社交技能训练治疗残留期精神分裂症的疗效观察

目的:探讨社交技能训练对残留期精神分裂症患者随访1年的疗效。方法:随机将57例残留期精神分裂症患者分为研究组29例和对照组28例,分别采用利培酮片+社交技能训练治疗及单用利培酮片治疗。采用前瞻性观察研究方法结合全病程管理模式对研究对象进行随访1年。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、日常生活能力量表(ADL)、社会功能缺陷量表(SDSS)分别评估患者的精神症状、日常生活能力及社会功能缺陷程度。结果:重复测量方差分析显示,研究组PANSS总分、阴性症状分、精神病理分、ADL总分、SDSS总分随时间变化呈线性下降趋势,且阴性症状分、ADL总分、SDSS总分变化趋势较对照组下降更显著(P0.05,0.01)。与基线比较,研究组PANSS总分、阴性症状分、ADL及SDSS总分在治疗后3、6、9、12个月末均有明显下降(P0.01)。组间比较,12个月末研究组PANSS总分低于对照组(P0.05),9、12个月末PANSS阴性症状分低于对照组(P0.01),训练后不同时点ADL、SDSS总分均明显低于对照组(P0.05,0.01)。结论:系统而规范的社交技能训练不但能够在短期内改善残留期精神分裂症患者的总体病情、阴性症状及日常生活能力和社会功能,而且在长达1年的时间内仍然对患者有持续改善作用。     

中药治疗精神分裂症患者脂代谢异常的疗效分析

目的探讨二陈汤合桃红四物汤对精神分裂症患者伴发脂代谢异常的疗效。方法33例精神分裂症患者予以二陈汤合桃红四物汤治疗8周,观察治疗前后各血脂指标变化情况。结果第8周末三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白均较治疗前低,高密度脂蛋白较治疗前高（均P〈0．05）。结论二陈汤合桃红四物汤能有效改善精神分裂症患者伴发脂代谢异常。     

精神分裂症患者茶酚氧位甲基转移酶基因多态性与利培酮疗效的关系

目的:探讨精神分裂症患者茶酚氧位甲基转移酶(COMT)基因多态性与利培酮疗效的关系。方法:95例精神分裂症患者(患者组)接受利培酮单药治疗12周,治疗前后给予阳性与阴性症状量表(PANSS)、瞬时记忆测评、数字划消测验、瑞文标准推理测试;对患者及95名健康对照者(对照组)进行COMT基因的rs4680、rs165599、rs6267和rs4818位点的多态性分析,比较各基因型患者利培酮治疗后各量表评分的变化。结果:两组间COMT rs4680位点各基因型和等位基因频率、rs4680-rs165599 AG型单倍体频率差异有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗前后患者PANSS阴性症状因子评分的变化值在rs4680位点各基因型间比较差异有统计学意义(t=2.383,P=0.019);瞬时记忆测评的变化值在rs165599位点的各基因型间差异有统计学意义(F=4.213,P=0.019);PANSS阴性症状因子、认知损害因子以及瞬时记忆测评的变化值在rs6267位点各基因型间差异有统计学意义(F=4.978,3.495,6.086;P均0.01);PANSS认知损害因子的变化值在rs4818位点的各基因型间差异有统计学意义(F=4.251;P=0.014)。结论:COMT rs4680-rs165599 AG型单倍体携带者可能具有精神分裂症患病风险,COMT基因多态性在一定程度上影响精神分裂症患者利培酮的疗效及认知功能。     

帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症的临床研究

目的探讨帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法将60例首发精神分裂症患者随机分为2组,各30例,研究组口服帕利哌酮缓释片治疗,对照组口服奥氮平治疗。于治疗前及治疗第1、2、4、8周未采用阳性与阴性症状量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应情况。结果治疗8周末,研究组有效率与显效率分别为76.7%、66.7%,对照组则为80.0%、63.3%,两组疗效比较差异无统计学意义（均P〉0.05）;两组PANSS评分比较差异亦无统计学意义（P〉0.05）;两组不良反应率相似,均较轻。结论帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症疗效与奥氮平相当,且不良反应较轻。     

社交技能训练对残留期精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨社交技能训练对精神分裂症患者精神症状和生活质量的影响。方法将60例残留期精神分裂症患者随机分为研究组（30例）和对照组（30例）。研究组按照社交技能训练小组活动方案进行训练,对照组按常规治疗方案,两组均于训练前及训练后第12周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和生活质量量表（WHOQOL～100）评定。结果在训练后第12周末．两组PANSS评分差异无显著性,WHOQOL-100评分除精神支柱领域差异无显著性外（P=0．293）,其余各领域评分均有显著性差异（P〈0．01）。结论在药物治疗的基础上,系统而规则的社交技能训练可改善残留期精神分裂症患者的生活质量。     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗广泛性焦虑的对照研究

