2014年浙江省金华市涉禽场所A型流感病毒监测分析

目的 了解金华市涉禽场所A型流感病毒分布情况,评估人感染禽流感风险,为人禽流感防控工作提供科学依据。 方法 选取全市155个涉禽场所,采集6类环境标本1445份,采用聚合酶链反应方法检测A型流感病毒,使用2检验对检测结果进行分析。 结果 全市10个县(市、区)A型流感病毒场所阳性率为50.97%,标本阳性率为26.44%。4类涉禽场所中,禽交易市场标本阳性率为33.94%,均高于规模禽养殖场、禽散养村和野生候鸟栖息地(均P 0.01)。6类环境标本中,其他类型(肺、肠等禽内脏废弃物)、禽宰杀加工清洗污水、禽宰杀加工器具涂抹物的阳性率均高于禽粪便、禽饮水、养禽笼具表面涂抹物(均P 0.01)。全市10个县(市、区)环境标本均有A型流感病毒检出,冬春季A型流感阳性率高于夏秋季(2=46.490,P 0.01)。城乡禽交易市场A型流感阳性率差异无统计学意义(2=0.040,P 0.01)。 结论 金华市城乡禽交易市场、禽宰杀环节和冬春季A型流感病毒检出率较高,存在人感染风险。冬春季加强禽交易市场监管,落实检疫准入、消毒、休市、关闭等措施,推广禽类杀白上市模式,是降低人禽流感发生风险的关键。     

益气活血方对颈髓损伤合并呼吸衰竭患者呼吸系统的影响

【目的】探讨益气活血方对急性颈髓损伤合并呼吸衰竭患者呼吸系统的影响。【方法】将53例急性颈髓损伤合并呼吸衰竭患者随机分为对照组(25例)和治疗组(28例),对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上联合中药益气活血方治疗,疗程1周。比较2组患者治疗前后呼吸功能[氧合指数(PaO_2/FiO_2)、肺顺应性和死腔容量/潮气量(Vd/Vt)]、相关感染指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)]和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化情况,并观察2组患者的不良反应情况。【结果】(1)2组患者治疗7 d后的Vd/Vt、肺顺应性、PaO_2/FiO_2及治疗组治疗3 d后的肺顺应性、PaO_2/FiO_2均较治疗前明显改善(P0.05);与对照组同期比较,治疗组治疗3 d和7 d后的肺顺应性明显改善,PaO_2/FiO_2明显升高(P0.05)。(2)治疗后,2组患者PCT、CPR、WBC等炎症指标均较治疗前有不同程度下降,其中对照组治疗7 d后的PCT、WBC及治疗组治疗3 d和7 d后的PCT、WBC下降较明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗7d后的APACHEⅡ评分明显下降(P0.05),而对照组下降不明显(P0.05);与对照组同期比较,治疗组治疗7 d后的PCT、WBC水平及APACHEⅡ评分均下降明显(P0.05)。(3)在整个治疗过程中,2组患者均无出血、皮疹、瘙痒、胸闷等症状发生,肝肾功能均无异常改变,2组不良反应情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。【结论】益气活血方可增强颈髓损伤合并呼吸衰竭患者的呼吸功能,减轻感染的程度,有效改善病情。     

骨髓增生异常综合征诊断与分期探讨

[目的]分析218例骨髓增生异常综合征（MDS）患者的血象和骨髓象，对骨髓增生异常综合征（MDS）进行诊断与分期探讨。[方法]末梢血及骨髓片均经瑞氏染色、铁粒染色、碱性蓝93染色，油镜下观察计数。[结果]诊断为难治性贫血（RA）152例（70％）；难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多（RAS）7例（3％）；难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）37例（17％）；慢性粒-单核细胞白血病（CMML）2例（1％）；转化中的难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB-T）20例（9％）。[结论]MDS的5个亚型并不是独立的，而是同一个疾病病程的发展的不同阶段；同时血细胞中有病态造血对本病的诊断有重要价值。     

纯母乳喂养对新生儿血糖浓度的影响

目的 探讨纯母乳喂养对新生儿血糖浓度的影响。方法 将2001年4月至12月在我院正常分娩的健康，足月新生儿89例随机分成2组,纯母乳喂养组和加配方奶组，分别在新生儿出生时，出衙后6，12，48，72h进行血糖浓度监测。结果 纯母乳喂养组新生儿与加配方奶组新生儿血糖浓度无显差异，产妇产后血糖浓度与新生儿血糖浓度变化无关，体重＞3500g的纯母乳喂养新生儿在出生后12h和24h的血糖均值大于体重＜3500g的同组新生儿。结论 纯母乳喂养能满足新生儿生理需要，但同时应给予适当指导，防止新生儿低血糖发生。     

关于网络时代大学语文教学改革的几点思考

随着科技技术的发展,计算机网络时代的来临,大学各个课程的教学也面临网络时代下的新形势。作为大学基础性学科的大学语文,传统的教学方式已经越来越不受网络时代主体用户群青少年大学生的欢迎,因此网络环境下,大学语文必须在教学上进行改革,才能适应时代的潮流。本文简单阐述了大学语文教学现状,分析了网络时代下大学语文教学面临的新形势,从而引发关于网络时代大学语文教学改革的思考。     

清源生化汤对创伤后脓毒症患者血管内皮细胞的保护作用

目的:研究清源生化汤对创伤后脓毒症患者血管内皮细胞的保护作用。方法:60例创伤后脓毒症患者,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组使用西医常规治疗加服纯净水,治疗组在西医常规治疗基础上加服中药清源生化汤。2组患者均于治疗前,治疗后3d、7d抽取外周静脉血,监测TNF-α、IL-6、CRP、WBC及v WF、LDH变化。结果:治疗前2组患者TNF-α、IL-6、CRP、WBC及v WF、LDH比较无差异;治疗3d、7d后,2组患者TNF-α、IL-6、CRP、WBC及v WF、LDH较治疗前有统计学差异;治疗3d、7d后,TNF-α、CRP及v WF、LDH治疗组与对照组比较有统计学差异;治疗3d后,2组IL-6、CRP无统计学差异。结论:清源生化汤可明显降低创伤后脓毒症患者白细胞和C反应蛋白,减少炎症介质TNF-α、IL-6释放,抑制v WF、LDH释放,从而对血管内皮细胞起到保护作用。     

深度水解蛋白配方奶粉防治婴儿湿疹临床疗效观察

目的 观察深度水解蛋白配方奶粉治疗婴儿湿疹的疗效.方法 采用开放、随机、平行对照的临床研究方法,将80例入选患儿按随机数字法分为观察组和对照组各40例,对照组给予基础治疗,继续普通配方奶粉喂养,观察组在基础治疗的同时将普通配方奶粉换为深度水解蛋白配方奶粉.治疗当日、第1周末、第2周末和第4周末时记录临床指证及评分并作疗效评价.结果 治疗第2周末和第4周末,观察组婴儿的湿疹SCORAD积分分别为(15.20±8.08)分、(4.37±4.29)分,明显低于对照组的(22.44±10.84)分、(16.82±11.53)分,差异均有显著统计学意义(P<0.001);4周疗程结束时,观察组的治愈率和有效率分别为75.0%、90.0%,明显高于对照组的12.5%、30.0%,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 深度水解蛋白配方奶粉能有效治疗婴儿湿疹.