预防血管成形术后再狭窄的药物疗效评价

本文评价了预防血管成形术后再狭窄的药物疗效，主要药物类型有抗血栓形成制剂，抗血小板制剂，抗血管增生制剂，抗炎药，钙拮抗剂和降血脂药；并叙述了该领域未来的研究方向。     

老年高血压性肾损害的临床分析

目的探讨老年高血压性肾损害的临床特点。方法回顾分析1998年1月～2008年12月经肾穿刺确诊的老年高血压性肾损害（A组n=18）和老年肾实质性高血压（B组n=20）患者的临床资料。结果两组患者的年龄、性别和肾功能差异均无统计学意义（P〉0．05）。A组的24h尿蛋白定量（1．23±0．28g）显著低于B组（2．33±0．67g）；A组的高血压病程（5．7±1．4年）、收缩压（158．2±12．7mmHg）、脉压（65．2±10．5minHg）、心肌缺血发生率（77．8％）、左心室肥厚发生率（83．3％）、脑血管病变发生率（55．6％）、眼底病变发生率（72．2％）均显著高于B组（分别为3．2±0．9年、135．4±16．5mmHg、47．1±11．5mmHg、20．0％、45．0％、10．0％、35．0％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论老年高血压性肾损害在高血压病程和蛋白尿程度上与肾实质性高血压存在差异，且具有收缩压及脉压显著升高、靶器官损害重的特点。     

二肽基肽酶Ⅳ抑制剂治疗2型糖尿病的临床研究进展

二肽基肽酶Ⅳ（dipeptidyl peptidase4，DPP-4）抑制剂类药物通过抑制DPP-4，减少胰高血糖素样肽-1（GLP—1）的降解，增加GLP-1的血浆浓度，改善餐后血糖控制，是治疗2型糖尿病的新途径。目前，上市的DPP-4抑制剂有西他列汀（Sitaghptin）和维格列汀（vildadiplin）。通过检索上述DPP-4抑制剂公开发表的临床研究，综述其临床研究进展，结果表明，西他列汀和维格列汀作为DPP-4抑制剂，单独或与二甲双胍、吡格列酮、罗格列酮联合用于治疗2型糖尿病是安全、有效的，并且它们可以改善胰岛β细胞的功能。     

急性冠状动脉综合征生物标志物的研究及临床应用现状

生物标志物是一种生物学参数,能够用来客观地评价和量化正常的生理反应、病理过程及治疗效果,可作为疾病筛查、诊断及监测的一个工具。急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)心肌生物标志物是细胞结构的蛋白     

老年高血压性肾损害的临床分析

目的探讨老年高血压性肾损害的临床特点。方法回顾分析1998年1月～2008年12月经肾穿刺确诊的老年高血压性肾损害（A组n=18）和老年肾实质性高血压（B组n=20）患者的临床资料。结果两组患者的年龄、性别和肾功能差异均无统计学意义（P〉0．05）。A组的24h尿蛋白定量（1．23±0．28g）显著低于B组（2．33±0．67g）；A组的高血压病程（5．7±1．4年）、收缩压（158．2±12．7mmHg）、脉压（65．2±10．5minHg）、心肌缺血发生率（77．8％）、左心室肥厚发生率（83．3％）、脑血管病变发生率（55．6％）、眼底病变发生率（72．2％）均显著高于B组（分别为3．2±0．9年、135．4±16．5mmHg、47．1±11．5mmHg、20．0％、45．0％、10．0％、35．0％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论老年高血压性肾损害在高血压病程和蛋白尿程度上与肾实质性高血压存在差异，且具有收缩压及脉压显著升高、靶器官损害重的特点。     

