高职护理专业工学结合教学模式的探讨

目的探讨高职护理专业工学结合实践模式的方法和效果．促进护理人才培养模式的教学改革和创新。方法将2006级656名护理大专生归为实验组,2005级758名护理大专生归为对照组。对照组运用传统培养模式。实验组运用工学结合的培养模式,即在第3学期和第4学期,分别安排2周和4周进入教学医院进行实习式见习。学习结束后．自制问卷对实验组护生和带教教师进行工学结合培养模式认知调查,对两组临床课程平均成绩和实习阶段综合素质进行评价比较。结果实验组89．2％护生肯定工学结合培养模式能够明确护士角色,87．7％护生肯定该模式可以激发学习兴趣,76．9％护生肯定其可以加深对理论知识的理解;97．1％教师肯定其突出了教学过程的实践性,94．3％教师肯定其有利于培养护生职业行为．92．8％教师肯定其有利于培养护生的临床观察能力;80．0％护生和97．1％教师肯定其提高教学效果;78．5％护生和95．7％教师肯定其提高了护生的人际沟通能力。实验组临床护理课程期末考试平均成绩显著高于对照组（均P〈0．01）,综合素质评价优良率显著高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论高职护理专业采用工学结合实践模式,提高了护生主动学习能力和人际沟通能力,提高了教学效果;加强了学院和医院的深度合作．促进了“双师型”教师队伍建设。     

全骨髓贴壁法分离培养大鼠骨髓间充质干细胞的生物学特性及优势

背景：骨髓来源的间充质干细胞含量极低,体外纯化、扩增活性好、分化潜能高的骨髓间充质干细胞,对进一步研究至关重要。目的：进一步验证全骨髓贴壁法体外分离、培养、纯化骨髓间充质干细胞的生物学特性、表型及多向分化潜能。方法：通过全骨髓贴壁法体外分离、培养、纯化大鼠骨髓间充质干细胞,进行形态学观察,流式细胞仪检测细胞标记物表达,分别进行成骨、成脂诱导分化。结果与结论：成功纯化、扩增了高细胞活性、高分化潜能的骨髓问充质干细胞。所得细胞呈成纤维细胞样;表达CD29、CD90,不表达CD45;成骨、成脂诱导分化后,茜素红染色、油红O染色阳性。证实全骨髓贴壁法操作简单、对细胞活性损伤小,可以得到高纯度、高活性、高分化潜能、生物学形态和特征稳定的骨髓间充质干细胞。     

间充质干细胞移植对正己烷致周围神经病大鼠神经电生理的影响

目的：观察大鼠骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cells, MSCs）移植对正己烷致周围神经病大鼠神经电生理的影响。方法 SD大鼠54只随机分为对照组、低剂量染毒组和高剂量染毒组,低剂量组和高剂量组均用2,5-己二酮（2,5-HD）,分别以200 mg/kg和400 mg/kg的剂量进行腹腔注射染毒,对照组用生理盐水进行腹腔注射。染毒6周后,以上各组均随机分为2组,分别任取1组大鼠尾静脉移植MSCs,每只大鼠移植1×106个MSCs。染毒及MSCs移植过程中,观察大鼠的一般状态和步态变化,并用肌电图与诱发电位仪记录大鼠尾神经传导潜伏期和神经传导速度。结果大鼠染毒6周时,低、高剂量组的步态评分分别升高至2.87±0.28和3.78±0.24、神经传导潜伏期分别延长为（5.15±0.29） ms和（6.75±0.35） ms、神经传导速度分别减低为（13.20±0.51） m/s和（8.00±0.43）m/s。 MSCs移植后,随移植时间的延长,模型大鼠步态评分下降,神经传导潜伏期和神经传导速度逐渐恢复。移植5周后,低、高剂量组的神经传导潜伏期分别恢复21.63％和16.08％,神经传导速度分别提高13.38％和38.71％,与未移植MSCs的对照组相比,差异有显著性意义（P＜0.05）。结论 MSCs移植能明显改善正己烷致周围神经病大鼠的行为学和神经电生理。     

残疾人心理健康服务现状

随着竞争与社会经济的飞速发展,由于沉重的精神负荷而引起的心理失衡现象日益增多。在健康问题上,人们已从躯体健康的需求向心身健康的需求过渡,迫切希望保持一种心身和社会适应的最佳状态。     

