心前区叩击抢救成功心脏骤停2例报告

例1:男,57岁,因心前区闷痛2小时,于1987年4月6日急诊入院。经心电图等检查,诊为急性下壁心肌梗塞,予以心脏监护、休息、镇静止痛、吸权、扩冠、抗凝等     

突发公共卫生事件现场流行病调查方法的研究分析

国务院发布《突发公共卫生事件应急条例》,在国内建立起信息畅通、反应快捷、指挥有力、责任明确的处理应急法律[1]。突发公共卫生事件主要指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损失的事件。突发公共卫生事件威胁到大多数人的生命健康,如何快速调查了解公共卫生事件很重要,及时了解引发事件的的原因可以有效控制事件再次恶化。     

局部麻醉下外固定架治疗高危老年股骨粗隆间骨折的临床观察

目的 探讨高危老年股骨粗隆间骨折的治疗方法.方法 局部麻醉下外固定架治疗.2007年6月～2008年5月用外固定架治疗股骨粗隆骨折患者共15例,平均年龄82岁,均伴有不同程度的内科疾病.结果 除2例死于内科疾病外,全部骨折均在12周内愈合.结论 局部麻醉下外固定架治疗高危老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、时间短等优点,降低了高危股骨粗隆间骨折患者的并发症和死亡率,是一种理想的手术方式.     

Sirt1阻断剪切力引起的神经细胞凋亡机制的研究

目的有研究报道高剪切力作用是导致脑积水和脑损伤的重要因素之一。Sirt1(沉默信息调节因子2相关酶1)是一个与细胞分化、衰老、凋亡和能量代谢密切相关的NAD+依赖的组蛋白去乙酰化酶。Sirt1在神经退行性疾病中有保护作用,但机制不明,并且在剪切力引起的创伤性脑损伤中是否也有保护作用?至今未见报道。因此,本研究对高剪切力损伤后的神经细胞,探索Sirt1对损伤后的神经细胞的保护机制,为进一步应用于临床修复神经损伤奠定基础。方法原代培养大鼠大脑皮层神经元于载玻片上。采用本实验室研制的流动剪切力装置,对大鼠皮层神经元进行剪切应力加载,剪切应变10 dyn/cm~2,时间4 h、8h和12 h。采用Sirt1处理损伤后的神经细胞,采用TUNEL和CCK-8检测细胞凋亡和细胞存活率情况。通过RNAi和过表达Sirt1技术,采用免疫荧光染色、PCR和WB检测Sirt1在损伤后的神经细胞中的表达等。结果剪切力10 dyn/cm2作用4 h后,Sirt1增加至峰值,随着作用时间延长表达下降,细胞存活率显著下降,细胞凋亡显著增加。RNAi和过表达Sirt1的研究结果显示,Sirt1 RNAi作用后细胞凋亡显著增加;反之过表达Sirt1后,阻断了剪切力引起的细胞凋亡,凋亡率显著下降。表明:Sirt1在剪切力引起的神经细胞凋亡中起保护作用,有望进一步应用于修复神经损伤。结论 Sirt1通过抑制剪切力引起的神经细胞的凋亡,促进神经细胞的存活率增加,从而促进损伤后的神经再生,有望进一步应用于临床修复中枢神经损伤。     

选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫痉挛研究

脑性瘫痪(简称脑瘫)是常见的神经伤残综合征,也是康复医学研究的难点之一。其发病率占出生人口的2‰～4‰,一旦发病,终生残疾。以往对于脑瘫的治疗主要为康复训练、药物治疗、局部神经阻滞及矫形手术治疗等,但上述治疗方法都不能有效的解除痉挛因而疗效较差。选择性脊神经后根     

临床常见诊疗错误汇编(79)——内分泌专题

抽搐不一定就是癫痫——1例原发性甲状旁腺机能减退症长期误诊为癫痫的教训患者女,25岁,农民。1977年1月起无明显诱因发生于足抽搦,四肢发麻,肌肉痛,未引起重视。1978年起有发作性意识丧失伴全身强直性抽搐,每次发作持续时间短者几分钟,长者达半小时。有时可自行缓解,有时则需静注钙剂。清醒后对发作过程不能记忆。手足抽搦多则每日几次,少者2～3个月1次。曾按癫痫治疗,长期服用苯妥英钠、苯巴比妥。     

预存式自体输血在择期手术中的应用

目的观察预存式自体输血在择期手术中的应用.方法 100例择期手术患者术前3～7 d采集储存血液,采血量每次200～400 ml,采后置于4℃～6℃自体输血专用冰箱内贮存,待术中回输给患者.结果 100例择期手术患者术中回输储存血,均未出现任何不良反应.结论预存式自体输血对择期手术患者是一种安全科学的输血方式.     

透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节病的不良反应

目的探讨外源性透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节病（KOA）的不良反应及其发生机制。方法对自2004年1月到2006年1月门诊行透明质酸钠关节内注射治疗的124例KOA患者的不良反应进行回顾性分析。结果124例KOA患者接受了治疗，大部分疼痛明显缓解，5例出现关节局部肿痛加重，按病例数计算不良反应率为4.03％。结论透明质酸钠关节内注射治疗KOA临床效果确实，但可发生局部不良反应，应予注意。     

选择性脊神经后根切断术——一种新的神经显微外科技术

脊神经后根切断解除肢体痉挛最早由美国学者Foerster(1913)提出。六十年代后期Gros等人(1967)应用脊神经后根切断术治疗脑瘫引起的肢体痉挛。Gros通过切除一定比例的后根纤维,使许多痉挛性脑瘫的痉挛得到缓解。Fasano(1978)改进了先前作者们的方法,他采用微电极刺激法,选择性切断引起肢体痉挛的那部分后根纤维,在保留肢体感觉和运动功能的前提下解     

创伤后肘关节僵硬合并异位骨化手术疗效评价

目的评价手术治疗对创伤后肘关节僵硬合并异位骨化患者的治疗效果。方法 2008年7月至2010年12月,16例创伤后肘关节僵硬合并异位骨化患者进行手术治疗。其中,男12例,女4例,平均年龄38.1岁(14⁵9岁),手术松解距受伤时间8.9个月(659岁),手术松解距受伤时间8.9个月(6¹9个月)。所有病例行肘关节松解、异位骨化切除术,术后由同一组康复师训练,应用吲哚美辛预防异位骨化复发。测量患者术前、术后的肘关节屈伸、前臂旋转角度,并进行Mayo评分。术后由经过培训的专业医生进行标准化随访,评估疗效。结果肘关节屈伸活动度平均由术前32°±17.4°提高到108°±16.7°(t=13.295,P=0.000),旋转活动度由术前45°±8.8°提高到80°±11.0°(t=16.051,P=0.000),Mayo评分由术前平均(52.0±11.2)分提高到(82.0±8.1)分(t=8.722,P=0.001),术前、术后评分有统计学差异。有1例出现异位骨化的复发,2例采用外固定架后出现外固定尺骨针孔处骨折。结论异位骨化切除和肘关节松解术对治疗合并异位骨化创伤后肘关节僵硬的疗效满意。