RPLU、FURL及PCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效研究

目的探讨后腹腔镜切开取石术（retroperitoneal laparoscopic lithotomy，RPLU）、输尿管软镜碎石清石术（lithotripsy with flexible ureteroscope，FURL）及经皮肾镜碎石清石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）种不同方法治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效，以明确直径大于1.5 cm的输尿管上段嵌顿性结石的最佳处理方案。 方法回顾性分析159例输尿管上段嵌顿性结石，收集其术前术中资料，按术式不同分为RPLU组56例、FURL组55例、PCNL组48例。对手术时间、术后住院时间、结石清除率、术后并发症等数据进行统计学分析。 结果FURL组手术时间和术后住院时间明显短于RPLU组和PCNL组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。RPLU组术后3 d和术后1个月的结石清除率（100%，100%）稍高于FURL组（90.9%，94.5%）和PCNL组（93.8%，93.8%），3组患者术后无严重并发症出现，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论3种不同手术方法治疗嵌顿性输尿管上段结石均安全有效，FURL组手术时间及住院时间更短，患者术后恢复更快，更具有优势。     

悬吊核心稳定训练对脑卒中恢复期患者平衡功能和步行能力的影响

目的:观察悬吊核心稳定训练对脑卒中偏瘫患者平衡和步行能力的影响。方法:选择符合治疗条件的56例患者随机分为A组和B组各28例,A组采用常规康复训练,包括平衡训练、PNF技术、Bobath技术、姿势控制训练等,按照预先设计好的动作进行训练,每天50min。B组按照A组相同训练计划每天训练30min,加用悬吊运动疗法进行训练20min,持续治疗30个工作日。分别对2组患者治疗前、治疗后采用简易下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、Berg平衡功能评分(BBS)、Lindmark平衡反应测试评分、10m最大步行速度进行评估。结果:治疗后,2组患者下肢FMA、BBS、Lindmark平衡反应测试评分、10m最大步行速度均较治疗前明显提高(均P0.05);并且B组下肢FMA、BBS评分、10m最大步行速度的改善幅度较A组显著(均P0.05)。结论:悬吊核心稳定训练可以改善脑卒中恢复期患者的平衡功能和步行能力。     

阴茎折断伤15例手术疗效观察

目的:探讨急诊手术治疗阴茎折断伤的方法与远期效果。方法:回顾分析15例阴茎折断伤患者的临床资料和随访情况。结果:15例均有典型病史和临床表现,其中阴茎淤血、肿胀和剧烈疼痛、偏向对侧10例,阴茎呈S型肿胀4例,阴茎向下垂弯1例;淤血、肿胀局限于阴茎8例,扩散至阴囊及会阴7例;伴尿道损伤5例,其中4例伴肉眼血尿及排尿困难。均急诊手术修补,随访6个月～2年,13例阴茎无勃起不坚、勃起弯曲、勃起疼痛及皮下结节,无纤维瘢痕化,无尿道狭窄,性交满意;1例阳痿;1例勃起不坚。结论:早期手术治疗能减少阴茎折断伤的并发症,改良修补术具有简单、安全、创伤小、出血少、手术时间短、拆线疼痛轻微的优点。     

婴儿睾丸内胚窦瘤1例

1临床资料患儿男,1岁零1月,主因发现左侧阴囊内肿物1周,于2010年4月21日入院。查体：男性婴儿,发育正常,营养中等,全身浅表淋巴结未触及肿大。左侧睾丸可触及肿块约1．5cm×1．8cm×2．0×cm,质地较硬,表面无明显结节,睾丸附睾分界不清,无压痛,透光试验（一）,右侧睾丸、附睾、精索未触及明显异常。血常规、尿常规、     

动起来 远离肌肉减少症

3个月前,李阿姨从小凳子上滑倒在地,双手撑了一下地面,就这样小小的一个动作,立马让李阿姨双手动不了,手腕剧烈疼痛、肿胀起来.李阿姨家人见情况不妙,赶紧带她去医院看急诊.医生检查后发现李阿姨双手前臂都发生了骨折,拍完X线片,医生建议转到骨科进行手术治疗.李阿姨心里犯着嘀咕:"怎么轻轻地撑一下地面就骨折了呢,估计是骨质疏松很严重了吧!"     