高等医学院校教师手部卫生认知现状及应对策略的研究

目的了解及探讨高等医学院校教师手部卫生认知现状、影响因素及需采取的相应对策。方法采用问卷调查法。结果教师手部卫生知识平均得分1．949±0．481分（总分9分）,按100分折算为21．66分;知识、行为和态度合计得分7．165±1．852分（总分17分）,按100分折算为42．091±10．835。基础课和临床课教师在总体上存在明显差异（P〈0．001）。其影响因素有：“没有接受过专业手卫生知识培训（61．9％）”、“缺乏教材及缺乏相关的专业书籍（44．8％）”、“对执行手卫生的目的不明确（56．2％）、“对不洗手的危害性认识不足（46．6％）”等。结论高等医学院校教师整体手卫生认知现状不容乐观,应采取积极教育及行为干预措施加以提高。     

实习医护学生手卫生认知程度调查分析

目的探讨实习医、护生对手卫生知识的了解程度,培养实习生的安全防护、医院感染防治意识和良好职业习惯。方法采用自行设计问卷调查表,对2005年7月-2006年7月在本院实习的102名实习医护生进行问卷调查。结果102份问卷中,了解程度良好的有15份,占12.5%;一般的有58份,占56.86%;差的有29份,占28.43%。结论实习医护生手卫生知识比较缺乏,医学院校及医院管理者应重视医护生手卫生学教育,制定具体可行的培训计划及教育对策,培养医学生的基本职业素质、职业技能,使其形成良好的职业习惯和行为,更好的控制医院感染。     

在医学生中开展手卫生知识等医院感染教育的实践

目的在医学生中树立预防和控制医院感染的意识，养成良好的手卫生行为，培养临床合格人才。方法组织专家编写教材，以选修课、讲座等形式对医学生进行手卫生知识等医院感染教育。结果通过开展手卫生知识等医院感染教育，使医学生在思想上牢固建立起医院感染的概念，在行为上能够坚持执行手卫生等预防措施，促进了医院感染预防及控制工作的开展和提高。结论在医学生中开展医院感染教育非常必要，意义深远。     

体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞向神经细胞分化的实验研究

目的：对大鼠骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells ,BMSCs）进行分离、培养与鉴定,并探讨全反式维甲酸（retinoic acid,RA）、碱性成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factor,basic, bFGF）和表皮生长因子（ epidermal growth factor , EGF ）联合诱导BMSCs分化为神经细胞的可行性。方法全骨髓贴壁法分离培养BMSCs ,观察细胞形态及生长增殖情况;流式鉴定细胞表面标志物CD29、CD34、CD90;选用第3代细胞,经RA、bF-GF和EGF联合诱导后,细胞免疫化学染色检测神经细胞标志物神经元特异性烯醇化酶（ neuron specific enolasen , NSE）的表达。结果体外培养的BMSCs呈成纤维细胞样,第3、4、5代BMSCs的生长曲线均呈S形,活性无明显差异。 BMSCs的均一性较好,第3代细胞CD29、CD90阳性率均在90％以上,而CD34阳性率仅为0．58％;BMSCs经诱导后分化为神经细胞,并表达神经细胞标志NSE。结论成功建立BMSCs 的体外培养体系,所得细胞纯度高、生物学特征稳定,并可诱导分化为神经细胞,为移植治疗神经系统损伤提供实验基础。     

患者版图文式临床护理路径在胸腔镜肺结节切除术患者中的应用

目的探讨患者版图文式临床护理路径在胸腔镜肺结节切除术患者中的应用效果。方法选择在全麻下接受胸腔镜肺结节切除手术治疗的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组实施常规护理,按优质护理要求由责任护士对其进行入院介绍、检查、治疗及出院前健康指导。观察组在此基础上,由责任护士按患者版图文式临床护理路径时间和内容要求实施护理。比较2组患者胸腔引流管留置时间、对疾病认知及服务满意度的差异。结果观察组患者胸腔引流管留置时间、对疾病认知及服务的满意度均优于对照组(P均<0.05)。结论患者版图文式临床护理路径的应用,进一步完善并丰富了临床路径的内容和形式,达到最佳护理效果,可缩短患者胸腔引流管留置时间,增加对疾病的认知程度,提高患者的满意度。