艾司西酞普兰是高度选择性五羟色胺再摄取抑制剂,国外研究证实其不仅抗抑郁作用明显,而且有较好的抗焦虑作用。为验证其疗效及不良反应,我们将艾司西酞普兰与帕罗西汀进行对照研究,现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象入组对象为我院2006年10月-2007年4月住院病人,由两名以上     

上海市中专学生健康状况分析

1990年5～6月，我们对上海市14所中专学生进行了体质与健康状况的调查、现将结果报告如下：1材料与方法1．1调查对象：为上海市14所中专学校学生共5241人，其中男生2501名；女生2740名。年龄为16～20岁。1．2方法：按照“中国学生体质健康状况监测”的测试细则，对学生进行了健康体检及多项形态、机能指标的测试。2结果2．1上海市中专生疾病阳性检出率见表1表1上海市中专生疾病检出率（％）2.2男女比较疾病和阳性体征检出率的男女比较，经统计学的显著性检验，视力低下，皮肤异常、扁桃体肿大、心动过速、疝、肾病等均无显著性差别。男生高…     

度洛西汀和舍曲林治疗抑郁症的对照研究

目的：观察度洛西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法：98例符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的患者随机分为度洛西汀组（60mg／d,n=48）和舍曲林组（50—150mg／d,n=50）,疗效采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评分,不良反应采用治疗时出现的症状量表（TEss）和实验室检查来评定。疗程均为6周。结果：度洛西汀组痊愈率39．6％,有效率68．8％;舍曲林组痊愈率30．0％,有效率58．0％,两组比较差异无统计学意义。但度洛西汀组在HAMD量表减分值方面,第1、2、4周均更明显。度洛西汀最常见的不良反应为食欲减退或厌食、口干、出汗、便秘、恶心呕吐。两组脱落率分别为6．3％及8．0％,无统计学差异。结论：度洛西汀治疗抑郁症疗效好,不良反应少。     

换用文拉法辛或度洛西汀对抑郁症残留症状的疗效观察

目的 探索文拉法辛或度洛西汀对选择性五羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI）类药物抗抑郁疗效不佳抑郁症患者的疗效及安全性。方法 对2015年11月-2016年10月间就诊且SSRI类抗抑郁药疗效不佳或有残余症状的96例首发抑郁症患者,以单纯随机的方式分为2组,经洗脱期后,分别给予可变剂量的文拉法辛或度洛西汀治疗,进行为期12周的前瞻性研究,在基线及第2,4,6,8,12周末评定汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）、治疗出现的不良反应量表（Treatment Emergent Symptom Scale,TESS）;同时由患者自评快感缺失量表（Snaith-Hamilton Pleasure Scale,SHAPS）、愉快情绪体验量表（Temporal Experience Pleasure Scale,TEPS）,分析和评价2组的疗效及安全性。结果 12周末,换用去甲肾上腺素和五羟色胺再摄取抑制剂（serotonin and norepinephrine reuptake inhibitor,SNRI）类药物后,患者总体有效率和治愈率分别为73.96%和39.58%,同治疗前相比,HAMD-17、HAMA、SHAPS、TEPS分值均有较大改善（P<0.05或P<0.01）,但文拉法辛组及度洛西汀组间的疗效无统计学差异（P>0.05）。2组的不良反应相似,主要为口干、便秘、乏力、性功能障碍等,但文拉法辛组的血压增高现象略多（P<0.05）。结论 SSRI类药物抗抑郁疗效不佳者,换用SNRI类药物后能有效改善包括快感缺失在内的抑郁症状。文拉法辛和度洛西汀疗效相近,安全性均较好,其中文拉法辛对血压影响较度洛西汀明显,应慎用于高血压患者。     

C反应蛋白基因单核苷酸多态性与家族遗传性抑郁症发病的关系研究

目的研究可遗传的C反应蛋白（CRP）基因单核苷酸多态性（SNPs）分布与家族遗传性抑郁症（fDEP）发病的关系,以期进一步阐释血清CRP与抑郁症发病的关系。方法选择60例患有fDEP的男性患者作为fDEP组,并选取同期健康体检男性60例作为健康对照组。采集所有受试者的静脉血进行生化指标检查和DNA提取、CRPSNPs分析。所得数据进行统计分析。结果fDEP组血清CRP水平显著高于健康对照组（P＜0.05）。fDEP组rs1417938位点的A等位基因、rs1205位点的C等位基因以及rs1800947位点的G等位基因出现频率显著高于对照组（P＜0.05）。rs1417938、rs1205位点的低频等位基因以及rs1800947位点的高频等位基因,相对于其它等位基因亚型,均可以上调血清CRP水平。结论人血液中CRPSNPs与血清CRP水平增高有关,而血清CRP水平增高可能是fDEP发病的影响因素。