

目的观察补肾健膝汤联合塞来昔布治疗老年膝骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法使用随机双盲法将2017年7月至2019年2月商丘市中医院收治的84例老年KOA患者分为A、B两组,各42例。A组接受塞来昔布治疗,B组加服补肾健膝汤。对比两组治疗前后VAS、WOMAC评分以及IL-6、TNF-α水平,统计两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果 B组治疗后VAS、WOMAC评分低于A组,IL-6、TNF-α水平低于A组(均P<0.05)。B组治疗总有效率(95.24%)高于A组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率(2.38%,2.38%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾健膝汤联合塞来昔布治疗老年KOA临床效果较好,具有临床推广价值。     

髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端骨折的Meta分析

目的:探讨髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效差异。方法:运用计算机检索PubMed,Cochrane Library,EMBASE,BIOSIS,Ovid databases,中国知网(CNKI)、维普数据库、万方数据库以及手工检索相关文献。收集1990年1月1日至2015年6月1日国内外公开发表的有关髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效对比随机对照的英文与中文文献。严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料,统计软件采用RevMan5.1.0.结果:共纳入13个随机对照实验文献,其中英文文献8篇,中文文献5篇。髓内钉治疗组440例,钢板内固定治疗组409例。根据改良后的Jadad评分标准,有6篇文献为高质量文献,7篇文献为低质量文献。Meta分析结果显示,钢板内固定治疗胫骨下段骨折的手术时间少于髓内钉内固定时间(WMD为-10.39,95%CI为-17.59^-3.19,P=0.005);骨折愈合时间短于髓内钉内固定时间(WMD为-5.20,95%CI为-4.11^-0.15,P=0.03),AOFAS评分比髓内钉分数更高(WMD为2.08,95%CI为1.52~2.64,P<0.001);其总的并发症差异无统计学意义(RR为0.75,95%CI为0.47~1.21,P=0.24),但是感染发生率比髓内钉组高(RR为0.59,95%CI为0.36~0.98,P=0.04)。结论:总体而言,髓内钉与钢板内固定各有优缺点,在软组织条件允许的情况下可以优先考虑选择钢板内固定治疗,尤其是应用经皮锁定钢板。     

中医骨伤手法联合腰部脉冲治疗腰椎间盘突出症的分析

目的:探讨中医骨伤手法联合腰部脉冲治疗腰椎间盘突出症的有效性。方法:选取2017年12月~2018年12月收治的腰椎间盘突出症患者90例为研究对象,按信封法分为对照组及观察组,各45例。对照组采用中医骨伤手法治疗,观察组采用中医骨伤手法联合腰部脉冲治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗后腰腿痛评分为(1.85±0.59)分,低于对照组的(3.14±0.67)分,腰椎功能评分为(25.02±1.96)分,高于对照组的(19.84±1.80)分(P<0.05);观察组治疗后炎症细胞因子表达水平低于对照组(P<0.05)。结论:中医骨伤手法联合腰部脉冲治疗腰椎间盘突出症效果显著,可减轻患者腰部疼痛,改善患者腰椎功能,降低患者机体炎症水平。