帕罗西汀合并心理治疗对产后抑郁患者的疗效研究

目的探讨帕罗西汀合并心理治疗对产后抑郁患者的疗效。方法60例产后抑郁患者,根据治疗方式的不同分为研究组和对照组,各30例。对照组采用口服盐酸帕罗西汀片治疗,研究组采用口服盐酸帕罗西汀片合并心理治疗。比较两组患者临床治疗效果、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果研究组患者的临床治疗总有效率93.33显著高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、4、6周后,两组患者HAMD评分均低于治疗前,且研究组患者HAMD评分分别为(15.2±1.7)、(8.7±1.3)、(6.7±0.5)分,均明显低于对照组的(21.1±1.8)、(13.6±1.5)、(9.3±0.9)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产后抑郁患者采用盐酸帕罗西汀合并心理治疗效果显著,缓解了患者抑郁、焦虑等负面情绪,能够有效提高患者的治愈率,值得医学界广泛推广应用。     

16例肺炎性假瘤的诊断与外科治疗

目的探讨肺炎性假瘤的临床表现、诊断及外科治疗。方法总结分析16例肺炎性假瘤的临床诊治情况。结果全组术前仅4例（25.0%）诊断正确,5例（31.3%）误诊肺癌,7例（43.7%）误诊为良性肿瘤,均行手术治疗,肺叶切除11例,肺楔形切除4例,假瘤摘除1例,术后无并发症和死亡。结论该病从临床症状和影像学上很难与肺癌鉴别,术前纤维支气管镜和CT引导经皮肺穿刺检查十分重要,必要时给予诊断性抗炎或抗结核治疗,术中冰冻切片明确病理诊断,决定手术方式,术式以局部切除和肺叶切除为主,尽量多保留正常肺组织。     

肺原发性黏液样肉瘤伴EWSR1易位1例

临床资料患者男,47岁。体检发现右上肺结节1周。胸部CT平扫提示:右肺上叶见22mm×13mm结节,境界尚清,胸腔无积液,纵隔淋巴结无肿大(图1、2),CT重建提示:结节轮廓不规整,呈“分叶状”,临近奇静脉和右上叶支气管(图3、4),全身PET-CT提示:右肺上叶后段结节灶伴FDG代谢异常增高;生化检查提示:血清降钙素明显增高;肿瘤标志物检测:细胞角质蛋白19片段高于正常。诊断右上肺癌。1胸部CT平扫提示右肺上叶后段结节,境界尚清图2胸腔无积液,纵隔淋巴结无肿大图3冠状位CT重建提示结节轮廓不规整,呈“分叶状”图4结节临近奇静脉和右上叶支气管2019年4月在全麻下行单孔胸腔镜手术。术中右肺上叶后段见20 mm×12 mm×21 mm结节,质韧,与奇静脉粘连,行右上肺楔形切除,快速冰冻病理提示:肺间叶性肿瘤,低度恶性可能。考虑楔形切除范围足够,未行肺叶切除手术。术后痊愈出院。随访3月无异常。     

外伤性闭合性血气胸的手术治疗

外伤性血气胸在胸部损伤中极为常见，其中大多为闭合性，病情危重者常需急诊手术治疗。我院1996年10月-2008年9月收治外伤性闭合性血气胸206例，手术38例，现总结报告如下。     

中药塌渍联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎研究

目的:观察中药塌渍联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将符合标准的63例患者随机分为2组,治疗组31例采用中药塌渍联合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗;对照组32例单纯应用玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗。并于治疗前及治疗4周后对患膝进行相关评分、统计学分析。结果:对照组和治疗组在治疗后,患肢症状均有明显缓解。治疗组在总有效率、VAS评分及Lequesne指数方面均优于对照组(P0.05)。结论:中药塌渍联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎临床疗效明显,可减轻患肢疼痛,对缓解肿胀、晨僵等方面疗效明显,并且具有价格低廉、不良反应少等优点,可在临床推广。     

抗结核板式组合药治疗肺结核180例疗效观察

目的探讨国产抗结核板式组合药治疗肺结核疾病的安全性与效果。方法选择从2009年1月至2012年1月在我中心登记并进行治疗的肺结核病患360例作为临床观察对象。将其平均分为观察组和对照组。观察组给予板式组合药治疗;对照组给予传统药物治疗。治疗过程中,密切观察其疗效,重点对比分析两组病患的临床表现、疗效和毒副反应,疗程均为6个月。结果 6个月后,观察组的总有效率是93.89%（169/180）;对照组为84.44%（152/180）,两组的比较差异具有显著性（P〈0.05）。观察组总的不良反应率为5.56%（10/180）,对照组总的不良反应率为6.11%（11/180）,经临床数据比较,两组病患所出现的不良反应率差异比较无统计学意义（P〉0.05）。结论采用抗结核板式组合药治疗肺结核疗效显著,可提高总有效率。     

小中风汤防治中风先兆80例

目的:观察小中风汤防治中风先兆的临床疗效.方法:160例患者随机分为对照组和治疗组各80例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用小中风汤口服治疗,日1剂,早晚空腹服,10 d为1疗程,2疗程后观察两组疗效.结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为75%.二者比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:小中风汤治疗中...     