小剂量阿司匹林抗血小板疗法的胃肠毒性及其预防

目前老年人应用小剂量阿司匹林抗血小板治疗十分普遍。本文讨论了不同剂量阿司匹林所致胃肠粘膜损害的发生率、发生机制和药物预防的措施。     

Lexxel在美国率先上市

阿斯特拉默克公司的抗高血压药Ｌｅｘｘｅｌ率先在美国投放市场。该药是非洛地平5ｍｇ和依那普利顺丁烯二酸酯5ｍｇ的复方缓释片剂,这也是该公司上市的第一个新产品。它不作为一线治疗药,但适用于钙拮抗剂或ＡＣＥ抑制剂单药治疗仍不能控制高血压的病人。推荐剂量为每日服1片或2片。在总共为700名病人的临床试验中,每日服1次依那普利5～20ｍｇ和非洛地平2.5～10ｍｇ的复方片剂,在全部病人组均观察到抗高血压作用随每种药物剂量的增加而增加。每一种复方片剂均比单一药物治疗有效得多。观察到的不良反应与单一用药时相同。观察发现,高血压病…     

自发性蛛网膜下腔出血与心电图异常的关系

目的探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)与心电图(ECG)异常之间的关系。方法通过回顾性研究452例SAH患者的临床资料,其中236例出现ECG异常,记录患者的性别、Hunt-Hess分级、既往病史、ECG改变情况,分析这些因素与ECG异常之间的关系。结果 SAH患者中,既往有心、脑血管疾病合并症史患者出现ECG异常的比例明显高于无合并症者,随着Hunt-Hess分级的增高,出现ECG异常的比例逐渐增高,说明SAH的病情对ECG有明显影响。结论既往有心、脑血管疾病合并症以及Hunt-Hess分级较高的SAH患者并发ECG异常的比例较高,因此要关注对此类患者的ECG检查并给予合理干预。     

高效液相色谱检查中药及保健品中添加苯巴比妥等8种镇静催眠药的研究

 目的 应用高效液相色谱-二极管阵列检测器（HPLC-DAD）,建立中药及保健品中添加的苯巴比妥、咪达唑仑、艾司唑仑、奥沙西泮、硝西泮、阿普唑仑、氯硝西泮和地西泮的检查方法。方法 采用Alltima C₁₈ 色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以10 mmol·L^-1磷酸二氢铵溶液（磷酸调至pH 2.7）-乙腈（65∶35）或10 mmol·L^-1磷酸二氢铵溶液（磷酸调至pH 2.7）-甲醇（40∶60）为流动相,流速0.5 mL·min^-1,检测波长220 nm。结果 苯巴比妥、咪达唑仑、艾司唑仑、奥沙西泮、硝西泮、阿普唑仑、氯硝西泮和地西泮在5~320 mg·L^-1内线性关系良好,线性相关系数（r）都大于0.999 7;灵敏度高,最低检测限都在4.3~13.0 ng·mL^-1之间;回收率良好,低、中、高3个浓度的回收率都在98.08%~102.1%之间;精密度良好,相对标准偏差（RSD）均小于1.58%;稳定性良好,12 h内峰面积和保留时间的相对标准偏差（RSD）均小于1.05%和0.54%。对19种不同剂型样品的检测结果显示：在两种保健品胶囊中检出硝西泮。结论 该方法快速、灵敏、易推广,可作为中药及保健品中非法添加8种镇静催眠药的检查方法。
     

卡维地洛在充血性心力衰竭治疗中的应用

目的研究新型β-受体阻滞剂国产卡维地洛(Carvedilol)对充血性心力衰竭患者心功能及神经内分泌激素的影响。方法40例住院慢性充血性心力衰竭患者,双盲随机分为安慰剂组及治疗组。治疗组在常规治疗基础上加服卡维地洛,安慰剂组在常规治疗基础上加服用等量安慰剂片。观察心率、血压、6 min步行距离、心功能级别、超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室内径(LVDd),血浆去甲肾上腺素(NE)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及血生化指标,并分别于治疗后1个月,3个月复查。结果心力衰竭患者血浆中NE、PRA、AngⅡ水平均较正常安慰剂组明显升高(P<0.01),且心衰越重,升高越明显。治疗组经治疗后血浆NE、PRA、AngⅡ水平均较治疗前明显下降(P<0.01),且心衰恶化发生率亦明显低于安慰剂组,严重心脏事件发生率亦较安慰剂组降低了76%(P=0.028),6 min步行距离、心功能级别均有明显改善,LVEF明显提高,LVDd缩小。结论卡维地洛能降低心衰患者血循环去甲肾上腺素、肾素及血管紧张素水平,改善慢性充血性心力衰竭患者的生活质量,改善心功能。