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  目的  研究食管癌高发区中国山东省肥城市食管癌前病变自然转归情况,为食管癌前病变及食管鳞癌的防治工作提供科学依据。  方法  回顾性收集山东省肥城市2006年至2016年期间进行内镜病理诊断且未治疗并进行二次内镜随访的受检者资料进行分析,描述癌前病变病例的具体复查结果,计算进展病例的累积进展率和进展时间,分析食管癌前病变病例的转归情况。  结果  本研究共纳入1 834例食管癌前病变病例,其中1 148例(62.6%)癌前病变发生逆转,148例(8.1%)发生进展。逆转为正常状态的病例共234例(12.8%),进展为食管癌共17例(0.9%)。各级别癌前病变进展为食管癌的病例比例由高至低依次为:重度异型增生/原位癌(4.9%)、中度异型增生(1.3%)、轻度异型增生(0.2%);其发生癌变的中位进展时间由高至低依次为:轻度异型增生(5.62年)、中度异型增生(1.76年)和重度异型增生/原位癌(1.61年)。轻度异型增生9年累积进展为重度异型增生/原位癌及以上的进展率远小于中度异型增生(1.81% vs.9.98%),重度异型增生/原位癌进展为食管癌的累积进展率始终高于中度和轻度异型增生。  结论  超过一半以上的癌前病变会逆转为较低级别病变或正常状态;食管癌前病变的累积癌变率随病变级别的增高而增大,中位进展时间随病变级别的增高而缩短。大多数癌前病变进展为食管癌的时间间隔基本与《癌症早诊早治上消化道癌筛查及早诊早治技术方案》中的随访间隔相符,可适当对轻度异型增生患者的随访间隔缩短为每2年1次。   相似文献   
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目的 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤.为了解济南市乳腺癌发病和死亡情况,对济南市2012-2015年女性乳腺癌发病和死亡现状进行了分析,为开展乳腺癌干预措施和确定乳腺癌研究方向提供依据.方法 利用济南市肿瘤监测系统提供的2012-2015年女性乳腺癌发病、死亡资料以及相应的人口资料,计算城区与农村地区年粗发病率/死亡率、世标率、年度变化率、发病年龄、绝经前/后患者比例、年龄别发病率/死亡率和城区与农村地区乳腺癌发病率、死亡率之比,采用Excel 2007、SPSS 16.0软件进行统计学分析.结果 2012年济南市城区和农村地区女性乳腺癌发病年龄分别为(54.40±12.40)和(52.02±12.48)岁,2015年分别为(55.34±12.14)和(53.15±12.10)岁,与2012年相比2015年城区和农村地区平均发病年龄分别增加了0.94和1.13岁;<50岁年龄组乳腺癌患者的比例城区由2012年的38.20%降至2015年的33%,农村地区由2012年的47.10%降至2015年的43.65%.2012-2015年济南市城区女性乳腺癌年均发病率为52.77/10万,年均死亡率为9.76/10万,农村地区年均发病率为44.77/10万,年均死亡率为10.78/10万.2012-2015年济南市城、乡地区女性乳腺癌患者发病率比值30~<55岁年龄组在0.97~1.08,25~<30岁年龄组以及≥55岁年龄组在1.20~1.55,合计比值为1.24.2012-2015年济南市城乡地区女性乳腺癌发病率高峰分别在55~<60岁(121.21/10万)和50~<55岁(94.73/10万),≥60岁随着年龄增长发病率逐渐下降.死亡率高峰城乡地区分别在65~<70岁(22.34/10万)和50~<55岁(25.04/10万),济南市城区≥60岁随着年龄增长死亡率未见明显下降,而农村地区≥60岁随着年龄增长死亡率有所下降.结论 济南市女性乳腺癌年均发病率城区高于农村地区,而死亡率农村地区高于城区;发病、死亡高峰年龄城区均晚于农村地区.应采取相应的提早干预措施对肿瘤早发现、早治疗以改善预后.  相似文献   
7.
目的 食管癌在我国具有高发病率和高死亡率,找到早期筛查和诊断的方法是提高生存率的关键.代谢组学在肿瘤标志物的早期筛查中具有较为显著的优势.本研究总结代谢组学在食管癌早期诊断中的应用,探讨其发展方向和最新动态.方法 以"代谢组学、肿瘤、食管癌和诊断"为关键词,检索PubMed以及CNKI期刊全文数据库截至2016-10发表的相关文献,共检索到英文文献108篇,中文文献46篇.纳入标准:(1)代谢组学相关研究;(2)食管癌的诊断.根据纳入标准分析文献23篇.结果食管癌患者和健康个体之间确实存在代谢轮廓差异.目前研究人员已经证明了血清代谢组学和尿液代谢组学应用于食管癌的诊断和分期的可行性,并筛选出一部分异常的小分子代谢物,包括胆碱磷酸、谷氨酸盐、肌醇、腺苷、缬氨酸和γ氨基丁酸等.结论食管癌代谢组学研究已取得可喜的进展,但因为代谢组学技术和检测仪器的局限,得到的食管癌发病相关代谢物还不全面,还需进一步提高检测手段,改进研究方法,使代谢组学发挥更大的作用.  相似文献   
8.
目的 了解我国城市居民对常见癌种(肺、胃、食管、肝、结直肠和乳腺癌)联合筛查的频率倾向及支付意愿。方法 2012-2014年基于城市癌症早诊早治项目的13个省份现场,面对面调查不同付费假设下,实际参加项目的居民倾向的筛查频率、对长期推行每3年1次联合筛查的支付意愿和支付额度等。结果 最终完成合格访谈31 029人,年龄(55.2±7.5)岁,近5年家庭人均年收入M值为2.5万元。对于多种癌症联合筛查服务,若完全免费,93.9%的居民选择每1~3年1次的频率;完全自费时对应的比例为67.3%。假设将每3年1次的联合筛查长期推行且需个人部分付费时,76.7%的居民愿意付费,但支付额度超过500元者(联合筛查人均费用约1 500元)仅占11.2%。其余23.3%无支付意愿者主要认为费用难以承受(71.7%)和认为没必要筛查(40.4%)。结论 我国城市参加过癌症筛查的居民对多种癌症联合筛查倾向"高频"模式,提示大范围推广的潜在接受程度较高,但需科学评价与正确引导。尽管多数居民对联合筛查有支付意愿但支付额度有限,提示应加强居民对自我健康的责任管理意识,建立筛查服务共付机制时应设置合理比例。  相似文献   
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目的:观察骨科熥药配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:纳入符合腰椎间盘突出症诊断标准病例100例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用骨科熥药配合腰椎牵引的方法,一个月为一疗程;对照组采用推腰椎牵引一个月为一疗程,分别于治疗前后观察病人疼痛、腰椎活动度等情况,判定其疗效.结果:治疗组与对照组均能有效治疗腰椎间盘突出症,总有效率比较治疗组略占优势.结论:骨科熥药配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效显著,有助于改善患者生活质量.  相似文献   
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