对体育教学中运用目标等级评价方法的探讨

学校体育的重要组成部分是体育课,目前体育课非常注重常规教学而忽视了学生心理潜力的开发。随着初中生心理发展的日益成熟,体育教师的责任不再是单纯的传授技术,让学生重复练     

五藤汤治疗强直性脊柱炎21例

1998年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,笔者用五藤汤治疗强直性脊柱炎 2 1例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例患者均为男性 ,年龄 17～ 4 6岁 ,平均 2 7.2岁 ;病程最短 17个月 ,最长 15年 ,平均 3.5年。临床主要表现为腰痛、腰部活动受限 (前屈、侧弯、后仰 ) ,骶髂并节压痛、叩击痛。双膝双髋屈曲试验、“4”字试验阳性。部分伴有胸、四肢关节肿痛、压痛和不同程度活动受限。1.2　治疗方法。基本方 :青风藤、海风藤、鸡血藤、石楠藤各 10 g,千年健、地风、乳香各 6g,木瓜、没药各10 g,生甘草 4 g,水煎服 ,每日 1剂 ,分 2次服…     

A型肉毒毒素结合深层肌肉刺激对脑卒中患者下肢运动功能和步行功能的影响

目的:观察A型肉毒毒素局部注射结合深层肌肉刺激(DMS)对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能和步行功能的影响。方法:60例脑卒中患者按照随机数字表分为A组30例和B组30例,A组接受A型肉毒毒素局部注射加常规物理治疗,物理治疗为每日1次,每次1 h,每周5次,持续训练8周。B组在A组基础上加DMS治疗,选择性刺激患侧下肢痉挛肌肉,刺激部位分别为小腿三头肌、股四头肌,刺激频率以患者耐受为准,每日1次,每次10min,每周5次,连续8周。分别于治疗前,治疗4周,治疗8周进行Barthel指数(BI),改良Ashworth量表(MAS),Fugl-Meyer运动功能评定量表下肢部分(FMA-L)评分和Gaitwatch步态参数评定。结果:两组患者治疗前各项参数无显著性差异(P0.05)。组内不同时间点比较:A组治疗4周与治疗前比较,患侧下肢股四头肌和小腿三头肌肌群MAS,FMA-L,BI和Gaitwatch步态参数中的双支撑相、双髋伸展最大角度平均值和双膝屈曲最大角度平均值较治疗前均有明显变化(P0.05);B组治疗4周与治疗前比较,患侧下肢股四头肌和小腿三头肌肌群MAS,FMA-L,BI和Gaitwatch步态参数中的步幅、步速、行走步数、双支撑相、双髋屈曲最大角度平均值、双髋伸展最大角度平均值和双膝屈曲最大角度平均值较治疗前均有明显变化(P0.05);两组治疗8周后与治疗前各参数比较均有明显变化(P0.05),两组治疗8周后与治疗4周比较,BI、FMA-L、股四头肌和小腿三头肌MAS、Gaitwatch步态参数中除双膝伸展最大角度平均值外均有显著性差异(P0.05)。两组组间、同时间点比较:治疗前各参数无显著性差异(P0.05);治疗4周,股四头肌MAS和双膝屈曲最大角度平均值具有显著性差异(P0.05);治疗8周,BI,FMA-L,小腿三头肌MAS,Gaitwatch步态参数中步幅、步速、行走步数、双支撑相和双膝屈曲最大角度平均值具有显著性差异(P0.05)。结论:A型肉毒毒素局部注射结合深层肌肉刺激可改善脑卒中患者下肢运动功能和步行功能。     

腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿疗效观察

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的方法及疗效。方法42例肾囊肿患者采用全身麻醉、开放小切口法建立后腹腔镜操作空间,根据腰大肌、腹膜外脂肪、肾周筋膜等标志,寻找肾囊肿,距肾实质0．5cm切除囊壁去顶。结果42例肾囊肿手术均获得成功,手术时间30～80min,平均45min;术中出血10～60ml,平均20ml;术后住院4～7d。42例病理报告均为良性病变。术后随访3～24个月,未见囊肿复发。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术是安全、有效的手术方法。     

氟化物预防龋病浅析

氟化物的防龋功效早已被证实 ,然而在防龋同时 ,过量氟的摄入对人体健康的危害却被忽略了 ,它可引起氟牙症 ,甚至产生氟骨症。怎样达到“除氟害 ,兴氟利”是摆在我们面前的紧迫任务。笔者认为 ,应针对不同国家、地区和民族饮食结构等具体因素综合考虑 ,合理使用氟化物预防龋病。1　饮水氟化饮水氟化是降低龋病率和严重程度的经济有效方法 ,尤其是对于龋病发病率较高或很少检查牙齿的人群。人体氟的来源是多方面的 ,环境条件和生活方式不同 ,则人体氟的来源不同 ,故在进行饮水加氟时 ,不能单纯以饮水自然氟含量为依据 ,应考虑当地龋病患病水…