多层螺旋CT支气管动脉成像与肺癌的相关研究

目的 通过多排螺旋CT扫描检测支气管动脉（BA）的走形、特征及变异,观察分析BA与肺良、恶性病变的关系及肺癌的供血特点.方法 将119例患者按疾病的不同分为4组：正常组（16例）、慢性感染组（21例）、肺结核组（20例）和肺癌组（62例）.肺癌组根据病理及其在肺内的位置又分为4个亚组（1例肝癌肺转移除外）：左侧中央型肺癌组（16例）、右侧中央型肺癌组（28例）、左侧周围型肺癌组（7例）及右侧周围型肺癌组（10例）.均使用GEBright speed 16层CT增强扫描,通过GE Avantage Workstation 4.4后处理工作站对薄层图像进行观察和后处理.对各组BA直径进行组内和组间的统计学分析,对患侧BA直径与肺部肿块的直径进行Personl和Spearmen相关性分析.结果 119例患者中BA为左1支右1支101例（84.9％）,左1支右2支8例（6.7％）,左2支右1支9例（7.5％）,左3支右1支1例（0.8％）.左侧共检出支气管动脉130支,右侧共检出支气管动脉127支.正常组、慢性感染组及肺结核组两侧BA直径比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;左、右侧中央型肺癌组及右侧周围型肺癌组患侧BA直径大于对侧BA直径,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;左侧周围型肺癌组两侧BA直径比较差异无统计学意义（P＞0.05）.左侧中央型肺癌组、左侧周围型肺癌组肺癌侧BA直径均大于正常组左侧BA直径（均P＜0.01）.右侧中央型肺癌组、右侧周围型肺癌组肺癌侧BA直径均大于正常组右侧BA直径（均P＜0.01）.Personl和Spearman相关性分析结果示：中央型肺癌组患侧BA直径与肿块直径呈正相关（r=0.342,P＜0.05）,周围型肺癌患侧BA直径与肿块直径无相关性（r=-0.026,P＞0.05）.结论 MSCT支气管动脉成像安全、无创、快速,通过后处理技术可较好地显示BA,能较好地观察肺内疾病的血供来源,为肺癌的临床及影像诊断提供依据.BA参与了中央型肺?     

非结核分枝杆菌肺病胸部CT影像特征与Logistic回归分析

目的 探讨非结核分枝杆菌（NTM）肺病与耐多药肺结核（MDR-TB）之间的胸部CT影像特征差异,便于临床鉴别诊断。方法 选取2020年2月至2022年1月期间在江西省胸科医院住院的符合诊断标准的NTM肺病患者49例,作为NTM肺病组,所有患者都符合NTM肺病的诊断标准,选取同时期收治的43例有明确的细菌培养结果和药敏实验结果的MDRTB患者作为MDR-TB组,对两组患者的胸部CT影像资料进行回顾性分析,两组变量通过单变量分析后再采用Logistic回归对单变量分析中差异有统计学意义的变量结合起来预测患者患NTM肺病的概率,P<0.05为差异有统计学意义。结果NTM组患病年龄相比MDR-TB更大（P<0.05）,小叶中心性结节和支扩NTM组较MDR-TB组更常见（P<0.05）。NTM组空洞直径比MDR-TB组更小[2.459 cm(2.000 cm,3.447 cm) vs 3.677 cm(3.120 cm,5.235 cm),P<0.001],NTM组空洞壁比MDRTB组更薄[5.789 mm(4.044 mm,7.511 mm) vs 14.411 mm(...     

肺部体循环CTA在咯血介入栓塞治疗中的临床价值

【摘要】目的：分析不同咯血患者的主要出血的责任血管,探讨CTA对不同责任血管的检测效率以及TAE的疗效。方法：回顾性分析2019年-2020年在江西省胸科医院的TAE治疗的大咯血患者,术前经过CTA检查。其中结核患者66名,支扩患者29名,肿瘤患者14名,感染患者12名。另外收集30名正常组患者。检测统计不同患者的主要咯血责任血管,分析咯血患者的BA的直径与正常组的差异性,分析CTA与DSA检出责任血管数量的差异性和一致性,随访TAE治疗后的有效率。结果:感染组主要责任血管为支气管动脉约92.3%;结核组主要责任血管为支气管动脉约38.1%、肋间动脉约26%、膈下动脉约13.2%;支气管扩张组主要责任血管支气管动脉约40%、肋间动脉约22.42%、膈下动脉约14.3%、胸廓内动脉约10.8%;肿瘤组主要责任血管支气管动脉约49.3%、肋间动脉约29%、胸廓内动脉约8.4%。BA主要起源于T4-7降主动脉壁约88.5%。咯血患者的BA直径与正常组相比,P<0.05,存在差异性。CTA对比DSA:左、右支气管动脉、食管固有动脉、肋颈干Sig值>0.05,差异性小,一致性>0.75,一致性高;异位的支气管动脉、胸廓内动脉Sig值<0.05差异性较大,一致性检测小于0.75大于0.4,一致性中等;肋间动脉、膈下动脉Sig值<0.05差异较大,一致性>0.75,一致性高。随访TAE术后患者,治疗效果良好65.3%,治疗有效率95.9%,大咯血复发率4%。结论：大咯血患者存在多重供血的可能,CTA对咯血的责任血管有着比较高的敏感性,部分责任血管有一定的误差率,能够起到较好的术前指导和预判工作。TAE术后有效率较高,复发率较少。     

CT多平面重组技术在肺结节穿刺路径选择中的应用

目的 评价CT多平面重组技术(MPR)优选的穿刺路径对肺结节在CT引导下经皮肺穿刺效果的影响。方法 回顾性分析我院2020年1月至2022年8月间52例CT引导下经皮肺穿刺手术的患者资料。其中普通经皮肺穿刺组24例(A组),MPR经皮肺穿刺组28例(B组)。对两组病灶穿刺调整次数、穿刺针与水平面夹角、穿刺用时、并发症发生率及一次穿刺成功率的差异进行统计学分析。 结果 两组穿刺调整次数、穿刺时间差异均有统计学意义(P＜0.05),B组平均减少0.4次,缩短5min。B组的一次穿刺成功率及术后并发症发生率与A组相当(P＞0.05),两组均没有出现极严重并发症。B组穿刺路径与水平面夹角较A组更小(P＜0.05)。 结论 多层螺旋CT多平面重组技术优选的穿刺路径可以减少穿刺过程的调整次数,缩短操作时间,对肺结节CT引导穿刺路径的选择有一定指导价值。     

中枢神经系统结核的CT影像诊断

目的总结中枢神经系统结核患者的CT影像特点。方法回顾性分析60例中枢神经系统结核CT表现,所有患者均临床确诊中枢神经系统结核。结果颅脑CT主要表现为脑膜病变、脑室扩张、脑水肿、脑梗塞、脑结核瘤或者脑脓肿。结论CT扫描对中枢神经系统结核病型、病期、病变部位、范围和性质以及疗效和预后有重要的临床价值。