阿法骨化醇增加伊班膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效

目的探索阿法骨化醇(alfacalcidol,ALF)在伊班膦酸钠(ibandronate,IBN)治疗绝经后骨质疏松症期间的作用。方法选取2015年7月至2017年6月在我院就诊的56例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,随机分为IBN组和IBN/ALF组;IBN组给予IBN治疗,IBN/ALF给予IBN联合ALF,治疗为期12个月。观察治疗前后两组女性骨密度及骨代谢指标的改变。结果与治疗前相比,3个月后两组骨转换指标均显著降低(P0.05)。IBN/ALF组血清1型前胶原氨基末端前肽(N-propeptide of type 1 collagen,P1NP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(tartrate-resistant acid phosphatase-5b,TRACP-5b)和尿I型胶原N末端交联(urinary type I collagen crosslinked amino terminal peptide,NTX)水平明显低于IBN组(P0.05)。IBN/ALF组6个月和IBN组12个月时腰椎(L_(1～4))骨密度(bone mineral density,BMD)均显著增加(P0.05)。12个月时IBN/ALF组(4.7%)的L-BMD显著高于IBN组(2.9%)。IBN/ALF组的全髋(H)-BMD从6个月开始显著增加,而IBN组的H-BMD改善不明显。IBN/ALF组(4.3%)的H-BMD在12个月时显著高于IBN组(2.7%)。结论 ALF有助于IBN治疗绝经后骨质疏松症的疗效。     

多发伤救治模式探讨

目的交通事故与工伤事故与日俱增,多发伤的发生率也在逐渐增加。多发伤病人发生突然、伤情复杂、病情进展快、死亡率高,故多发伤的急救是各医院医师面临的一个重大问题,对其救治模式的探讨也在不断进行着。本文将对多发伤的分科分诊救治模式、一体化救治模式以及我院的以创伤急救中心为主导的救治模式做一个简单分析。     

单亲学生,怎么帮?

"生活在单亲家庭中的孩子,因为缺少家庭的温暖和社会的关爱,在学校难免会出现成绩不佳之类的问题。更为严重的是,父母的离异给孩子造成了巨大的心灵创伤,因而也容易带来他们逃学、不服管教等行为上的偏差。"身为五年级班主任的我,一直在关注小军。父母在他8岁时离婚,然后他一直随着父亲、爷爷奶奶生活。一年前,小军多次迟到、逃课、不交作业,甚至还偷走了同学的财物。通过家访,我才开始了解小军。父母离异使他受到很大的打击。父亲     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血临床分析

目的总结小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果。方法对38例高血压性脑出血患者行小骨窗颅内血肿清除,术后对患者随防6个月,观察治疗效果。结果术后第4、7、14天对存活的32例患者进行CT检查,血肿完全消失者分别为22例、8例、2例。术后6个月ADL评分Ⅰ级7例,Ⅱ级11例,Ⅲ级7例,Ⅳ级5例,植物生存2例,死亡6例,病死率15.8%。死亡原因:血肿破入脑室者2例、多器官功能衰竭2例、合并上消化道出血1例、肺部感染1例。结论对高血压性脑出血患者行小骨窗开颅血肿清除术,具有直视下血肿清除彻底、创伤小、止血效果确切、可迅速降低颅内压等优点,应作为治疗高血压性脑出血的首选手术方法。     

含透明质酸的纳米颗粒靶向巨噬细胞治疗慢性炎症性疾病的研究进展

巨噬细胞的趋化聚集与慢性炎症性疾病的发展密切相关。目前药物治疗炎症性疾病的局限是药物半衰期短，生物利用度差。透明质酸作为一种具有良好生物相容性的分子，可以与活化后巨噬细胞表面的CD44分子特异性结合，通过透明质酸制备的纳米颗粒可以靶向炎症病灶中的巨噬细胞，达到治疗炎症性疾病的目的。本文旨在对含透明质酸的纳米颗粒靶向巨噬细胞治疗炎症性疾病的临床前研究作一综述，以期为炎症性疾病的药物精准治疗提供参考。     

双套冠在牙列缺损修复中的应用

2001年6月～2003年6月，我们采用双套冠、内冠固定，外冠可摘义齿修复牙列缺损18例，效果较好。现报告如下。 临床资料：本组患者18例，男6例，女12例；年龄42～66岁。其中下颌单侧末端游离缺失6例，下颌双侧末端游离缺失5例，下颌前牙缺失及双侧间隔缺失7例。均有修复治疗史，要求重新更换义齿。其中牙槽嵴萎缩较重，牙齿伸长、移位、松动Ⅱ～Ⅲ。12例；双侧牙间隔缺失，牙周组织健康，龋损较多，颌间距离变短6例。     

395例重型脑交通伤临床治疗体会

目的 总结重型颅脑交通事故性损伤患者的治疗体会.方法 对395例重型颅脑损伤的患者临床特点、治疗措施进行分析讨论.结果 采用格拉斯哥预后评分(GOS):良好210例,中残57例,重残26例,植物生存21例,死亡81例.结论 早期诊断、早期采取手术或非手术综合治疗,积极治疗复合伤及合并症,是提高治愈率、降低致残率和死亡率的关键.     

开颅术后颅内感染21例临床治疗体会

开颅术后颅内感染是一种严重并发症,一旦发生,直接影响患者的预后,文献报道其发生率在1.8%～8.9%[1],病死率为3.8%～30%[2].我科自2000年6月至2006年6月进行颅脑手术682例,发生颅内感染21例,死亡1例,现结合对21例感染患者的治疗体会进行临床分析,探讨其治疗方法.     

明胶溶胀行为对自固化多孔骨水泥性能和结构的影响

目的 研究明胶溶胀行为对多孔骨水泥性能和结构的影响。方法 在α-磷酸钙骨水泥体系中加入生物明胶，研究明胶对骨水泥水化产物、抗压强度和产物微结构所产生的影响。结果利用明胶的溶胀行为与水化过程中体系pH值变化的相关性，可制备具有大孔和微孔结构的骨水泥。结论加入明胶促进羟基磷灰石的成核，提高骨水泥的抗压强度。     

绝经后骨质疏松症与血瘀

目的探讨血瘀是否为绝经后骨质疏松症的主要病机之一。方法对60例绝经后骨质疏松症患者进行血瘀临床表现综合评分和血管内皮功能、血小板活化功能等检测,并与30名健康妇女进行对照研究。结果绝经后骨质疏松症患者的血瘀临床表现综合评分,血管内皮功能、血小板活化功能等分子生物学指标与健康妇女比较,差异有显著性(P<0．05或P<0．01)。结论绝经后骨质疏松症存在着血瘀分子生物学等客观性病理变化,血瘀为绝经后骨质疏松症的主要病机之一。