外周血CD8+T淋巴细胞数量与Ⅲ期结直肠癌患者术后无病生存期的关系

目的:探讨结直肠癌(colorectal cancer, CRC)患者外周血CD8⁺T淋巴细胞数量与术后无病生存期(disease-free survival, DFS)的关系。方法:选择2019-01-01至2021-12-31河北中石油中心医院临床分期为Ⅲ期的81例CRC患者为研究对象,入组患者均监测术前、术后首次辅助化疗前、术后辅助治疗结束三个节点的外周血CD8⁺T淋巴细胞数量,并统计临床、病理资料。随访至2022-12-31,记录患者手术时间、出现局部复发或远处转移的时间或死亡时间。采用二元Logistic回归模型进行多因素分析,筛选入组患者肿瘤进展的独立危险因素;依据入组患者三个节点CD8⁺T淋巴数量变化特点进行分组,采用Kaplan-Meier法绘制各组的生存曲线。结果:多因素分析显示pT₄(OR=11.647,95%CI为2.255～60.166,P=0.003),CEA数值(OR=1.044,95%CI为1.010～1.079,P=0.011)是入组患者肿瘤进展的独立危险因素;术后首...     

靛玉红可减轻骨关节炎大鼠的软骨细胞炎症和损伤

目的 探讨靛玉红对大鼠骨关节炎症和损伤的作用及其机制。方法 IL-1β构建骨关节炎细胞模型;0.1、0.5、1、2 μmol/L靛玉红分别与IL-1β共同处理细胞;NPAS2 siRNA或non-specific siRNA转染细胞;四甲基噻唑蓝染色法检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot检测BAX、Bcl-2、ACAN、COL2A1、MMP-13和NPAS2蛋白含量;ELISA检测细胞培养上清液NO、PGE2和TNF-α含量,实时荧光定量 PCR检测NPAS2、ACAN、COL2A1和MMP-13 mRNA含量;构建C57BL/6小鼠骨关节炎模型,Western blot检测靛玉红对骨关节组织BAX、Bcl-2、ACAN和MMP-13蛋白含量的影响。结果 0.1 μmol/L靛玉红对软骨细胞增殖、凋亡、caspase-3活性、BAX和Bcl-2蛋白表达水平无显著影响;0.5、1和2 μmol/L靛玉红上调细胞增殖量和Bcl-2蛋白含量,降低凋亡、caspase-3活性和BAX蛋白含量（P<0.05）;0.5 μmol/L靛玉红上调NPAS2、ACAN和COL2A1蛋白和mRNA含量,下调MMP-13蛋白和mRNA、NO、PGE2 和TNF-α含量（P<0.05）;干扰NPAS2表达可显著抑制0.5 μmol/L靛玉红对IL-1β诱导的软骨细胞炎症和损伤的保护作用;小鼠骨关节炎模型中BAX和MMP-13蛋白含量上升（P<0.01）,而Bcl-2（P<0.05）和ACAN（P<0.01）下降;靛玉红抑制小鼠关节组织中BAX和MMP-13蛋白含量（P<0.01）,上调Bcl-2和ACAN蛋白含量（P<0.05）。结论 靛玉红对骨关节炎组织具有保护作用并可能通过NPAS2调节骨关节炎软骨细胞炎症和损伤。     

腰池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的　评价腰池持续引流对外伤性蛛网膜下腔出血 (traumaticsubarachnoidhemorrhage ,tSAH)的治疗效果。方法　患者 2 38例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 116例患者行腰池脑脊液持续引流 ,对照组 12 2例患者行腰穿放液。结果　治疗组和对照组患者脑脊液中红细胞 (RBC) <10 0× 10 6 /L的时间分别为伤后 (5 2± 2 6 )d和 (7 3± 3 8)d (P <0 0 1) ,两组脑脊液中蛋白 (TP) <0 8g/L时间分别为伤后(8 4± 3 8)和 (11 6± 4 6 )d ,治疗组伤后平均颅内压、甘露醇用量显著低于对照组 ,治疗组头痛、脑膜刺激征持续时间短 ,脑积水及脑梗塞发生率、病死率均显著低于对照组。结论　腰池持续引流可快速廓清tSAH患者的脑脊液 ,患者临床症状迅速减轻 ,并发症明显减少 ,预后改善。