应用比索洛尔治疗慢性心力衰竭的研究

1　资料与方法2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月住我院心内科慢性心力衰竭心功能Ⅱ～Ⅳ级 (NYHA分级 )的患者 80例 ,在给予常规强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂等综合治疗后分为比索洛尔组和对照组。比索洛尔组 6 4例 ,年龄在 34～ 75岁 ,男性 4 9例 ,女性 15例。对照组 16例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,男性 12例 ,女性 4例。全部患者均排除以下情况 :(1)血压 110～ 180 5 0～ 90mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ;(2 )Ⅰ度以上房室传导阻滞 ;(3)清醒静息状态下心率 <6 0次 min ;(4)谷草转氨酶>上限 2倍 ,肌酐≥ 30 0 μmol L ;(5 )慢性肺部疾病。比…     

射频消融术治疗中老年心动过速性心肌病46例效果随访分析

心动过速性心肌病是以持续或间断心动过速为基本病因，以心脏扩大，心室壁变薄，心脏收缩和（或）舒张功能障碍为主要病理改变，类似于扩张型心肌病样改变的一类临床综合征。对于心动过速性心肌病，目前主要有药物和射频消融术两组治疗方式。大部分抗心律失常类药物均具有一定的毒副作用，会导致心律失常，患者的耐受性受到一定的影响。随着技术的不断发展，射频消融术已逐步应用到临床当中治疗各种快速性心律失常。房室结内折返和房室折返性心动过速根治成功率达97．8％，特发性室速成功率可达92．7％，而房扑、房颤的成功率为50％-90％。我们采用射频消融术治疗46例心动过速性心肌病患者，效果显著，现报告如下。     

综合疗法治疗脊髓型颈椎病76例

观察综合疗法治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法采用综合疗法,即推拿手法、牵引、药物重蒸、静脉滴注、针灸理疗联合应用,10 d为1疗程。结果治愈39例,显效18例,有效12例,有效率93.21%。结论综合疗法具有疗效好,不易复发,费用低等特点,值得临床应用。     

缬沙坦对大鼠心室肌细胞L-型钙通道电流的影响

目的研究AT1受体拮抗剂缬沙坦对正常大鼠心室肌细胞L-钙电流(Ica-L)的影响。方法采用全细胞膜片钳技术,观察0.4μmol/L的缬沙坦引起单个大鼠心室肌细胞L型钙通道电流变化。结果0.4μmol/L缬沙坦使正常大鼠心室肌细胞L型钙电流峰值明显降低(P<0.01),I-V曲线上移,但不改变其激活电位、峰值电位和反转电位。不影响通道稳态激活曲线,使稳态失活曲线左移。结论0.4μmol/L缬沙坦可直接阻断大鼠心室肌细胞L型钙通道,改变心室肌细胞的电生理特性,可能是其抗心律失常的机制之一。     

国产比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的　观察比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法　 80例慢性充血性心力衰竭患者在常规抗心衰药物治疗的基础上 ,分成两组 ,比索洛尔组 (n =6 4 )口服比索洛尔 1.2 5～ 10mg/d。对照组 (n =16 )口服安慰剂 ,疗程均为12个月 ,观察治疗前后心率、血压、左室舒张末期内径、射血分数和 6分钟步行距离。结果　比索洛尔组 3个月后血压及心率明显下降 ,6个月后左室舒张末期内径明显缩小 ,射血分数和 6分钟步行距离明显提高 ;与对照组比较比索洛尔组有效率明显提高 ,死亡率明显下降。随时间延长 ,疗效更显著 ,不同剂量的比索洛尔疗效无显著性差异。结论　长期使用比索洛尔能改善慢性心衰患者心功能、提高运动耐量、逆转心室重构、降低死亡率。不同剂量的比索洛尔疗效相似。     

更年期妇女动态心电图改变及临床意义

目的：探讨更年期妇女动态心电图改变的临床意义。方法：选取无器质性疾病的更年期妇女60例为更年期组，另选取正常妇女60例为对照组，对比观察动态心电图指标（心率、心律、HRV、SDANN、RMSSD、ST-T）改变。结果：更年期组心率较对照组明显增快（P〈0．05）；两组间SDNN无统计学差异（P〉0．05），而SDANN、RMSSD均差异非常显著（P〈0．01）；更年期组房性及室性期前收缩的发生率均明显高于对照组（P〈0．01，P〈0．05）；更年期组ST-T上斜行下移、T波倒置或低平的发生率也明显高于对照组（P〈0．01）。结论：更年期妇女的动态心电图不仅表现有ST-T的改变，而且在心率、节律等方面也出现显著改变。     

中西医结合治疗泌尿道感染

泌尿道感染（UTI）是最常见的泌尿系统疾病，女性感染率约2．05％。它可分为下泌尿道感染（尿道炎、膀胱炎）和上泌尿道感染（输尿管炎、肾盂肾炎）。下尿道感染不及时治疗可发展为上尿道感染，上尿道感染不及时治疗可转为慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎是导致终末期肾脏病变的主要原因。因此，及时积极地治疗急性泌尿道感染是非常重要的。临床运用中常选用氨苄青霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、先锋霉素类等。有时结合尿培养针对性用药及时对症治疗，疾病恢复仍很慢。在应用抗生素的基础上加用中药治疗可明显提高治疗效果。现将急性泌尿道感染60例对照结果分析如下。     

2型糖尿病伴冠心病患者血清胱抑素C水平及其意义

目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)水平与2型糖尿病伴冠心病的关系。方法:收集40例单纯2型糖尿病患者(DM组)、120例2型糖尿病伴冠心病(CHD)患者(DM+CHD组)及40例健康者(对照组)的血清。分别测定基础代谢率、血压、血脂、血清糖化血红蛋白及Cys C水平。结果:血清Cys C水平在DM组[(1.58±0.78)mg/L]、DM+CHD组[(2.12±0.94)mg/L]较对照组[(0.82±0.23)mg/L]明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),DM+CHD组明显高于DM组(P<0.05)。冠状动脉狭窄支数越多,血清Cys C水平越高。结论:2型糖尿病伴CHD患者的血清Cys C水平增高,且随冠状动脉狭窄病变支数的相应增加呈增高趋势,提示Cys C在2型糖尿病伴CHD的发生发展中起一定作用。     

2型糖尿病患者心率变异性与血清胱抑素C的关系

目的:探讨2型糖尿病患者心率变异(HRV)与血清胱抑素C(CysC)的关系及其临床意义。方法:将住院100例2型糖尿病患者,按照CysC水平分为CysC正常组(C1)(44例),CysC增高组(C2)(56例),并选取正常健康人(30例)作为对照组(N),分别测定血清胱抑素C水平,采用动态心电图分析仪进行24 h动态心电图监测心率变异中SDNN、SDANN、SDNNI、rMSSD、PNN50等指标。结果:①2型糖尿病C2及C1组HRV指标SDNN、SDANN均明显低于正常对照组,且C2且明显低于C1组(P<0.01)。②2型糖尿病C2组较C1组患者HRV指标SDNNIr、MSSD、PNN50有进一步下降,差异有显著性(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者心脏自主神经功能改变与胱抑素C水平有相关性。